心臟康復治療對慢性心力衰竭患者心肺功能及生活質量的影響

付曉星 胡建宏

【中圖分類號】R47.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

慢性心力衰竭在臨床中極為常見，其不是一種單獨的疾病，而是指多種心臟疾病發(fā)展至嚴重階段所引發(fā)的臨床綜合征，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、液體潴留、乏力等[1]。就目前來看，慢性心力衰竭仍舊無法治愈，只能通過藥物、手術方式來緩解患者臨床癥狀，防止其心肺功能遭受進一步侵害，但是治療效果很容易因為多種因素而受到影響，這會加劇合并呼吸道感染、血栓形成、電解質紊亂等并發(fā)癥的危險性，一旦合并上述并發(fā)癥，將會帶來嚴重的不良后果[2]。為有效降低慢性心力衰竭患者治療期間的風險因素，改善其心肺功能與生活水平，在對患者開展常規(guī)治療的基礎上，采取針對性的心臟康復治療方案也是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月份至2019年12月份期間在我院接受治療的60例慢性心力衰竭患者納入本次研究，根據電腦隨機分組法將其劃分為兩組，即對照組30例，觀察組30例。對照組患者男女比例18：12，平均年齡（61.35±6.05）歲，平均病程（5.09±0.31）年;觀察組患者男女比例21：9，平均年齡（61.19±6.09）年，平均病程（5.14±0.31）年。所有患者均符合我院慢性心力衰竭診斷標準，詳細資料無較大差別（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎上加用心臟康復治療，詳細措施如下：①為患者建立電子檔案，將其基本信息、常規(guī)檢查結果、當前治療方案等資料錄入，在院領導的帶領下，結合患者患者實際情況，來為其擬定最為適宜的心臟康復治療方案。首先，醫(yī)護人員可以指導患者進行散步、爬樓梯、打太極拳等運動，但運動量要根據心電運動試驗來確定，如果患者病情穩(wěn)定，運動1周后可以適當提高運動速率，并逐漸加量，直至上限?；颊咴谶\動期間，務必要有醫(yī)護人員在一旁陪護，并配備搶救設備與藥物，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)站立不穩(wěn)、面色蒼白等現(xiàn)象，要立刻停止運動，及時進行干預。②對于病情嚴重，無法進行運動的患者，醫(yī)護人員可以幫助其選取適宜的體位，對其進行按摩，從遠心端逐漸向近心端過渡，以起到消腫通絡、調理氣血之效。在此基礎上，應正確指導患者進行呼吸訓練，首先，叮囑患者以鼻吸氣，在呼氣時，將口唇縮成口哨狀，緩慢呼氣，并將吸氣、呼氣時間分別控制在2s與6s以上。在指導患者進行深呼吸訓練時，要囑患者放松全身肌肉，協(xié)助其選擇舒適的體位，緩慢深吸氣后屏氣，初始屏氣時間控制在2s左右，并逐漸增加至10s，最后緩慢呼氣。在此期間，如果患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，可以暫停15-30min左右，再繼續(xù)進行訓練。

1.3 觀察指標：對兩組患者實施6min步行試驗，步行距離越長，表示心功能越好，肺功能指標則包括FVC、FEV1，同時，采用ADL生活質量評定表來對兩組患者進行評估，該量表由軀體生活自理量表與工具性日常生活活動量表組成，滿分100分，總分越高，生活質量越好。對比兩組患者6min步行距離、FVC、FEV1指標及ADL評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者6min步行距離更長、ADL評分更高，且FVC、FEV1指標明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

近年來，我國逐漸步入人口老齡化社會，這在一定程度上，也增加了慢性心力衰竭患者數(shù)量，該病在臨床中極為常見，指的是人體左心室或右心室正常功能受到影響且神經體液調節(jié)出現(xiàn)改變，從而使患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如果患者沒有及時進行治療，則容易合并一系列并發(fā)癥，甚至造成死亡[3]。雖說藥物、手術治療方式均可以有效緩解患者臨床癥狀，但為進一步提高其心肺功能與生活質量，在患者病情穩(wěn)定期，也應及時采取相應的康復治療手段。

心臟康復治療作為慢性心力衰竭患者重要治療手段之一，治療師通過對患者病情全面評估，結合其實際情況擬定適宜的治療方案，以有效改善患者心肺功能，提高其運動耐力，降低患者再住院率與死亡率，使其生活水平與生命安全得到有力保障[4]。在本文中，對觀察組患者實施了心臟康復治療，結果顯示，觀察組患者生活質量評分高于對照組患者，且心肺功能有明顯改善（P<0.05）。這說明，將心臟康復治療融入慢性心力衰竭患者日常治療工作中，效果切實可行，具有一定推廣價值。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采取心臟康復治療，效果顯著。

參考文獻

陳艷俏， 張成英， 陳少軍，等.中西醫(yī)結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導報， 2017， 014（027）：157-160.

羅海芳.中西醫(yī)結合心臟康復治療慢性心力衰竭患者的臨床效果探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（32）：185.

宋韻， 閆偉， 任騫.心臟康復運動對慢性心力衰竭患者預后的影響[J].陜西醫(yī)學雜志， 2017， 46（2）：241-242.

彭曉紅.心臟康復治療對心力衰竭患者運動心肺功能的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（016）：3051-3052.