經(jīng)骨髓細(xì)胞形態(tài)+外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)白血病患者的臨床價(jià)值

王春鵬

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

1 前言

白血病是一種病情比較嚴(yán)重的疾病，在臨床中患者具有淋巴結(jié)腫大、器官浸潤、感染等癥狀表現(xiàn)，其病情表現(xiàn)十分嚴(yán)重。臨床有關(guān)研究結(jié)果顯示，病毒、放射、遺傳等一些因素與白血病的產(chǎn)生及病情發(fā)展之間的關(guān)系比較密切。若病情發(fā)展對(duì)患者生存質(zhì)量將造成重要影響，患者若具有嚴(yán)重病情將威脅到生命安全。臨床現(xiàn)階段對(duì)白血病治愈的難度較大，若未能及時(shí)采取合理有效的治療方案，將造成多器官功能障礙或衰竭，甚至造成患者死亡。因此，白血病應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并采取有針對(duì)性地治療措施，才能使患者明顯改善預(yù)后。本研究針對(duì)白血病患者采用骨髓細(xì)胞與外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的聯(lián)合檢查方法的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)及診斷白血病具有一定的指導(dǎo)作用。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2016年4月—2017年4月期間疑似白血病的20例患者有關(guān)資料，隨機(jī)將患者平均分為兩組，對(duì)照組中有7例男患者，3例女患者，患者年齡在3—10歲之間，平均年齡（4.2±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中有8例男患者，2例女患者，患者年齡在2—9歲之間，平均年齡（4.1±1.4）歲。比較兩組患者的基本資料存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

2.2 方法

患者都采取血常規(guī)檢查方法，采集2毫升外周靜脈血采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測，依次對(duì)血樣中的血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，再檢查形態(tài)學(xué)相關(guān)指標(biāo)。對(duì)照組患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片，實(shí)驗(yàn)組患者基于此另制作外周血細(xì)胞涂片，采用高倍顯微鏡詳細(xì)觀察染色處理后的血細(xì)胞形態(tài)。

2.3 指標(biāo)觀察

觀察并詳細(xì)分析患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)等有關(guān)指標(biāo)，比較患者有關(guān)指標(biāo)存在的差異。

2.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 19.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)本研究患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，對(duì)患者計(jì)數(shù)資料采用百分率形式進(jìn)行表示，采用檢驗(yàn)方法及t檢驗(yàn)方法比較患者組間數(shù)據(jù)，應(yīng)用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示患者計(jì)量資料，P<0.05表明患者相關(guān)數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

診斷標(biāo)準(zhǔn)采用血細(xì)胞檢查結(jié)果，20例患者都被確診為白血病，14例患者為急性淋巴細(xì)胞白血病，6例患者為急性非淋巴細(xì)胞白血病。相對(duì)于對(duì)照組患者而言，實(shí)驗(yàn)組患者檢查結(jié)果明顯提高了符合率（P<0.05）。

4 討論

臨床現(xiàn)階段診斷白血病過程中，最常用的一個(gè)方法就是血常規(guī)檢查。檢驗(yàn)人員對(duì)患者血液標(biāo)本采用血細(xì)胞分析儀分析，與白細(xì)胞計(jì)數(shù)等有關(guān)指標(biāo)相結(jié)合即可對(duì)白血病進(jìn)行確診，但因儀器設(shè)備設(shè)計(jì)存在不足之處，檢驗(yàn)人員未能有效復(fù)檢患者的血液檢查結(jié)果，易產(chǎn)生準(zhǔn)段準(zhǔn)確率不高等問題，使患者治療最佳時(shí)機(jī)受到不利影響，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。對(duì)此應(yīng)結(jié)合患者血涂片形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析探討，明確血涂片形態(tài)學(xué)方法在白血病血常規(guī)檢查過程中的重要輔助作用。在此檢查過程中，采用檢測分析方法分析靜脈血相關(guān)指標(biāo)，得到血細(xì)胞計(jì)數(shù)。針對(duì)其它常見白血病患者而言，通常血液血細(xì)胞計(jì)數(shù)為10-50×109/升，臨床醫(yī)師與相應(yīng)白血病的包細(xì)胞技術(shù)診斷值相結(jié)合進(jìn)行綜合判斷。

血常規(guī)檢查完成后，檢驗(yàn)醫(yī)生應(yīng)分析血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果以提高準(zhǔn)確性，若結(jié)果不準(zhǔn)確應(yīng)實(shí)施骨髓涂片檢查，對(duì)臨床相關(guān)研究結(jié)果分析可知，骨髓涂片檢查的符合率較高，骨髓涂片形態(tài)學(xué)檢查可對(duì)白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行準(zhǔn)確觀察和深入了解，提高確診白血病的準(zhǔn)確度。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，相對(duì)于外周血涂片檢查方法而言，骨髓涂片檢查方法可使白血病細(xì)胞達(dá)到更高的檢出數(shù)量比例。此外，原始細(xì)胞采用骨髓涂片形態(tài)學(xué)方法的成熟度更高，所以，可對(duì)一些原始粒系細(xì)胞、單核細(xì)胞準(zhǔn)確鑒別。采用血涂片檢查方法對(duì)部分白血病血細(xì)胞的特殊形態(tài)學(xué)表現(xiàn)、病態(tài)細(xì)胞不能有效觀察，對(duì)不同系細(xì)胞形態(tài)也難以準(zhǔn)確辨別，而骨髓涂片檢查方法可觀察準(zhǔn)確。相對(duì)于血涂片檢查結(jié)果而言，骨髓涂片檢查方法可獲得更理想的結(jié)果。對(duì)本研究結(jié)果分析后可知，診斷標(biāo)準(zhǔn)采用血細(xì)胞檢查結(jié)果，患者都被確診為白血病，其中14例患者為急性淋巴細(xì)胞白血病，6例患者為急性非淋巴細(xì)胞白血病。相對(duì)于對(duì)照組患者而言，實(shí)驗(yàn)組患者檢查結(jié)果明顯提高了符合率。

5.結(jié)語

綜上所述，白血病病情比較嚴(yán)重，在臨床中對(duì)患者確診聯(lián)合應(yīng)用骨髓細(xì)胞與外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)方法，可有效提高白血病的檢出率，可在臨床中廣泛應(yīng)用。

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