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    化學(xué)發(fā)光免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗在乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測中的效果評價

    2020-12-15 09:04:56陳文強
    中外醫(yī)療 2020年32期
    關(guān)鍵詞:免疫吸附分析法乙型肝炎

    陳文強

    淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院檢驗科,山東淄博 255300

    病毒性乙型肝炎是一種常見的肝臟性疾病, 患者多表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,乏力和食欲不振等情況,部分患者會出現(xiàn)黃疸和肝功能受損等損傷,一旦發(fā)現(xiàn)不及時,則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化, 甚至導(dǎo)致肝癌問題的發(fā)生, 這種病情具有一定的傳染性, 會通過血液進行傳播,患者一旦被感染,如不能及時清除,則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能降低等情況, 甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身感染,誘發(fā)各種疾病,對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。進行血清學(xué)標(biāo)志物檢驗, 是臨床中對乙型肝炎病毒患者進行檢驗的主要方法, 在檢測工作的實際開展過程中, 其主要包括化學(xué)發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附實驗法。該研究則以該院2014 年8 月—2015 年8 月期間所接受的200 例乙型肝炎病毒患者展開相關(guān)研究分析如下,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    于該院乙型肝炎病毒患者中方便選取試驗對象,共選取200 例乙型肝炎病毒患者, 所有患者入院之后需要采集靜脈血, 采集之后分別采取化學(xué)發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附試驗方法, 每種方法檢測人數(shù)為100 例,實驗組患者年齡在22~56 歲;其中男性54 例,女性46 例。 而對照組患者年齡在21~57 歲;其中男性56 例,女性44 例。 兩組人員的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。 該研究通過倫理委員會批準(zhǔn),各項工作的開展均在患者簽署知情同意后進行實施。

    納入標(biāo)準(zhǔn): 患者均在經(jīng)過乙肝病毒生物芯片檢測確診為乙型肝炎病毒患者, 患者肝部組織存在不同程度病變。

    排除標(biāo)準(zhǔn): 患者具有精神病史和其他臟器功能損傷的可能性。

    1.2 方法

    在清晨采集患者空腹靜脈血,主要采集肘靜脈血,為3~5 mL,給予其離心機離心處理,時間為12~14 min,保證3 000 r/min,并將上清液進行分離,并將其放置在冰箱中,將冰箱的溫度調(diào)節(jié)到-20℃給予保存,并將發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附實驗方法進行應(yīng)用[2]。 對患者進行檢查, 其中發(fā)光免疫分析法需要將型號為博陽LICA 化學(xué)發(fā)光儀的免疫分析儀進行應(yīng)用, 而酶聯(lián)免疫吸附實驗方法則是手工方法,其對應(yīng)的檢測試劑均為配套試劑。 在對標(biāo)志物進行實際檢測時,需要根據(jù)試劑的說明書進行嚴(yán)格操作,并注意對檢測結(jié)果進行記錄[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩種檢測方法的檢測準(zhǔn)確率和血清標(biāo)志物陽性率進行觀察和分析。

    1.4 統(tǒng)計方法

    選用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以()表示,行t 檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 檢測準(zhǔn)確率

    采用發(fā)光免疫分析法進行檢測, 其準(zhǔn)確率達到96.00%,采用酶聯(lián)免疫吸附實驗方法進行檢測,其準(zhǔn)確率為84.00%,其組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.000,P<0.05),見表1。

    表1 兩種檢測方法檢測準(zhǔn)確率分析比較

    2.2 血清標(biāo)志物陽性率

    發(fā)光免疫分析法在HBsAg 和HBeAg 檢測方面的陽性檢測率為77.00%和35.00%,高于酶聯(lián)免疫吸附實驗方法檢出率的60.00%和20.00%, 其數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.697、5.643,P<0.05),但是發(fā)光免疫分析發(fā)在抗-HBs, 抗-HBe 和抗-HBc 方面的檢出率則為19.00%,24.00%和67.00%, 而酶聯(lián)免疫吸附法的檢出為18.00%,28.00%和66.00%, 兩種檢測方法差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 見表2。

    3 討論

    在人們的生活方式得以發(fā)生改變的情況下, 乙型肝炎患者的發(fā)病率逐漸增高,患病人數(shù)越來越多,對患者的生活質(zhì)量和生命健康均造成了嚴(yán)重的不良影響,在這種情況下,就需要保證早發(fā)現(xiàn)早治療,從而保證治療有效性,實現(xiàn)對病情發(fā)展的有效控制。 乙型肝炎,為血源性傳播,會經(jīng)血液和母嬰進行,根據(jù)相關(guān)文獻研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示, 在乙肝病毒攜帶者的精液和陰道分泌物中,均能夠檢出HBsAg,這便為乙肝病毒的侵入提供了條件。 也就是說, 梅毒患者既是乙肝病毒的高危人群,也是易感人群。 就病毒性乙型肝炎來說,其是一種常見的肝臟性疾病,患者多表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,乏力和食欲不振等情況, 部分患者會出現(xiàn)黃疸和肝功能受損等損傷, 一旦發(fā)現(xiàn)不及時, 則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化,甚至導(dǎo)致肝癌問題的發(fā)生,這種病情具有一定的傳染性,會通過血液進行傳播,患者一旦被感染,如不能及時清除,則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能降低等情況,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身心感染,誘發(fā)各種疾病,對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。 進行血清學(xué)標(biāo)志物檢驗,是臨床中對乙型肝炎病毒患者進行檢驗的主要方法, 在檢測工作的實際開展過程中, 其主要包括化學(xué)發(fā)光免疫及分析法和酶聯(lián)免疫吸附實驗法[5]。 在將傳統(tǒng)診斷方法進行應(yīng)用時,其結(jié)果并不顯著,會對患者的治療造成延誤。 要想將治療率進行提高,保證治療方案合理性,實現(xiàn)對患者病情的有效控制,減輕患者痛苦,就成為了當(dāng)前臨床發(fā)展工作中的重要內(nèi)容。 在近些年的發(fā)展中,發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附法被廣泛應(yīng)用在對乙型病毒性肝炎進行診斷工作中,并且其應(yīng)用效果顯著。

    表2 兩種檢測方法的血清標(biāo)志物陽性率檢測情況對比[n(%)]

    酶聯(lián)免疫吸附法在進行檢測時, 其應(yīng)用原理需要從幾方面入手,首先,促進某種酶與抗原或抗體進行連接,促進其中酶標(biāo)抗體和抗原的形成,這時所產(chǎn)生的形成物主要包含兩種成分, 分別為酶活性和免疫活性[6]。其次,在固相載體表面抗體或是抗原完成結(jié)合時,其會促進免疫活性的有效保存。 酶聯(lián)免疫吸附法在進行應(yīng)用時,具有一定的臨床優(yōu)勢,不僅操作方法較為簡單,而且其成本較低, 但是在實際中其會受到各種因素的影響限制,導(dǎo)致其具有一定的特異性反應(yīng),導(dǎo)致結(jié)果呈現(xiàn)出不穩(wěn)定性,就濃度過高的待檢產(chǎn)物來說,其會在鉤狀效應(yīng)的作用下, 導(dǎo)致假陰性結(jié)果的出現(xiàn),甚至發(fā)生漏檢情況。 酶聯(lián)免疫吸附法的判斷結(jié)果,主要是依據(jù)酶顯色的顏色深淺實現(xiàn)判斷, 在酶與抗原和抗體的結(jié)合物濃度較低時,會表現(xiàn)出較小的吸光度值,并且容易導(dǎo)致假陰性現(xiàn)象的發(fā)生,與此同時,這種檢測方法的應(yīng)用存在一定的局限性, 很容易導(dǎo)致HBsAg 假陰性漏檢現(xiàn)象的發(fā)生[7]。

    發(fā)光免疫分析法,是一種新型的檢測方法,主要應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光和免疫測定促進結(jié)合,在實際應(yīng)用中,其會對電化學(xué)發(fā)生作用,會在電極表面引發(fā)化學(xué)反應(yīng),進而將其進行利用,完成免疫檢測,這是發(fā)光免疫分析法的主要應(yīng)用原理。 發(fā)光免疫分析法的應(yīng)用靈敏度較高,僅需要較短的檢測時間,并且應(yīng)用范圍相對較廣,對應(yīng)的檢測準(zhǔn)確率較高, 因此, 在臨床發(fā)展中得以廣泛認(rèn)可。HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,和抗-HBc 是臨床對病毒性乙型肝炎進行診斷的主要物質(zhì)[8]。

    采用發(fā)光免疫分析法進行檢測, 其準(zhǔn)確率達到96.00%,采用酶聯(lián)免疫吸附實驗方法進行檢測,其準(zhǔn)確率為84.00%, 發(fā)光免疫分析法在HBsAg 和HBeAg 檢測方面的檢測值高于酶聯(lián)免疫吸附實驗方法, 其數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),但是在抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc 方面的檢測值,兩種檢測方法差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。這與Ceejay L 等人[9]的研究結(jié)果相同,其選取50 例乙型肝炎患者進行研究,探究發(fā)光免疫分析法的監(jiān)測準(zhǔn)確性,其檢測準(zhǔn)確率達到94.00%。 而叢青洲[7]則進行了不同方法和實驗室間血清HBsAg、HBeAg 及HBV-DNA 檢測結(jié)果的比較分析, 共選取60 例乙型肝炎患者,其方法分別為發(fā)光免疫法和酶聯(lián)免疫吸附法,結(jié)果表示,各項化學(xué)檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而該研究結(jié)果則顯示, 發(fā)光免疫分析法在HBsAg 和HBeAg 檢測方面的檢測值高于酶聯(lián)免疫吸附實驗方法, 導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因可能是因為樣本數(shù)大小不同,進而對結(jié)果造成差異性影響。

    開展病毒性乙型肝炎的情況分析, 這是一種較為常見的肝臟類型性疾病, 患者會因此病表現(xiàn)出肝區(qū)疼痛現(xiàn)象,并且伴隨著相應(yīng)的食欲不振,部分病情較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肝功能受損問題。 此類疾病若發(fā)現(xiàn)的不及時,會使得病情惡化導(dǎo)致患者肝硬化,甚至病變成為肝癌嚴(yán)重的威脅了患者的生命健康安全, 同時此類疾病的傳染性相對較高,因此患者若是被感染,必須進行其自身的病毒的即使清除, 杜絕患者全身心感染問題的出現(xiàn),同時也避免了各項誘發(fā)性疾病的產(chǎn)生,盡可能的降低疾病對于患者的生命健康的威脅。 在檢測工作開展的實際進程中, 主要應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫以及分析法進行實驗[9]。 當(dāng)下ELISA 在臨床治療開展進程中的運用, 在初期檢測乙肝病毒血清藥理的主要運行方式之一,這一操作方法相對較為簡單,并且實驗結(jié)果的勘察具有較強的明確性和標(biāo)志性, 但是在檢驗工作的開展進程中, 需要進行因抗體產(chǎn)生而形成的檢測誤差的有效排查, 盡可能的降低抗體產(chǎn)生對于實驗結(jié)果的產(chǎn)生的不良影響性。

    綜上所述,對乙型肝炎病毒標(biāo)志物進行檢測,發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附實驗法的準(zhǔn)確率均相對較高,但是發(fā)光免疫分析法更為顯著。

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