研究慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療的臨床實踐效果

田永光

山東省莘縣第二人民醫(yī)院普內(nèi)科，山東聊城 252423

慢性支氣管炎的主要特征為咳痰、咳嗽、氣促、喘息，該病的發(fā)生會在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，并對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅[1-2]。 研究顯示，導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的主要致病因素非常復(fù)雜，主要有：①吸煙。 慢性支氣管炎的發(fā)生和吸煙之間具有十分密切的關(guān)系，長期大量吸煙會對氣道組織產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致感染情況發(fā)生；②環(huán)境因素。 在不斷發(fā)展社會經(jīng)濟(jì)水平的影響下，逐漸加重了空氣污染程度，使得人體的氣道黏膜受到損害，最終使支氣管炎發(fā)生。除此之外，季節(jié)變化、感染等相關(guān)因素也會影響慢性支氣管炎的發(fā)生。 運用常規(guī)方法對患者進(jìn)行治療的臨床效果不十分理想[3-4]。 因此， 加強對有效治療方法的積極探究對改善患者疾病預(yù)后尤為重要。該文隨機(jī)選取該院在2018 年2 月—2019年6 月該院收治的150 例慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取150 例該院收治的慢性支氣管炎患者，將其分為觀察組和對照組兩組，各75 例。 觀察組男女比例35：40；平均年齡（55.39±7.85）歲。對照組男女比例42：33；平均年齡（57.54±8.17）歲。 兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，同時患者或家屬知情同意。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)治療， 臨床常用的治療藥物有抗生素類、擴(kuò)張支氣管類及止咳化痰類藥物，主要對患者進(jìn)行止咳、化痰、平喘治療。

給予觀察組呼吸內(nèi)科治療。 ①匹多莫德（國藥準(zhǔn)字H20156247）霧化吸入治療，在專業(yè)的霧化器中加入400 mg匹多莫德， 同時將適量的生理鹽水加入對藥物進(jìn)行稀釋， 妥善連接加藥器噴口和霧化側(cè)邊底部的連接口，控制霧化吸入的時間在15～20min，霧量為2～3mL/min。如果患者存在較弱的體質(zhì)，則需要將霧量調(diào)整為2 mL/min。②鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20193214）靜脈滴注治療，用藥劑量為30 mg，1 次/d。 ③如果患者存在喘息癥狀，需要予以氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20172305）口服治療，用藥劑量為0.1 g，3 次/d。 1 個療程為2 周時間，持續(xù)治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生和生活質(zhì)量情況，運用簡明健康調(diào)查表（SF-36）[5]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，其主要有精神健康、精力、一般狀況、軀體功能、生理職能、社會功能、情感功能及生理功能等方面，100 分為滿分，越高的分?jǐn)?shù)表示患者存在越高的生活質(zhì)量。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀完全消除， 恢復(fù)正常的實驗室檢查結(jié)果時為顯效；明顯改善臨床癥狀，部分實驗室檢查結(jié)果恢復(fù)正常時為有效；與治療前相比，治療后患者的臨床癥狀未能改善時為無效[6-7]。

1.5 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

2.2 不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.3 生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分比較[（），分]

表3 兩組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評分比較[（），分]

項目觀察組（n=75）對照組（n=75）t 值 P 值精神健康精力一般狀況軀體功能生理職能社會功能情感功能生理功能92.14±5.51 90.37±6.47 89.54±5.34 93.34±7.64 91.74±6.37 90.26±8.25 92.47±6.62 90.34±7.47 79.54±5.54 80.49±4.39 78.22±3.58 79.44±4.12 78.36±3.11 80.49±3.54 81.41±2.23 80.62±2.54 12.102 10.451 16.112 9.695 13.454 11.621 11.952 14.452＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3 討論

慢性支氣管炎患者存在較長的病程時間， 且疾病較易反復(fù)發(fā)作， 所以該病的發(fā)生對患者產(chǎn)生的痛苦較大。 同時疾病反復(fù)發(fā)作會增厚支氣管壁，使肺泡間質(zhì)和細(xì)支氣管出現(xiàn)纖維化和炎性浸潤情況。 呼吸道感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎急性加重的關(guān)鍵因素，衣原體、支原體、細(xì)菌、病毒等是主要的病原體[8]。 現(xiàn)階段，運用常規(guī)方法對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療存在不理想的治療效果。 所以，必須加強對有效治療方法的積極探究[9]。

國內(nèi)外相關(guān)研究顯示[10-11]，在內(nèi)科臨床治療中，慢性支氣管炎屬于多發(fā)非特異性的炎癥疾病， 在相關(guān)因素的共同影響下導(dǎo)致炎癥反應(yīng)發(fā)生， 該病的主要發(fā)病人群為老年人。 在不斷增加老年人口數(shù)量的影響作用下，明顯增高了慢性支氣管炎的發(fā)病數(shù)量。 出現(xiàn)慢性支氣管炎以后，如果不進(jìn)行及時治療，將會發(fā)展為更加嚴(yán)重的病癥，例如肺源性心臟病、肺氣腫等，對患者的生命安全產(chǎn)生極大威脅。 在慢性支氣管炎治療過程中，單純采用抗生素治療不能獲得理想的治療效果， 無法使患者的病情得到控制， 不能有效的改善患者的臨床癥狀。 所以，需要對更加有效的治療方案進(jìn)行積極探究。匹多莫德為一種免疫調(diào)節(jié)劑， 能夠使患者的抵抗力提高，實現(xiàn)對各種疾病的有效預(yù)防，同時在治療急性感染期患者過程中， 該藥物可以作為一種輔助藥物對患者進(jìn)行有效治療。 所以，在慢性支氣管炎治療過程中可以對該治療藥物進(jìn)行充分運用，是患者的病痛減輕，有利于其治愈率顯著提高。

該文經(jīng)研究顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率（93.33%）較高（P＜0.05），該研究結(jié)果和杜曉琴學(xué)者[12]研究的研究組治療有效率為98.6%， 明顯優(yōu)于觀察組81.6%（P＜0.05）的結(jié)果一致；在不良反應(yīng)方面，觀察組（5.33%）較對照組（16.00%）低（P＜0.05），表明運用呼吸內(nèi)科方法治療可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 具備較高的安全性；同時，與對照組相比，觀察組各生活質(zhì)量指標(biāo)評分均較高（P＜0.05）。

綜上所述， 慢性支氣管炎患者運用呼吸內(nèi)科方法治療后，可提高治療效果，減少不良反應(yīng)，同時能夠改善患者的生活質(zhì)量， 因此應(yīng)當(dāng)將該治療方法在臨床中積極推廣和應(yīng)用。