多元模式下的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析
--基于養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生三方面

趙淑婧

（江西財(cái)經(jīng)大學(xué)，江西 南昌 330000）

伴隨著持續(xù)增加的老年人口，老年空巢、高齡老人、失能失智這些問(wèn)題逐漸凸顯。與此同時(shí)，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不足以解決養(yǎng)老需求和服務(wù)供給之間的矛盾。傳統(tǒng)養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老等由于法律體制的不完善、基礎(chǔ)設(shè)施的不健全、服務(wù)人員的不專業(yè)等問(wèn)題不斷出現(xiàn)，并且在農(nóng)村地區(qū)因?yàn)橛?jì)劃生育、空巢老人、子女外出務(wù)工等原因這些問(wèn)題顯得尤為突出，因此本文主要研究農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

近年來(lái)學(xué)者們也積極探索康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，但大多數(shù)研究只是停留在養(yǎng)老模式的改進(jìn)層面。因此，本文將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)細(xì)化為養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生三個(gè)板塊來(lái)進(jìn)行研究。

1 養(yǎng)老板塊：從“剛需護(hù)理式養(yǎng)老”到“活力型養(yǎng)生休閑養(yǎng)老”

農(nóng)村養(yǎng)老人群的新特征主要表現(xiàn)為人口總數(shù)持續(xù)攀升、人均壽命階梯式增長(zhǎng)、“年輕化”“健康型”養(yǎng)老人群更明顯，活力老人“有錢有閑有身體”，日益成為消費(fèi)新主力，養(yǎng)老與養(yǎng)生、休閑旅游等消費(fèi)結(jié)合成為主流。

1.1 中國(guó)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，活力老人成為養(yǎng)老的主體

2016年，我國(guó)60周歲及以上人口2.3億人，占總?cè)丝诘?6.7%。預(yù)計(jì)2030年，我國(guó)60周歲及以上老年人數(shù)量將達(dá)到3.7億，占總?cè)丝诘?5.5%。預(yù)計(jì)2050年，老年人口將達(dá)到4.8億，占總?cè)丝诘?4.1%。

2000年的國(guó)民平均壽命在71.4歲，2016年的76.32歲，預(yù)計(jì)2040年達(dá)到81.87歲。由此可見(jiàn)國(guó)民平均壽命在不斷延長(zhǎng)，老人的樂(lè)齡時(shí)間不斷延長(zhǎng)。中齡和低齡化老人將持續(xù)成為養(yǎng)老的主體人員，低齡老人將持續(xù)占據(jù)老年人群體的一半以上，近十年內(nèi)將達(dá)到55%以上，活力老人占據(jù)老年人群體的80%以上。

空巢老人超過(guò)1億人，尤其在農(nóng)村地區(qū)，子女外地務(wù)工往往一年半載無(wú)法回家，導(dǎo)致空巢老人的數(shù)量逐年增加。而中老年人雖閱歷豐富、經(jīng)驗(yàn)充足、心智成熟，但是絕大多數(shù)無(wú)法適應(yīng)突如其來(lái)的老年生活，以至于充滿孤獨(dú)感和存在自殺念頭在農(nóng)村老年人群體中不是新鮮事。

1.2 富裕人群老化將是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)升級(jí)的最大紅利，越年輕的老人群體消費(fèi)能力相對(duì)較強(qiáng)

2017年家庭月收入超過(guò)4 000元的老人已超過(guò)1.06億人，其中，600萬(wàn)老人家庭月收入超過(guò)了10 000元。大多數(shù)中老年人的資產(chǎn)中都有住房，有些還不止一套。部分人群因?yàn)閮?yōu)質(zhì)的服務(wù)和愉快的體驗(yàn)愿意選擇中高端養(yǎng)老社區(qū)，這也表明中高端養(yǎng)老社區(qū)或?qū)⒊蔀槲磥?lái)人們養(yǎng)老的主要選擇。

研究顯示，88%的老年人享有養(yǎng)老保險(xiǎn)，穩(wěn)定的收入讓他們生活不再拮據(jù)。與此同時(shí)，基于馬斯洛需求層次理論，對(duì)于社交需求和自我實(shí)現(xiàn)需求，生活水平的提高以及消費(fèi)觀念的改變使得更多農(nóng)村老年人愿意在除了基本的衣食住行需求之外的預(yù)算上進(jìn)行消費(fèi)。

1.3 中國(guó)進(jìn)入以慢性病和退行性疾病為主的疾病模式階段

現(xiàn)在，我國(guó)人口的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大變化，除心腦血管病、腫瘤、糖尿病增加以外，與年齡相關(guān)的其他退行性疾病，如癡呆、帕金森病、骨質(zhì)疏松等也大量增加。這些疾病的高患病率、多病共存以及嚴(yán)重的后遺癥，是老年人失能的主要原因，造成了嚴(yán)重的疾病、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

不斷增長(zhǎng)的老年慢性病患者人數(shù)的增加，將激發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、慢病管理、養(yǎng)生保健、營(yíng)養(yǎng)品等醫(yī)療保健產(chǎn)品、服務(wù)的需求增長(zhǎng)。

2 康復(fù)板塊：從“低門檻?？瓶祻?fù)治療”到“多元化私人定制康復(fù)療養(yǎng)”

康復(fù)療養(yǎng)人群新特征：消費(fèi)人群總量顯著增加，需求類別呈現(xiàn)顯著多元化趨勢(shì)，“康養(yǎng)融合”成為公認(rèn)的成功模式，專業(yè)型、定制化高端康復(fù)機(jī)構(gòu)即將迎來(lái)黃金發(fā)展時(shí)期。

2.1 殘疾人具備康復(fù)需求

中國(guó)每年新增殘疾人近200萬(wàn)四成以上有康復(fù)需求，中國(guó)仍有46%的殘疾人有康復(fù)需求。《中國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2017）》藍(lán)皮書(shū)顯示，中國(guó)各類殘疾人總數(shù)為8500萬(wàn)人，有康復(fù)需求者接近5000萬(wàn)人；

中國(guó)每年新增殘疾人近200萬(wàn)，60周歲及以上的老年殘疾人口增加較快，平均每年增長(zhǎng)154.4萬(wàn)人，65周歲及以上的老年殘疾人平均每年增長(zhǎng)146.5萬(wàn)人；

2.2 三大巨量增長(zhǎng)極人群

三大巨量增長(zhǎng)極人群主要分為慢性病患者和亞健康人群，運(yùn)動(dòng)康復(fù)人群，產(chǎn)后康復(fù)人群三大類，相關(guān)分析如下。

不斷增長(zhǎng)的慢性病、亞健康人群，引發(fā)了大量的慢病康復(fù)療養(yǎng)需求。中國(guó)慢性病患病率在十年間翻番。由于慢性病治療周期長(zhǎng)，藥物見(jiàn)效慢，大多數(shù)農(nóng)村患者在家沒(méi)有專業(yè)設(shè)備及相關(guān)的專業(yè)知識(shí)達(dá)到更好的康復(fù)效果，因此大部分慢性病、亞健康人群對(duì)于相關(guān)方面的療養(yǎng)需求旺盛。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)偏重服務(wù)，主要包括康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)教育、康復(fù)輔具。中國(guó)經(jīng)常參加體育鍛煉的人口已經(jīng)達(dá)到5億。根據(jù)行業(yè)內(nèi)人士的保守估算，5億人中大概有1億的人一年會(huì)經(jīng)歷不同程度的傷痛，這意味著這些人需要運(yùn)動(dòng)損傷和疾病方面的治療和服務(wù)。目前我國(guó)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場(chǎng)理論上可達(dá)到500億左右的規(guī)模。

產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)于新媽媽的康復(fù)和寶寶的成長(zhǎng)同等重要。我國(guó)每年近2000萬(wàn)新生兒出生，新生代年輕人逐漸成為孕產(chǎn)的主力軍，他們對(duì)于懷孕以及產(chǎn)后的療養(yǎng)相比于老一輩人更加重視，相關(guān)的消費(fèi)也更樂(lè)意和主動(dòng)。同時(shí)因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，每年都會(huì)有很多新媽媽無(wú)法迅速地完成角色的轉(zhuǎn)變以及面臨產(chǎn)后恢復(fù)的困擾。

康養(yǎng)融合盈利模式成為行業(yè)輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)典范。綜合性三甲醫(yī)院大約需要5～8年，康復(fù)?？漆t(yī)院大約需要10年，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要25年?？叼B(yǎng)結(jié)合的床均收入在40萬(wàn)～46萬(wàn)，比常規(guī)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30萬(wàn)～40萬(wàn)的水平還是有很大的增加。在入住率滿的情況下，投資收回大約需要5年。目前的輕資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)成本構(gòu)成包括剛性的房租、資產(chǎn)攤銷、固定資產(chǎn)折舊、人力成本、金融成本和其它的管理費(fèi)用。

高端定制型康復(fù)功能產(chǎn)品創(chuàng)新升級(jí)。占比最大的骨科、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)業(yè)務(wù)有近40%，此領(lǐng)域的公開(kāi)融資量也排第一。關(guān)注度緊隨其后的是兒科康復(fù)、老年病康復(fù)領(lǐng)域。此外，產(chǎn)后康復(fù)、視覺(jué)康復(fù)等成為新的康復(fù)產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)熱點(diǎn)。

3 養(yǎng)生板塊：從“高齡人群的被動(dòng)式養(yǎng)生”到“年輕化、主動(dòng)式、品質(zhì)級(jí)”

農(nóng)村養(yǎng)生人群新特征表現(xiàn)為健康養(yǎng)生全人群化、年輕化日益顯著，健康生活方式成為養(yǎng)生新風(fēng)尚，品質(zhì)化養(yǎng)生、健康運(yùn)動(dòng)成為新養(yǎng)生人群消費(fèi)熱點(diǎn)。

3.1 東部沿海健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)，養(yǎng)生活躍人群多為25～30歲的年輕女性

由于經(jīng)濟(jì)狀況及養(yǎng)生意識(shí)普及等多種原因，農(nóng)村養(yǎng)生的主力軍集中在東部沿海一帶，也就是較發(fā)達(dá)地區(qū)。互聯(lián)網(wǎng)關(guān)注健康養(yǎng)生的總?cè)巳涸露然钴S用戶超過(guò)1000萬(wàn)人。健康養(yǎng)生的核心區(qū)域在東部沿海區(qū)域，其中江蘇擁有養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)商戶超過(guò)5萬(wàn)家。

健身人群在年齡分布上呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢(shì)，15～35歲的養(yǎng)生群體占據(jù)80%，其中女性群體居多。女性在健康養(yǎng)生上的重視程度遠(yuǎn)高于男性，同時(shí)健康養(yǎng)生不僅僅是年長(zhǎng)人士的專利，越來(lái)越多的年輕人在關(guān)注自身的健康問(wèn)題，并付諸實(shí)際行動(dòng)。

3.2 健康養(yǎng)生消費(fèi)差異大，健身運(yùn)動(dòng)和健康飲食成為最普遍的養(yǎng)生方式

經(jīng)濟(jì)收入程度不等使得養(yǎng)生群體在養(yǎng)生方面的消費(fèi)也大小不一，人均數(shù)額數(shù)十元到千元不等。

在運(yùn)動(dòng)健身方面的消費(fèi)投入差異屬實(shí)最大，大多數(shù)人只是辦一張健身卡、偶爾戶外運(yùn)動(dòng)等，收入狀況較好的群體會(huì)請(qǐng)私人健身教練、進(jìn)行高消費(fèi)運(yùn)動(dòng)等。其中上海的養(yǎng)生消費(fèi)最高，人均高達(dá)611.4元；北京市位居其次，為407.6元。

健康飲食和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)是人們最先選擇的養(yǎng)生方式，另外便是定期體檢。近年來(lái)新興健康管理方式也逐漸興起，除了飲食、運(yùn)動(dòng)等傳統(tǒng)健康管理方式，醫(yī)療旅游、注射羊胎素、腫瘤早篩等新興健康管理方式正在逐漸被高凈值人群接受和嘗試。

4 國(guó)內(nèi)農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的趨勢(shì)與特點(diǎn)總結(jié)

產(chǎn)業(yè)消費(fèi)人群升級(jí)，各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)走向深入融合，業(yè)態(tài)趨于鑄造產(chǎn)業(yè)合力，吸引更大范圍，更多元需求康養(yǎng)需求?？偨Y(jié)農(nóng)村康養(yǎng)行業(yè)成功落地的典型項(xiàng)目，農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)落地主要有三類主流方向：養(yǎng)老模式、康復(fù)療養(yǎng)模式、健康養(yǎng)生模式。

4.1 客群年輕化

康養(yǎng)客群從剛性的“高齡老人”延展到“活力生活老人、亞健康中年群體及體驗(yàn)式康養(yǎng)的年輕客群”。

近年來(lái)，由于居住大環(huán)境的惡化，比如嚴(yán)重的霧霾、污濁的空氣和沾染農(nóng)藥的蔬果，以及人均GDP的增長(zhǎng)、生活水平的提高等多方面原因，更多的中老年群體及部分年輕人開(kāi)始注重養(yǎng)生和生活質(zhì)量的提高，前文中提到他們也樂(lè)意將更多的資金投入到休閑與康養(yǎng)。

以慢性疲勞為主要癥狀的亞健康問(wèn)題是21世紀(jì)威脅人類健康的重大問(wèn)題，發(fā)生率呈逐年增加的趨勢(shì)?；诖巳找纨嫶蟮膩喗】等后w也不得不采取一些措施改善自己的身體狀況。

4.2 業(yè)態(tài)綜合化

農(nóng)村康養(yǎng)服務(wù)體系從“基礎(chǔ)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)施體系”升級(jí)為“醫(yī)療硬件+康復(fù)環(huán)境+精神修養(yǎng)”綜合體系。

農(nóng)村居民生活觀念的轉(zhuǎn)變，康養(yǎng)群體不再滿足于單一的醫(yī)療康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施，同時(shí)產(chǎn)業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)以及政策的支持也迫使康養(yǎng)企業(yè)對(duì)醫(yī)療硬件與軟件設(shè)備進(jìn)行升級(jí)，比如建立醫(yī)療式酒店、頤養(yǎng)中心、健康公寓、田園農(nóng)莊等等，從“醫(yī)院式”康養(yǎng)向“生態(tài)公園式”轉(zhuǎn)變。

4.3 產(chǎn)業(yè)多元化

產(chǎn)業(yè)的重心從剛需性的“養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)治療、養(yǎng)生度假”向“養(yǎng)老+大健康”延伸，產(chǎn)業(yè)模式落地以剛需養(yǎng)老為底，養(yǎng)生度假、健康休閑為體。

政府鼓勵(lì)支持興建一批以養(yǎng)老為主題，附加康養(yǎng)、體育、健身、醫(yī)療、教育、文化娛樂(lè)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的“養(yǎng)老+”綜合新業(yè)態(tài)。剛需養(yǎng)老與休閑度假相輔相成。剛需養(yǎng)老作為康養(yǎng)企業(yè)的核心產(chǎn)品，而休閑度假則作為附加產(chǎn)品為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)吸引來(lái)了一大批消費(fèi)者。