勿讓“疫情防控”成為衛(wèi)生與健康教育的短板

近日，武漢新型冠狀病毒性肺炎疫情舉世矚目。為了防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，1月25日，習(xí)近平主席主持中央政治局常委會(huì)會(huì)議，并發(fā)表重要講話，對(duì)疫情防控工作進(jìn)行再研究、再部署、再動(dòng)員。30個(gè)省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，實(shí)行最嚴(yán)格的防控措施。為了配合疫情防控各項(xiàng)措施的有效落實(shí)，延遲開學(xué)成為所有學(xué)校的共同應(yīng)急舉措之一。

重大疫情，并非百年一遇的小概率事件。2003年的“非典”疫情僅僅過去17年的時(shí)間，“非典”疫情對(duì)民眾生命及健康造成的傷害還深深刻在人們的記憶中。面對(duì)重大疫情，采取各種補(bǔ)救式應(yīng)急舉措十分必要。但是，為了防患于未然，提高民眾“疫情防控”的意識(shí)與能力更加重要。因而，學(xué)校衛(wèi)生與健康教育要高度重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防性“疫情防控”能力的培養(yǎng)，將“疫情防控”納入衛(wèi)生與健康教育的范疇。

一、學(xué)校衛(wèi)生與健康教育存在的短板

衛(wèi)生與健康教育是學(xué)校教育的重要組成部分，是社會(huì)衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)。雖然很多學(xué)校都非常重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生與健康教育，但其教育占位并不高，還存在很多教育短板。

1.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》部分條款滯后

《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是指導(dǎo)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育的綱領(lǐng)性文件?，F(xiàn)行的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是1990年4月25日經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，1990年6月4日開始執(zhí)行的，所有條款是根據(jù)當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)及健康水平制定的。近30年的時(shí)間，學(xué)校的辦學(xué)條件、學(xué)生的生活水平及健康狀況發(fā)生了很大改變，部分條款已不適應(yīng)當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作的實(shí)際。以“工作要求”部分為例，該部分內(nèi)容主要針對(duì)學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、健康管理、常見疾病的群體預(yù)防和矯治，沒有針對(duì)預(yù)防性疫情防控的要求。

2.重視校園環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生重視不夠

幾乎每所學(xué)校都高度重視校園環(huán)境衛(wèi)生，很多學(xué)校都有專職的保潔人員，負(fù)責(zé)除教室以外所有校園環(huán)境區(qū)域的保潔，學(xué)校也有專職的工作人員負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的檢查評(píng)比，干凈、整潔是絕大多數(shù)校園的共同特征。與高度重視校園環(huán)境衛(wèi)生相比，對(duì)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生的重視程度卻不夠，學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生的監(jiān)管主要由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。學(xué)生在學(xué)校里受到的個(gè)人衛(wèi)生教育僅限于相關(guān)課程及教材中涉及的內(nèi)容。特別是寄宿制學(xué)校，宿舍管理員及班主任都高度重視宿舍內(nèi)務(wù)的管理，卻沒有將學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成納入宿舍管理范圍，部分學(xué)生沒能養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

3.將健康管理的重點(diǎn)放在近視和肥胖上

提到學(xué)生的健康，人們更多地聚焦在近視和肥胖等方面。近視及肥胖只是影響學(xué)生健康的顯性問題，很多影響學(xué)生健康的隱性問題卻沒能得到應(yīng)有的重視。例如：學(xué)生睡眠不足問題、缺少體育鍛煉的問題、戶外活動(dòng)無法保障問題。眾多影響學(xué)生健康的隱性問題導(dǎo)致青少年身高、體重、胸圍等體質(zhì)健康指標(biāo)有所增加，但肺活量水平、耐力、爆發(fā)力、速度、力量等指標(biāo)卻持續(xù)下降，高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率趨向年輕化。

4.將“疫情”看成小概率事件，缺乏“疫情防控”意識(shí)

從2003年至今，17年時(shí)間發(fā)生兩次重大疫情，可見“疫情”并非小概率事件。由于學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)都將“疫情”看成是小概率事件，沒有將“疫情防控”納入學(xué)校衛(wèi)生管理的范疇。無論是近期的新型冠狀病毒性肺炎，還是2003年的“非典”，兩次重大疫情的暴發(fā)并非完全不可預(yù)防。由于將“疫情防控”看成小概率事件，缺乏前瞻性的疫情防控教育，兩次重大疫情發(fā)生后，才對(duì)校園公共設(shè)施進(jìn)行消毒，對(duì)學(xué)生進(jìn)行封閉式管理或延遲開學(xué)，以此減少學(xué)生被感染的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)補(bǔ)救式防范能力的指導(dǎo)。

5.疫情過后，缺乏防控新型疫情的意識(shí)

“非典”疫情補(bǔ)救式防控階段，人們對(duì)疫情的重視程度與當(dāng)下的肺炎疫情不相上下。由于“非典”疫情發(fā)生在2003年春季，所有學(xué)校都對(duì)學(xué)生進(jìn)行封閉式管理，對(duì)校園進(jìn)行消毒，每天測(cè)體溫，每天向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理部門匯報(bào)學(xué)生的健康狀況。但“非典”疫情解除后的17年中，很少有學(xué)校以防控新型疫情的意識(shí)定期對(duì)教學(xué)及生活設(shè)施進(jìn)行消毒，很少有學(xué)校能常抓不懈地對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防新型疫情的衛(wèi)生健康教育。

6.對(duì)學(xué)校衛(wèi)生教育中“疫情防控”的研究重視不夠

在教育課題研究中，涉及學(xué)校衛(wèi)生教育的課題較少，關(guān)于“疫情防控”的課題研究更是少之又少。由于對(duì)學(xué)校衛(wèi)生教育的研究重視不夠，衛(wèi)生教育成為部分學(xué)校教育的短板，“疫情防控”成為短板中的短板。由于針對(duì)衛(wèi)生健康教育及疫情防控的研究少，研究成果自然更少。學(xué)生在青少年時(shí)期較少學(xué)習(xí)正規(guī)的“疫情防控”科普知識(shí)，致使部分學(xué)生成年以后遇到疫情發(fā)生時(shí)，恐慌、偏聽偏信、轉(zhuǎn)發(fā)無科學(xué)根據(jù)的網(wǎng)文、散布及傳播謠言，造成極壞的社會(huì)影響。

7.“校醫(yī)”的職能作用沒有充分發(fā)揮

絕大多數(shù)學(xué)校都有校醫(yī)，但校醫(yī)的工作職能主要是“治”，即對(duì)學(xué)生的衛(wèi)生及健康問題進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，例如：學(xué)生手指劃破了，對(duì)傷口進(jìn)行包扎處理；學(xué)生身體不適時(shí)，量量體溫、打針、輸液等。如果學(xué)生沒有簡(jiǎn)單的衛(wèi)生健康問題，校醫(yī)幾乎無事可做。眾所周知，師生真正患有疾病時(shí)，不可能在學(xué)校醫(yī)務(wù)室進(jìn)行治療。因而，“治”只是校醫(yī)工作職能的次要部分，校醫(yī)的主要工作職能是“防”，即根據(jù)醫(yī)療動(dòng)態(tài)，為學(xué)校的衛(wèi)生與健康教育進(jìn)行指導(dǎo)。由于校醫(yī)這一主要的工作職能并未引起學(xué)校的重視，造成校醫(yī)資源的浪費(fèi)。

二、補(bǔ)齊短板，將預(yù)防性“疫情防控”納入衛(wèi)生健康教育

在所有企事業(yè)單位中，學(xué)校屬于人員密度較高的單位之一。一個(gè)班級(jí)幾十名學(xué)生，每名學(xué)生背后都有一個(gè)家庭，每個(gè)家庭都有若干人口。疫情一旦在學(xué)校發(fā)生，其危害是巨大的。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育，補(bǔ)齊衛(wèi)生與健康教育的短板，培養(yǎng)學(xué)生疫情防控的意識(shí)與能力極為重要。

1.“教會(huì)”學(xué)生衛(wèi)生健康知識(shí)與技能

如果每個(gè)國民都能掌握科學(xué)的衛(wèi)生健康知識(shí)與技能，對(duì)疾病和疫情的防控會(huì)起到極大的促進(jìn)作用。因而，讓青少年從小“學(xué)會(huì)”衛(wèi)生健康知識(shí)與技能尤為重要。如何“教會(huì)”學(xué)生衛(wèi)生健康知識(shí)與技能呢？不僅要講授好相關(guān)課程的課本知識(shí)，還要讓學(xué)生將衛(wèi)生與健康知識(shí)和技能運(yùn)用到生活中的方方面面。

（1）“教會(huì)”學(xué)生與“人”接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能。與“人”接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能包括：保持一米以外的空間距離，與他人交流時(shí)控制唾液飛沫，咳嗽或打噴嚏時(shí)要戴口罩，如果沒有口罩，要背向他人，或面對(duì)自己的胳膊彎位置，并及時(shí)對(duì)衣服進(jìn)行清洗及消毒。如果自己正處在發(fā)熱等健康不佳時(shí)期，應(yīng)自覺進(jìn)行自我隔離。養(yǎng)成勤洗手、勤洗澡、勤換衣服的良好衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成到人員密集場(chǎng)所戴口罩的習(xí)慣，養(yǎng)成不使用他人生活用品的習(xí)慣。

（2）“教會(huì)”學(xué)生與“物”接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能。在衛(wèi)生健康問題上，僅注重“人的衛(wèi)生”，忽視“物的衛(wèi)生”，很多努力都會(huì)前功盡棄。尊重物品，保持物品衛(wèi)生，正確使用物品，才能有效提升衛(wèi)生健康技能。以教室物品為例，學(xué)生基本能做到讓自己使用的桌椅保持干凈，但對(duì)其他物品，例如：灑掃工具、圖書角的圖書、綠植等公共物品的衛(wèi)生狀況的關(guān)心程度卻次之，而這些物品極易滋生病菌。因而，要培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心公共場(chǎng)所物品衛(wèi)生、維護(hù)物品秩序、使用圖書等公共物品前要洗手的習(xí)慣，提升學(xué)生與“物”接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能。

（3）“教會(huì)”學(xué)生與“自然”接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能。2003年的“非典”疫情，此次的新冠肺炎疫情，與人類對(duì)自然的過度使用、對(duì)生態(tài)平衡的破壞有一定的關(guān)系。大自然或許可以沒有人類，但人類卻時(shí)時(shí)刻刻離不開大自然。大自然中的山山水水、一草一木，生態(tài)鏈中的任何一個(gè)物種，對(duì)人類而言，只有呵護(hù)的責(zé)任，沒有不顧生態(tài)平衡的使用權(quán)力。培養(yǎng)學(xué)生敬畏環(huán)境、敬畏自然、尊重自然規(guī)律、保護(hù)動(dòng)植物的意識(shí)與能力，培養(yǎng)人與自然接觸時(shí)的衛(wèi)生健康技能，不僅是人在自然中生存的剛需，也是學(xué)校教育的重要使命。

（4）“教會(huì)”學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。沒有良好的生活習(xí)慣，就沒有健康的體魄。良好生活習(xí)慣不僅包括生活有規(guī)律，還包括培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好，提高自己的生活情趣，把自己喜歡的事情做好；培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，養(yǎng)成熱愛讀書的習(xí)慣；培養(yǎng)學(xué)生對(duì)某項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)的熱愛，養(yǎng)成熱愛運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣；保證學(xué)生每天一小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，讓學(xué)生養(yǎng)成熱愛和欣賞大自然的習(xí)慣；教會(huì)學(xué)生合理膳食，養(yǎng)成注意營(yíng)養(yǎng)搭配，不吃垃圾食品、不吃野生動(dòng)物的習(xí)慣。

（5）“教會(huì)”學(xué)生當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)如何進(jìn)行自我防護(hù)。疫情一旦發(fā)生，除了政府部門及醫(yī)務(wù)工作者的努力外，每個(gè)公民的作用都不可忽視。防護(hù)好自己，就是對(duì)疫情防控做出的一份貢獻(xiàn)；不能防護(hù)好自己，就可能成為傳播疫情的病原體之一。自我防護(hù)，需要有較強(qiáng)的自我管理能力，例如：戴口罩、注意個(gè)人衛(wèi)生、不去人員密集場(chǎng)所、不組織及參加聚會(huì)、無特殊事情不去疫區(qū)、疫區(qū)居民盡量留在疫區(qū)隔離觀察，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)等。

2.“防住”學(xué)校公共衛(wèi)生事件

學(xué)校公共衛(wèi)生事件包括食品安全事件、動(dòng)物疫情對(duì)人的感染、傳染病和群體性不明原因的疾病，以及其他嚴(yán)重影響公共健康和生命安全的事件。

（1）“防住”食品安全公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。絕大多數(shù)學(xué)校都高度重視食堂的食品安全，對(duì)食材的購買、加工等制定了嚴(yán)格的管理制度。在進(jìn)一步加強(qiáng)食堂食品安全的監(jiān)督檢查及責(zé)任追究的基礎(chǔ)上，還要協(xié)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)校園超市、學(xué)校周邊小吃店及超市、提供學(xué)生餐的校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)出售食品的安全檢查，發(fā)現(xiàn)不合格食品要加大處罰力度。要教育學(xué)生不吃流動(dòng)商販的食品，少吃外賣，堅(jiān)決“防住”食品安全公共事件的發(fā)生。

（2）“防住”傳染性疫情公共衛(wèi)生事件在學(xué)校的傳播。隨著新型冠狀病毒性肺炎、SARS、禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等傳染性疫情的不斷出現(xiàn)，補(bǔ)救性預(yù)防只能控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，卻無法改變疫情已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)。“防住”傳染病等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，主動(dòng)預(yù)防極為重要。在不斷改善學(xué)校教學(xué)條件，提高學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生身心發(fā)育指標(biāo)、疾病病史等健康狀況的監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。利用校園網(wǎng)、班級(jí)微信群、板報(bào)、宣傳畫、專題講座、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行“疫情防控”教育。

（3）“防住”動(dòng)物疫情導(dǎo)致的學(xué)校公共衛(wèi)生事件。動(dòng)物疫情時(shí)有發(fā)生，例如：非洲豬瘟、禽流感、口蹄疫、瘋牛病、犬瘟熱等。在人類歷史上，因?yàn)槌詣?dòng)物或與動(dòng)物接觸不當(dāng)，把動(dòng)物瘟疫帶給自身，造成人類大量死亡的事件不是個(gè)案?！胺雷　眲?dòng)物疫情導(dǎo)致的學(xué)校公共衛(wèi)生事件，應(yīng)教育學(xué)生不捕殺及食用野生動(dòng)物，學(xué)校食堂購買家禽時(shí)，一定要通過正規(guī)渠道，購買經(jīng)動(dòng)物防疫部門檢驗(yàn)合格的食材。政府部門要加強(qiáng)對(duì)校園食品安全的專項(xiàng)檢查與治理，在動(dòng)物疫情暴發(fā)期間，幫助家長(zhǎng)做好家禽及寵物的隔離防護(hù)，防住動(dòng)物疫情在人類中間的傳播。

3.“建好”學(xué)校衛(wèi)生與健康教育的體制機(jī)制

衛(wèi)生與健康教育，不僅是造福子孫的大事，也事關(guān)國家的政治與經(jīng)濟(jì)安全。“建好”學(xué)校衛(wèi)生與健康教育的體制機(jī)制，是建設(shè)健康中國的剛需。

（1）制定與區(qū)域環(huán)境相匹配的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。國家層面的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是指導(dǎo)學(xué)校開展衛(wèi)生與健康教育的綱領(lǐng)性文件。但是，我國幅員遼闊，地域之間自然與經(jīng)濟(jì)環(huán)境差異較大，疫情突發(fā)的概率與種類有一定的差異。有些疫情的暴發(fā)與傳播，與學(xué)校所在地域的自然環(huán)境、氣候、產(chǎn)業(yè)布局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等有一定的聯(lián)系。因而，地方教育管理部門應(yīng)在國家《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的指導(dǎo)下，制定符合區(qū)域環(huán)境的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。如果學(xué)校處于高溫高濕氣候區(qū)域，學(xué)校周邊有污染源，教育主管部門應(yīng)在地方衛(wèi)生管理部門的指導(dǎo)下，制定有針對(duì)性的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。如果學(xué)校所在區(qū)域遭遇長(zhǎng)期干旱等極端天氣，應(yīng)出臺(tái)臨時(shí)性《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，做好預(yù)防性“疫情防控”。

（2）建立健全預(yù)防性“疫情防控”長(zhǎng)效機(jī)制。學(xué)校是人口密度非常高的場(chǎng)所，一旦發(fā)生疫情，后果非常嚴(yán)重。因而，學(xué)校應(yīng)緊繃疫情防控這根弦，將預(yù)防性“疫情防控”納入學(xué)校衛(wèi)生教育體系，建立預(yù)防性“疫情防控”長(zhǎng)效機(jī)制，為每一個(gè)公民都具有一定的“疫情防控”意識(shí)與能力打好基礎(chǔ)。“疫情防控”長(zhǎng)效機(jī)制的建立，需做好以下工作：

第一，高度重視學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，定期對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行消毒；第二，嚴(yán)把學(xué)校食堂食品安全關(guān)，師生就餐時(shí)，不僅要采用分餐制，每位師生都要有自己專用的餐具；第三，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生與健康狀況的觀察與指導(dǎo)，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)病例立即與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)就醫(yī)；第四，以班級(jí)為單位，每天為學(xué)生量體溫，不僅要讓發(fā)熱學(xué)生及時(shí)就醫(yī)，還要做好與發(fā)熱學(xué)生密切接觸同學(xué)的健康觀察工作；第五，加強(qiáng)與衛(wèi)生防疫與管理部門的聯(lián)系，定期以講座、專題片等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行“疫情防控”教育；第六，加強(qiáng)對(duì)其他國家及地區(qū)發(fā)生疫情的研究，為防控疫情在我國的傳播做出準(zhǔn)備；第七，疫情發(fā)生時(shí)，易感人群一定具有體質(zhì)弱及免疫力差的特點(diǎn)，因而，要高度重視學(xué)生的戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，讓學(xué)生擁有健康的體魄，增強(qiáng)抵御病毒感染的能力。

（3）做好補(bǔ)救性“疫情防控”。疫情多具有傳播快、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，補(bǔ)救式“疫情防控”極為重要。此次新型冠狀病毒性肺炎疫情的暴發(fā)高峰期在寒假，在進(jìn)行補(bǔ)救式防控時(shí)，要與家長(zhǎng)密切合作，指導(dǎo)學(xué)生關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生、做好自我防護(hù)、少去公共場(chǎng)所、不轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的不實(shí)信息。如果疫情發(fā)生在教學(xué)時(shí)間，應(yīng)根據(jù)地方政府的部署，加強(qiáng)對(duì)校園內(nèi)生活及教學(xué)設(shè)施的消毒保潔，不舉行大型集體活動(dòng)，密切觀察學(xué)生的體溫等各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化，每日上報(bào)學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)。在做好自我防控的同時(shí)，做好學(xué)生的心理指導(dǎo)工作，讓學(xué)生不恐慌，在打好疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)的同時(shí)，保障學(xué)生的學(xué)習(xí)生活秩序。

師生健康，中國健康。學(xué)校衛(wèi)生工作一頭連著黨中央、國務(wù)院，一頭連著數(shù)億家庭。責(zé)任重大、使命光榮。高度重視學(xué)校衛(wèi)生與健康教育，補(bǔ)齊衛(wèi)生與健康教育的短板，培養(yǎng)學(xué)生“疫情防控”的意識(shí)與能力，不僅是提高國民健康水平的需要，也是建設(shè)健康中國的剛需。