結(jié)腸癌診斷中32排螺旋CT三維成像技術(shù)的應(yīng)用價值分析

徐興山

（山東省臨沂市費縣梁邱中心衛(wèi)生院 山東 臨沂 273416）

結(jié)腸癌是臨床中較為嚴(yán)重的消化道疾病，病理機(jī)制較為復(fù)雜，大致與遺傳、飲食習(xí)慣、炎癥刺激等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腸胃功能異常、腹脹、腹痛等現(xiàn)象[1]。近年來，結(jié)腸癌的發(fā)病率日趨上升，該病具有病情危急、致死率高等特點，對病人的人身安全造成不利的影響。隨著螺旋CT技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中應(yīng)用CT作為疾病診斷技術(shù)越來越廣泛，且診斷價值較高。本研究通過對我院2017年4月至2019年4月收治的58例結(jié)腸癌病人進(jìn)行32排螺旋CT三維成像技術(shù)診斷，分析該技術(shù)的診斷效果和臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年6月我院收治的58例結(jié)腸癌病人納入研究范圍，病人及家屬經(jīng)告知后均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，并經(jīng)本院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審批。排除伴有精神障礙患者；合并其他腫瘤疾病病人。全部病人均經(jīng)病理學(xué)確診并自愿接受32排螺旋CT三維成像技術(shù)檢查。其中男33例，女25例；年齡41～72歲，平均年齡（56.1±2.6）歲。所有病人的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 CT掃描 （1）叮囑病人診斷前24h禁食，保證行CT檢查時呈空腹?fàn)顟B(tài)，于檢查前15min向病人注射20mg的654-2；（2）檢查時病人取仰臥位，向患者肛門注入1700ml左右的空氣，根據(jù)病人的結(jié)腸情況調(diào)整充氣量，以病人感受到腹脹感為準(zhǔn)，并使用CT掃描；（3）醫(yī)療器械選擇：東軟CT32排64層，型號NeuViz64ln[3]；參數(shù)設(shè)置：電壓為120kV，掃描厚度為5mm，自動調(diào)節(jié)電流；隨后通過病人調(diào)整不同的體位對患者進(jìn)行全面的CT掃描[2]。掃描結(jié)束后，把所有掃描圖像傳送至相關(guān)部門，并通過三維成像技術(shù)進(jìn)行圖像重建。

1.2.2 三維圖像重建 三維圖像重建包括透明重建技術(shù)（Raysum）、表面遮蓋法（SSD）、多平面重建技術(shù)（MPR）、CT仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)（CTVE），分別得出不同的影像。Raysum和SSD技術(shù)能夠觀察出病人的病變范疇和腸腔的大??；MPR能夠獲得患者的矢狀位、冠狀位圖像，從而對病人病灶的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的分析；CTVE能夠顯示出病人體內(nèi)的具體狀況[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比螺旋CT三維成像技術(shù)診斷結(jié)果與病理學(xué)診斷結(jié)果的正確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，經(jīng)t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

病理檢查結(jié)果顯示，58例病人中共有62個病灶，病變范疇為2.2～6.6cm，平均范疇為（4.42±1.24）cm。其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。32排螺旋CT三維成像技術(shù)檢查出60個病灶，病變范疇為2.1～6.5cm，平均范疇為（4.31±1.22）cm。其中有13例粘液腺癌，29例中分化腺癌，11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。11例中低分化腺癌，9例低分化腺癌。螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率為96.77%（60/62），與病理檢查結(jié)果相差不大（P＞0.05），對于病變分型的準(zhǔn)確率為100%

3 討論

結(jié)腸癌發(fā)生初期臨床癥狀并不顯著，常常被患者忽略，也容易在診斷中出現(xiàn)漏診、誤診的情況；但隨著病程的延長，病人的癥狀更為顯著，出現(xiàn)消化不良、腹痛、排便不規(guī)律等癥狀，雖利于診斷，但加重了治療難度，降低了治療效果和預(yù)后。

為提高對結(jié)腸癌病人的早期診斷準(zhǔn)確率，選擇有效的診斷技術(shù)尤為重要。本研究通過對結(jié)腸癌病人應(yīng)用32排螺旋CT三維成像技術(shù)進(jìn)行檢查，利用各種成像技術(shù)，對病人的病癥形態(tài)、病變范疇、腸腔內(nèi)情況的具體檢測，得出清晰的圖像資料，從而為病人的診斷提供科學(xué)有效的診斷依據(jù)，提高診斷準(zhǔn)確率。并且螺旋CT三維成像技術(shù)操作簡單、快速，不會對病人造成身體傷害。本研究結(jié)果顯示，58例結(jié)腸癌病人中，32排螺旋CT三維成像技術(shù)在病灶、病變范疇、病變分型診斷中的準(zhǔn)確率與病理檢查結(jié)果大致相同，診斷準(zhǔn)確率較高。且Raysum、MPR、CTVE技術(shù)在具體診斷中具有顯著的優(yōu)勢。

綜上所述，在結(jié)腸癌病人的診斷中，利用32排螺旋CT三維成像技術(shù)進(jìn)行檢查，可較好的反映出病灶形態(tài)、病變范疇等情況，從而有效提高了診斷準(zhǔn)確率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。