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    齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床療效觀察

    2020-12-14 04:24:20屈勝男
    關(guān)鍵詞:齊拉西酮

    屈勝男

    【摘要】目的 分析針對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療的有效性。方法 隨機(jī)將我院收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者63例分成兩組,針對A組31例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施碳酸鋰治療,針對B組32例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療,對比兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的治療效果。結(jié)果 兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質(zhì)量評分量表評分存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的療效較為顯著,改善患者的躁狂、情感障礙等癥狀,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善,提高臨床治療效果。

    【關(guān)鍵詞】齊拉西酮;碳酸鋰;雙相情感障礙;躁狂發(fā)作

    【中圖分類號】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    雙相情感障礙屬于臨床中較為常見的一種既存在躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作,又存在抑郁發(fā)作的常見精神障礙,當(dāng)躁狂發(fā)作時主要表現(xiàn)為情感高漲,當(dāng)抑郁發(fā)作時主要表現(xiàn)為情緒低落等等。臨床中認(rèn)為其發(fā)生主要與生物化學(xué)因素、遺傳因素、心理社會因素等相關(guān),臨床癥狀主要為情緒異常、幻覺、妄想等等,具有高患病率、自殺率、致殘率、復(fù)發(fā)率等特點(diǎn),若不及時進(jìn)行有效治療會導(dǎo)致患者和家屬的生活、健康受到嚴(yán)重的威脅[1]。因此,有效的臨床治療顯得尤為重要,為分析對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰的效果,我院針對收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者63例展開了分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)將我院2019年6月~2020年2月收治的雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者63例分成兩組,A組31例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者中男女比例為12:19例,年齡在15~39歲,均值為(25.63±3.45)歲;B組32例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者中男女比例為10:22例,年齡在16至40歲,均值為(25.65±3.49)歲。

    對兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果差異小且可比性高。本次觀察收治的63例雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者均對觀察的目的、形式、內(nèi)容等進(jìn)行了較為詳細(xì)的了解且均已簽署知情同意協(xié)議;本觀察均在本院倫理委員會審批后通過。

    1.2 方法

    針對A組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施碳酸鋰治療,首次給予患者0.5 g碳酸鋰(國藥準(zhǔn)字H32023287,名稱碳酸鋰片,由江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2015-07-07。為片劑化學(xué)藥品,規(guī)格為0.25 g)進(jìn)行口服,后結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度將劑量調(diào)整至0.7~1.5 g/d,治療期間將患者血鋰濃度控制在0.6~1.2 mmol/L內(nèi)。

    針對B組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療,B組碳酸鋰的治療與A組一致,在此基礎(chǔ)上給予患者20 mg齊拉西酮(國藥準(zhǔn)字H20052623,商品名力復(fù)君安,名稱鹽酸齊拉西酮片,由重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2010-12-27。為片劑化學(xué)藥品,規(guī)格為20mg)進(jìn)行口服,結(jié)合雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者病情嚴(yán)重程度將劑量調(diào)整至100~160 mg/d范圍內(nèi),兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者均連續(xù)治療2個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療2個月后,對比兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質(zhì)量量表評分等指標(biāo)的差異。(1)楊氏躁狂量表評分:對患者言語、心境、活動、性興趣、睡眠、外表、思維、自知力及破壞性等評分,分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重;(2)臨床總體印象量表評分:對患者臨床癥狀進(jìn)行評定,分?jǐn)?shù)越高患者的癥狀越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 25.0軟件對兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理,楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質(zhì)量量表評分為計(jì)量資料,采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,當(dāng)P<0.05表示兩組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    B組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質(zhì)量量表評分明顯優(yōu)于A組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1。

    3 討 論

    隨著學(xué)習(xí)壓力、工作壓力及生活壓力的增加,現(xiàn)階段臨床中雙相情感障礙躁狂發(fā)作的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,嚴(yán)重影響患者的正常生活,給患者家屬帶來了精神與經(jīng)濟(jì)雙重方面的壓力[2]。臨床中一般針對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施藥物控制,碳酸鋰在臨床中具有較為顯著的抑制躁狂的作用,能顯著改善患者的情感障礙癥狀,對患者腦神經(jīng)突觸的去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生抑制作用,穩(wěn)定患者血清素與鈣水平,具有一定的治療效果[3]。齊拉西酮屬于第二代非典型抗精神病藥物,主要由多巴胺D2有5-羥色胺受體的強(qiáng)拮抗劑,對于多巴胺D3受體的親和力較高,聯(lián)合碳酸鋰能更好的改善患者的情感障礙癥狀,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善,提高藥物控制治療效果[4]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療的B組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者治療后的楊氏躁狂量表評分、臨床總體印象量表評分、生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于實(shí)施碳酸鋰單獨(dú)治療的A組雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者,說明針對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者實(shí)施齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療的治療效率較為顯著,利于患者預(yù)后。

    綜上所述,針對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者開展齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療的療效較為顯著,建議臨床推廣實(shí)施。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 洪二郎,常鳳坤.齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,12(8):1462-1463.

    [2] 程順智,李長遠(yuǎn),洪金時,等.齊拉西酮聯(lián)合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2017,010(030):42-43.

    [3] 吳廷娟.齊拉西酮合并碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的臨床療效及安全性評價[J].海峽藥學(xué),2019,031(001):124-125.

    [4] 趙秋麗,賈 峰.齊拉西酮合并碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的研究[J].天津藥學(xué),2015,027(002):31-33.

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