全面護理對ICU重癥肺炎患者護理滿意度及生活質量的影響評價

張曉靜 陳志苑 王偉良

【摘要】目的 分析全面護理給ICU重癥肺炎患者生活質量及護理滿意度帶來的影響。方法 抽選2019年1月～12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，以采取的不同護理模式為分組依據，分別納入采取一般護理的對照組、采取全面護理的研究組，每組30例。組間對比護理滿意度與護理后的生活質量評分。結果 研究組的護理滿意度、護理后的生活質量評分均比對照組高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為ICU重癥肺炎患者采取全面護理可以提高其護理滿意度與生活質量。

【關鍵詞】重癥肺炎;全面護理;ICU重癥患者;護理滿意度;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

肺炎是一種傳染力較強的呼吸系統(tǒng)疾病，可分為輕癥患者和重癥患者，一般輕癥患者預后較好，經過一段時間的治療便可痊愈，而重癥患者可發(fā)展至呼吸衰竭、休克甚至死亡等嚴重結果，臨床多為其開展ICU治療，但是即使采取ICU治療，重癥患者還是面臨較高的死亡風險，部分僥幸存活的患者即使在治愈后預后也較為一般，生活質量較差，臨床需要通過積極有效的護理干預來改善患者生活質量與預后。本文抽選2019年1月～12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，試分析全面護理給患者生活質量及護理滿意度帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年1月至12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，以采取的不同護理模式為分組依據，分別納入對照組、研究組，每組30例。研究組：男/女：21/9;年齡29歲～77歲，平均（53.79±13.29）歲。對照組：男/女：20/10;年齡28歲～78歲，平均（53.87±13.16）歲。比較平均年齡、性別比例，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學對比。

納入標準：①符合重癥肺炎的診斷標準，經肺部CT等手段確診;②近期未接受過其他治療;③對研究中涉及的藥物或方法有過敏史或禁忌證;④研究內容已告知患者及其家屬，知情同意書已簽署，且本研究符合醫(yī)學倫理原則。

排除標準：①合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病;②心、肝、腎功能不全;③合并有感染、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等其他嚴重疾病;④因精神疾病、依從性差等原因無法配合完成研究者。

1.2 方法

對照組進行一般護理，對患者心率、呼吸、體溫等生命體征進行監(jiān)測，清潔口腔與氣道，保持呼吸通暢。研究組采取全面護理：①飲食：安排富含蛋白質、維生素的清淡易消化食物，禁食辛辣油膩食物。②體溫護理：以冰袋、冰毯降溫，以溫水或酒精擦浴，通過物理方式降溫。③環(huán)境：勤換衣物與傳單被褥，保持病室干凈衛(wèi)生，經常通風換氣并保持適宜的光照與溫濕度，勤加消毒滅菌，室內不得有刺激性氣味，以免刺激患者氣道。④氣道護理：為患者漱口，清潔口腔，保持口腔濕潤。若呼吸困難甚至是呼吸衰竭患者進行霧化吸入治療，以促進排痰、減輕氣道痙攣，必要時以呼吸機進行機械通氣，以減輕其肺水腫。⑤心理護理+健康教育：給予患者鼓勵安慰，緩解其焦慮緊張心理，將肺炎相關知識講授給患者，使其客觀看待疾病，積極配合治療與護理。

1.3 觀察指標

組間對比護理滿意度與護理后的生活質量評分。護理滿意度取決于患者及其家屬對科室自擬滿意度調查問卷的填寫結果，滿意度可分為滿意、尚可、不滿意，總滿意率=尚可率+滿意率[1]。以SF-36健康調查簡表對ICU插管患者的生活質量進行評定，該簡表涉及精神健康、社會功能、生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、活力、總體健康8個維度，每個維度均是滿分100分，分數越高，患者的生活質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比臨床數據，計量數據及計數資料分別以（x±s）與n（%）形式表示，檢驗方式則為t和x2值，若統(tǒng)計學計算結果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

研究組的護理滿意度比對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量評分

研究組護理后各項SF-36評分均比對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其主要癥狀為干咳、身體乏力以及發(fā)熱，嚴重者可出現呼吸困難等癥狀，部分重癥肺炎患者可發(fā)展為代謝性酸中毒、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等，更有甚者可能死亡?，F階段，醫(yī)療機構通常將肺炎患者收入ICU進行積極治療，但重癥患者死亡率依然較高，臨床需要輔以積極的護理干預來減輕患者病情，降低其死亡率。本文為ICU重癥肺炎患者分別采取了一般護理和全面護理，從結果可以發(fā)現，采取全面護理的研究組其護理后的生活質量評分（P<0.05）與護理滿意度（100%vs70%）均高于采取一般護理的對照組，可見全面護理對患者護理滿意度、生活質量均有非常積極的影響。之所以會有如此積極影響，原因是一般護理的中心為疾病，對患者心理較為忽視，患者生活質量難以得到切實提高，而全面護理基于現代護理理念，為患者提供生理+心理的雙重護理，其通過心理護理改善患者心情，提高患者配合度;通過環(huán)境護理減少對患者呼吸系統(tǒng)的刺激;其通過飲食護理為患者的康復提供有力的營養(yǎng)支持，其借助氣道護理糾正患者的缺氧、呼吸困難等問題，這些措施可以有效改善患者的病情，使其生活質量和滿意度都得到切實提高。

4 結 語

全面護理可以提高ICU重癥肺炎患者的生活質量與護理滿意度，臨床應為患者積極應用。

參考文獻

[1] 劉玉霞.全面護理干預對ICU重癥肺炎患者護理滿意度及生活質量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（22）：4194-4195.

[2] 江 芹.個體化護理對ICU重癥肺炎患者預后與生活質量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（09）：130-132.