張曉靜 陳志苑 王偉良
【摘要】目的 分析全面護(hù)理給ICU重癥肺炎患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度帶來的影響。方法 抽選2019年1月~12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者,以采取的不同護(hù)理模式為分組依據(jù),分別納入采取一般護(hù)理的對(duì)照組、采取全面護(hù)理的研究組,每組30例。組間對(duì)比護(hù)理滿意度與護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度、護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 為ICU重癥肺炎患者采取全面護(hù)理可以提高其護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;全面護(hù)理;ICU重癥患者;護(hù)理滿意度;生活質(zhì)量;影響
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.26..02
肺炎是一種傳染力較強(qiáng)的呼吸系統(tǒng)疾病,可分為輕癥患者和重癥患者,一般輕癥患者預(yù)后較好,經(jīng)過一段時(shí)間的治療便可痊愈,而重癥患者可發(fā)展至呼吸衰竭、休克甚至死亡等嚴(yán)重結(jié)果,臨床多為其開展ICU治療,但是即使采取ICU治療,重癥患者還是面臨較高的死亡風(fēng)險(xiǎn),部分僥幸存活的患者即使在治愈后預(yù)后也較為一般,生活質(zhì)量較差,臨床需要通過積極有效的護(hù)理干預(yù)來改善患者生活質(zhì)量與預(yù)后。本文抽選2019年1月~12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者,試分析全面護(hù)理給患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度帶來的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽選2019年1月至12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者,以采取的不同護(hù)理模式為分組依據(jù),分別納入對(duì)照組、研究組,每組30例。研究組:男/女:21/9;年齡29歲~77歲,平均(53.79±13.29)歲。對(duì)照組:男/女:20/10;年齡28歲~78歲,平均(53.87±13.16)歲。比較平均年齡、性別比例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)肺部CT等手段確診;②近期未接受過其他治療;③對(duì)研究中涉及的藥物或方法有過敏史或禁忌證;④研究?jī)?nèi)容已告知患者及其家屬,知情同意書已簽署,且本研究符合醫(yī)學(xué)倫理原則。
排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病;②心、肝、腎功能不全;③合并有感染、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等其他嚴(yán)重疾病;④因精神疾病、依從性差等原因無法配合完成研究者。
1.2 方法
對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理,對(duì)患者心率、呼吸、體溫等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),清潔口腔與氣道,保持呼吸通暢。研究組采取全面護(hù)理:①飲食:安排富含蛋白質(zhì)、維生素的清淡易消化食物,禁食辛辣油膩食物。②體溫護(hù)理:以冰袋、冰毯降溫,以溫水或酒精擦浴,通過物理方式降溫。③環(huán)境:勤換衣物與傳單被褥,保持病室干凈衛(wèi)生,經(jīng)常通風(fēng)換氣并保持適宜的光照與溫濕度,勤加消毒滅菌,室內(nèi)不得有刺激性氣味,以免刺激患者氣道。④氣道護(hù)理:為患者漱口,清潔口腔,保持口腔濕潤(rùn)。若呼吸困難甚至是呼吸衰竭患者進(jìn)行霧化吸入治療,以促進(jìn)排痰、減輕氣道痙攣,必要時(shí)以呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣,以減輕其肺水腫。⑤心理護(hù)理+健康教育:給予患者鼓勵(lì)安慰,緩解其焦慮緊張心理,將肺炎相關(guān)知識(shí)講授給患者,使其客觀看待疾病,積極配合治療與護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo)
組間對(duì)比護(hù)理滿意度與護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度取決于患者及其家屬對(duì)科室自擬滿意度調(diào)查問卷的填寫結(jié)果,滿意度可分為滿意、尚可、不滿意,總滿意率=尚可率+滿意率[1]。以SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)ICU插管患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,該簡(jiǎn)表涉及精神健康、社會(huì)功能、生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、活力、總體健康8個(gè)維度,每個(gè)維度均是滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,患者的生活質(zhì)量越好[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在17.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對(duì)比臨床數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)及計(jì)數(shù)資料分別以(x±s)與n(%)形式表示,檢驗(yàn)方式則為t和x2值,若統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果為P<0.05,則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 護(hù)理滿意度
研究組的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 生活質(zhì)量評(píng)分
研究組護(hù)理后各項(xiàng)SF-36評(píng)分均比對(duì)照組高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討 論
肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病,其主要癥狀為干咳、身體乏力以及發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,部分重癥肺炎患者可發(fā)展為代謝性酸中毒、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等,更有甚者可能死亡?,F(xiàn)階段,醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常將肺炎患者收入ICU進(jìn)行積極治療,但重癥患者死亡率依然較高,臨床需要輔以積極的護(hù)理干預(yù)來減輕患者病情,降低其死亡率。本文為ICU重癥肺炎患者分別采取了一般護(hù)理和全面護(hù)理,從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),采取全面護(hù)理的研究組其護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分(P<0.05)與護(hù)理滿意度(100%vs70%)均高于采取一般護(hù)理的對(duì)照組,可見全面護(hù)理對(duì)患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量均有非常積極的影響。之所以會(huì)有如此積極影響,原因是一般護(hù)理的中心為疾病,對(duì)患者心理較為忽視,患者生活質(zhì)量難以得到切實(shí)提高,而全面護(hù)理基于現(xiàn)代護(hù)理理念,為患者提供生理+心理的雙重護(hù)理,其通過心理護(hù)理改善患者心情,提高患者配合度;通過環(huán)境護(hù)理減少對(duì)患者呼吸系統(tǒng)的刺激;其通過飲食護(hù)理為患者的康復(fù)提供有力的營(yíng)養(yǎng)支持,其借助氣道護(hù)理糾正患者的缺氧、呼吸困難等問題,這些措施可以有效改善患者的病情,使其生活質(zhì)量和滿意度都得到切實(shí)提高。
4 結(jié) 語
全面護(hù)理可以提高ICU重癥肺炎患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度,臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉玉霞.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥肺炎患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(22):4194-4195.
[2] 江 芹.個(gè)體化護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎患者預(yù)后與生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(09):130-132.