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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響

    2020-12-14 04:16趙奇靜
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:依從性優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    趙奇靜

    【摘 要】目的:觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響。方法:本院婦科于2019年09月--2020年09月納入的146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察主體,并將之隨機(jī)劃分成常規(guī)組(常規(guī)護(hù)理)、研究組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理),各73例。結(jié)果:研究組依從性評(píng)分顯著更高,與常規(guī)組之間存在明顯差異(p<0.05)。結(jié)論:夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,可進(jìn)一步提高宮頸腫瘤綜合治療患者依從性,值得引起臨床重視并大范圍推廣普及。

    【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;宮頸腫瘤;依從性

    【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)12--01

    婦科臨床中,宮頸腫瘤比較多見,發(fā)病率較高,與不良衛(wèi)生習(xí)慣、多次分娩、HPV感染、營(yíng)養(yǎng)不良等諸多因素具有密切的關(guān)系[1]。綜合治療宮頸腫瘤患者過程中,對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行抑制或者是切除的同時(shí)有可能會(huì)在一定程度上損害正常細(xì)胞功能,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,比如骨髓抑制、脫發(fā)、尿路感染等,加重患者痛苦,影響其治療依從性,降低其生命質(zhì)量,需引起臨床高度重視,及時(shí)采取有效干預(yù)措施,幫助患者改善依從性,加快其病情康復(fù)[2]。故而本研究以146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察對(duì)象,特此輔以了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,以供臨床參考。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究146例宮頸腫瘤綜合治療患者的接收時(shí)間均為2019年09月--2020年09月。入組標(biāo)準(zhǔn):通過超聲、MRI、CT以及病理學(xué)檢查證實(shí)為宮頸腫瘤;在征得當(dāng)事人同意下簽署研究知情書。排除標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)知功能或視聽障礙而無(wú)法正常溝通;精神系統(tǒng)疾病;合并心血管疾病;非自愿參與;肝腎功能嚴(yán)重障礙。根據(jù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)原則,結(jié)合數(shù)字隨機(jī)表法,將觀察主體劃分成對(duì)照的兩個(gè)小組并分別命名為常規(guī)組、研究組,各73例。研究組年齡32-65歲,均齡(44.3±12.6)歲;常規(guī)組年齡33-64歲,均齡(44.4±11.8)歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),結(jié)果P值>0.05。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

    1.2 方法

    給予常規(guī)組73例患者常規(guī)護(hù)理,要求護(hù)理人員遵照醫(yī)師囑咐為患者用藥治療,密切觀察并詳細(xì)記錄患者體征變化,了解掌握患者實(shí)際病情,如果患者不適,立即向醫(yī)師反饋,第一時(shí)間對(duì)癥處理。

    給予研究組73例患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理:

    (1)健康教育。主動(dòng)詢問患者年齡、文化水平,收集患者病歷資料,然后通過面對(duì)面交流、專題講座、多媒體播放或座談會(huì)等多種形式,根據(jù)患者理解能力,使用通俗的語(yǔ)言向患者科普疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn),減輕患者擔(dān)憂心理,避免患者產(chǎn)生抗拒抵觸心理。

    (2)心理干預(yù)。每日?qǐng)?jiān)持查房,主動(dòng)與患者交流,了解患者心態(tài)變化,根據(jù)患者心態(tài)變化進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),如果患者過于悲觀抑郁,護(hù)理人員表示同情,給予安慰、支持,與此同時(shí),加強(qiáng)巡視力度,叮囑家屬多關(guān)心患者,特別是丈夫的關(guān)心,以此來溫暖患者內(nèi)心。如果患者過于躁動(dòng)不安,可根據(jù)患者喜好,為患者播放輕柔音樂,轉(zhuǎn)移患者注意力,安撫其情緒,幫助患者重新建立起治愈的信念。

    (3)環(huán)境干預(yù)。為患者創(chuàng)造一個(gè)明亮寬敞且舒適溫馨的休息環(huán)境,每日根據(jù)氣候溫度合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度;按時(shí)開窗通風(fēng),保持新鮮的空氣,全面消毒地面、桌椅、窗臺(tái)。若條件允許,可擺放一些綠色植物或飾品、擺件。

    (4)并發(fā)癥護(hù)理。督促患者形成健康的生活方式,按時(shí)休息,穿著寬松,勤換衣服,使身體保持潔凈;飲食方面,盡量以容易消化且清淡的綠色果蔬為主,多攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助患者減輕腸胃不適,每日多餐、少食,若患者胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重,遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。

    (5)出院指導(dǎo)。協(xié)助患者辦理好出院手續(xù),根據(jù)患者病歷資料創(chuàng)建個(gè)人健康檔案,以便于護(hù)理人員定期電話隨訪,1次/周,了解患者日常用藥、癥狀變化、自我感受,同時(shí)鼓勵(lì)患者在身體條件允許的情況下,多參與一些社會(huì)活動(dòng);與患者約定好下一次復(fù)查時(shí)間。

    1.3 觀察指標(biāo)

    干預(yù)前后評(píng)估患者依從性,以八分制的Morisky依從性量表為主要評(píng)估工具,評(píng)分值越高,說明患者依從性越好。

    1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

    將本課題研究獲得的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料導(dǎo)入spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中并進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)處理,用t檢驗(yàn)服從正態(tài)分布的()計(jì)量資料,組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)以(P<0.05)為主。

    2 結(jié)果

    干預(yù)之前,研究組與常規(guī)組依從性并無(wú)明顯差異(p>0.05);干預(yù)之后,研究組依從性顯著更高,與常規(guī)組差異顯著(p<0.05)。詳情見表1。

    3 討論

    綜合治療是目前改善宮頸腫瘤患者預(yù)后的主要手段,診療時(shí)間長(zhǎng),且長(zhǎng)期綜合治療后,將會(huì)逐步顯現(xiàn)出對(duì)正常細(xì)胞功能的不良影響[3]。因此,積極探索一種高效的干預(yù)措施,減輕綜合治療對(duì)宮頸腫瘤患者正常細(xì)胞功能的不良影響,贏得患者信任,提高其依從性,使其積極主動(dòng)配合臨床治療,顯得至關(guān)重要[4]。作為現(xiàn)代臨床中一種比較新型的干預(yù)模式,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以“以人為本”為理念,倡導(dǎo)人性化關(guān)懷,重視患者心態(tài)變化、生理變化,以便于第一時(shí)間對(duì)癥處理綜合治療帶來的毒副反應(yīng),進(jìn)而減輕患者病痛,認(rèn)識(shí)到綜合治療對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的意義,自覺配合臨床護(hù)理工作[5]。本研究對(duì)照觀察,發(fā)現(xiàn)研究組依從性評(píng)分顯著高于常規(guī)組(p<0.05)。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)宮頸腫瘤患者依從性提高具有積極作用。

    總而言之,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床將其作為宮頸腫瘤綜合治療患者的首選護(hù)理措施。

    參考文獻(xiàn)

    智博,孔丹丹,姚郁雯.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2018,19(12):1701-1702+1705.

    覃紅梅,黃佩華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(14):2206-2208.

    陳雪.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響探討[J].中華腫瘤防治雜志,2018,25(S2):240+242.

    賀池俠,王養(yǎng)娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(22):179-180.

    池秀平,段鮮盟.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(09):171-174.

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