優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用

申屠瑛 田小軍 藍(lán)國(guó)華

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2017年～2018年我院收治的47例股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，抽簽分為對(duì)照組以及觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練，比較兩組關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組的關(guān)節(jié)功能以及活動(dòng)評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組的畸形以及疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用，可以緩解患者疼痛，將關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍擴(kuò)大，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練;股骨頭壞死;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R48 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--02

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床骨外科手術(shù)中較為多見(jiàn)，主將其用于治療股骨頭壞死，可以起到較好的治療效果[1]。由于術(shù)后患者的全髖關(guān)節(jié)恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，因此應(yīng)保證對(duì)患者的有效護(hù)理。有研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理性功能訓(xùn)練是一種使用較多的護(hù)理方式，其對(duì)于肢體功能恢復(fù)有較大促進(jìn)效果[2]。本研究探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練在股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用，了解其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 47例股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者自愿加入，納入時(shí)間：2017年1月-2018年6月;分組形式：抽簽法;組名稱(chēng)：對(duì)照組（n=23）以及觀察組（n=24）;對(duì)照組股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者男性以及女性例數(shù)分別是12例、11例，年齡38-84歲，平均（56.80±3.94）歲;觀察組男性以及女性例數(shù)是12例、12例，年齡39-83歲，平均（57.89±4.57）歲;將觀察組以及對(duì)照組常規(guī)資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：選擇的患者均已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院明確診斷;患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂合同同意書(shū)，愿意參與本研究;獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及認(rèn)可。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本研究的患者;資料不全患者。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康護(hù)理以及飲食調(diào)整等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可能會(huì)疼痛，甚至存在并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)一定的方式減輕患者疼痛，例如轉(zhuǎn)移注意力，必要情況下，可以利用具有止痛效果的藥物。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后情況的觀察，減少并并發(fā)癥。患者手術(shù)后，經(jīng)常會(huì)存在不良心理狀態(tài)，多是由于對(duì)術(shù)后自身恢復(fù)以及健康知識(shí)了解較少，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)，可以通過(guò)開(kāi)展將康講座以及發(fā)放健康手冊(cè)，讓患者了解更多疾病恢復(fù)知識(shí)。在日常護(hù)理中，應(yīng)與患者加強(qiáng)交流以及溝通，緩解患者產(chǎn)生的不良情緒。

系統(tǒng)性功能訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同人員的恢復(fù)情況，并制定系統(tǒng)性功能訓(xùn)練計(jì)劃，在軀體恢復(fù)達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就可開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。功能訓(xùn)練應(yīng)保持循序漸進(jìn)，以體力訓(xùn)練，逐漸進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練以及生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式為主，并觀察患者運(yùn)動(dòng)情況，以患者功能訓(xùn)練的結(jié)果為基礎(chǔ)，將訓(xùn)練難度以及訓(xùn)練強(qiáng)度適當(dāng)增加。股四頭肌功能訓(xùn)練。將股四頭肌進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，并在床上開(kāi)展直腿抬高訓(xùn)練，足后跟離開(kāi)床面距離應(yīng)超過(guò)20cm，先停頓10s后之后，背曲踝關(guān)節(jié)，放松5s，一組訓(xùn)練時(shí)間是30次，每日開(kāi)展五組訓(xùn)練。股四頭肌在等長(zhǎng)收縮期間，需夠保持腿部肌肉緊繃，一段時(shí)間后放松，將髕骨上移，之后放松5s。兩組訓(xùn)練時(shí)間是30次，每日開(kāi)展五組訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)功能評(píng)分主要是以改良的 Harris 評(píng)分為主進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而了解患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。Harris 評(píng)分分為疼痛、功能、畸形、活動(dòng)范圍，其中疼痛與畸形為逆向評(píng)分，功能以及活動(dòng)范圍屬于正向評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。

從研究結(jié)果可知，觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，即觀察組的功能以及活動(dòng)評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組的畸形以及疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于臨床上比較常見(jiàn)護(hù)理措施，一般需要對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定護(hù)理方案 ，使得患者獲得良好護(hù)理體驗(yàn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練就是在患者獲得心理以及生理穩(wěn)定情況下，開(kāi)展的功能訓(xùn)練[3]。由于股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)之后，患者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥或是心理問(wèn)題，常規(guī)護(hù)理方式無(wú)法滿足患者需求，因此可以運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理功能訓(xùn)練方式。本研究中，觀察組的功能以及活動(dòng)評(píng)分高于對(duì)照組;觀察組的畸形以及疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。主要由于優(yōu)質(zhì)功能訓(xùn)練，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)后功能訓(xùn)練，訓(xùn)練更具科學(xué)性，增強(qiáng)患者肢體功能，擴(kuò)展活動(dòng)范圍，并將疼痛緩解，降低畸形出現(xiàn)的概率[4]。

參考文獻(xiàn)：

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