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    基于循證護(hù)理的中醫(yī)特色療法對急性心肌梗死PCI術(shù)后心理的影響

    2020-12-14 04:16江麗茹何皓颋
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理急性心肌梗死

    江麗茹 何皓颋

    【摘 要】目的:探析為急性心肌梗死PCI手術(shù)患者給予循證護(hù)理方案,在結(jié)合中醫(yī)特色療法下進(jìn)一步改善患者的治療成效,關(guān)注手術(shù)后患者的情緒狀態(tài)。方法:選取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手術(shù)治療患者并通過隨機(jī)數(shù)字表設(shè)計方案完成分組,n=40。對照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理,觀察組接受遵循循證護(hù)理理念的中醫(yī)特色療法干a預(yù)。療程2個月后對兩組患者心理狀態(tài)、治療效果做對比。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后不良情緒的兩大指標(biāo)評分低于對照組,差異大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者術(shù)后治療總有效率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對急性心肌梗死PCI手術(shù)治療患者應(yīng)用以循證護(hù)理理論為指導(dǎo)的中醫(yī)特色療法干預(yù)可平復(fù)術(shù)后不適所帶來的負(fù)面情緒,以平和積極的態(tài)度面對醫(yī)護(hù)干預(yù),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;中醫(yī)特色療法;急性心肌梗死;PCI術(shù)

    【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)12--01

    急性心肌梗死患者普遍存在心肌受損、壞死情況,當(dāng)前臨床常用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)方案治療,雖可一定程度緩解病情,但部分患者術(shù)后依然未能脫離高危狀態(tài),臨床學(xué)者對此進(jìn)行分析認(rèn)為可能因病情所產(chǎn)生的瀕死感誘發(fā)心理障礙,對整體手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。有鑒于此我院高度重視急性心肌梗死PCI治療患者心理狀態(tài)并據(jù)此基于循證護(hù)理理念制定中醫(yī)特色療法配合干預(yù)?,F(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)整理后報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手術(shù)治療患者并通過隨機(jī)數(shù)字表設(shè)計方案完成分組,n=40。對照組男23例,女17例;年齡43-79(63.58±9.47)歲。觀察組男26例,女14例;年齡44-81(64.13±10.14)歲。兩組患者在性別分布、年齡范圍方面分析無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可做對比?;颊呋蛘呒覍僭诹私獗狙芯績?nèi)容簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會審核后批準(zhǔn)。

    1.2 干預(yù)方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,包括持續(xù)性心電監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測病情變化,用藥監(jiān)督指導(dǎo),吸氧護(hù)理,保持充分的臥床休息。

    觀察組接受基于循證護(hù)理的中醫(yī)特色療法,包括:

    ①飲食。主要遵循低鹽低脂、高蛋白、高熱量原則,同時輔以有益氣活血的食物,諸如當(dāng)歸、木耳、當(dāng)歸。

    ②運(yùn)動。在術(shù)后根據(jù)患者病情康復(fù)狀態(tài)提供不同運(yùn)動方案建議,主要從運(yùn)動方式及運(yùn)動強(qiáng)度考慮,常見有八段錦、太極拳、散步等,遵循循序漸進(jìn)原則,通過鍛煉還能夠平復(fù)患者波動的情緒,抑制其焦慮、恐懼心理。

    ③情志。通過積極交流以建立護(hù)患之間的信賴橋梁,得到患者信任,了解患者不安情緒出現(xiàn)的原因,做心理開導(dǎo)梳理,達(dá)到調(diào)整情志、疏肝解郁效果。

    ④辯證施護(hù)。充分觀察患者癥狀,結(jié)合中醫(yī)脈診、舌診制定對應(yīng)處理措施,以疏通氣血處理氣血凝滯患者,以溫陽處理寒凝患者。選針刺手段、不同穴位來刺激患者,調(diào)理氣機(jī)、疏通氣血,緩解患者優(yōu)于手術(shù)治療產(chǎn)生的不良情緒。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①在兩組患者治療干預(yù)前后應(yīng)用焦慮SAS自評量表、抑郁SDS自評量表對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估,兩個量表均屬于分?jǐn)?shù)與負(fù)面心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)聯(lián)系。②療效評價。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]關(guān)于急性心肌梗死病情療效評估內(nèi)容為依據(jù),綜合胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀改善幅度劃分等級,為顯效、有效、無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件程序20.0(SSPS20.0)針對患者的治療數(shù)據(jù)開展專業(yè)處理,計數(shù)資料輸出顯示為率(%),卡方檢測;計量資料則可描述為()的形式,t檢驗,P<0.05,說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài)

    觀察組患者術(shù)后不良情緒結(jié)果均低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    對急性心肌梗死患者應(yīng)用PCI治療雖然能夠緩解病情發(fā)展,但對其心理狀態(tài)以及往后生活康復(fù)質(zhì)量會造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。心理和生理之間的關(guān)聯(lián)性已經(jīng)被臨床多種研究[3]所驗證,不良心理情緒會導(dǎo)致體征狀態(tài)不穩(wěn)定,而PCI治療后機(jī)體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),互相刺激從而進(jìn)入惡性循環(huán)。

    本研究對PCI治療急性心肌梗死患者進(jìn)行了中醫(yī)特色療法,并基于循證護(hù)理之上對患者的個體病情差異進(jìn)行研究分析,關(guān)注患者的病情發(fā)展與情緒波動。就調(diào)研看,在心理狀態(tài)方面改善有明顯優(yōu)越性,中醫(yī)理論認(rèn)為誘發(fā)急性心肌梗死的機(jī)制在于心脈不通,在對此類疾病制定干預(yù)措施時根據(jù)不同誘因而對內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,從飲食、運(yùn)動、情志以及辯證施護(hù)四個方面入手,讓患者以穩(wěn)定的情緒和狀態(tài)正視疾病,配合治療,且以觀察組患者的整體療效好,提示該干預(yù)模式的可行性。

    綜上所述,對急性心肌梗死PCI治療患者提供基于循證護(hù)理引導(dǎo)的中醫(yī)特色療法可更好的穩(wěn)定患者心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極配合圍術(shù)期干預(yù)措施,保障PCI治療質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    陳小娜,羅秀娟,蹇祥玉, 等.心臟康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合舒適護(hù)理對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(17):84-87.

    王琳,劉廣蘭,何佰生, 等.早期個性化護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(8):953-956.

    陳芳杰,王鳳榮.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2020,17(20):176-179.

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