急性輸尿管結(jié)石彩色多普勒超聲檢查臨床價(jià)值研究

張世雄 李濤 閆碩

【摘 要】目的：針對(duì)急性輸尿管結(jié)石病人展開探究，分析其采用彩色多普勒超聲方式進(jìn)行檢查的作用價(jià)值。方法：從本院2019年5月至2020年5月之間接診的急性輸尿管結(jié)石患者中隨機(jī)選擇200位符合要求的研究對(duì)象。隨后按照隨機(jī)性、平均性等原則進(jìn)行分組探究，對(duì)照組選用灰階超聲方式進(jìn)行診斷檢查，實(shí)驗(yàn)組的病人應(yīng)用彩色多普勒超聲方式進(jìn)行檢查。檢查過后，對(duì)比兩組病人各方面的數(shù)據(jù)情況。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)各組上段、下段結(jié)石檢出率，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的檢出率更高，兩組差距較為明顯，對(duì)比具有較高的參考價(jià)值。計(jì)算兩組病人的中段結(jié)石檢出率，實(shí)驗(yàn)組檢出率為87%，對(duì)照組檢出率為43%，由此可以看出實(shí)驗(yàn)組中段結(jié)石檢出率更高。結(jié)論：對(duì)于急性輸尿管結(jié)石病人采用彩色多普勒方式進(jìn)行診斷檢查，結(jié)石檢出率較高，能夠?yàn)椴∪酥委煼桨傅闹贫ㄌ峁┛茖W(xué)依據(jù)，價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】急性輸尿管結(jié)石;彩色多普勒檢查;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R693.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增長(zhǎng)，輸尿管結(jié)石出現(xiàn)的概率也在不斷上漲，對(duì)于人體而言，結(jié)石下降的時(shí)候比較容易卡在人體結(jié)構(gòu)生理性狹窄的位置，進(jìn)而可能會(huì)引發(fā)腎盂以及輸尿管積水等問題出現(xiàn)，對(duì)人體會(huì)造成較為嚴(yán)重的傷害，故而對(duì)于此類病人需要早做治療。要想盡早幫助病人進(jìn)行治療，早期診斷是非常有必要的，通常情況下我們會(huì)選擇X線片方式對(duì)急性輸尿管結(jié)石病人展開檢查，但是通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，這種方式的缺點(diǎn)較多，比較容易受到各方因素的干擾，檢出率也并不高，除此之外還很可能出現(xiàn)漏診的問題。相比之下超聲診斷方式的優(yōu)勢(shì)比較明顯，其不僅具有無創(chuàng)性，此外在檢查速度、檢出率等方面都具有突出優(yōu)勢(shì)，因而逐漸在臨床方面得到了普及。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)共抽選了200例病人進(jìn)行探究，所有的研究對(duì)象均來自我院2019年5月至2020年5月之間接診的急性輸尿管結(jié)石患者之中。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有參與此次實(shí)驗(yàn)的病人及其家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，并且自愿簽訂了意向書。

（2）病人的臨床癥狀與急性輸尿管結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。

（3）病人的精神狀態(tài)正常，具有基本的表達(dá)溝通能力，意識(shí)清晰。

（4）病人的就診資料完整無缺漏，與實(shí)驗(yàn)需求相符。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）合并嚴(yán)重的臟器疾病或者精神疾病。

（2）存在其他嚴(yán)重疾病，如造血系統(tǒng)異常、惡性腫瘤等。對(duì)這200例病人進(jìn)行分組探究，每組各納入100例病人對(duì)象，之后對(duì)其分別采用不同的檢查方式進(jìn)行診斷。

以組別為單位對(duì)兩組病人的基本資料進(jìn)行整理匯總，實(shí)驗(yàn)組由67位男性以及33位女性組成，其年齡均大于22周歲且小于71周歲;對(duì)照組包括69位男性病人以及31位女性病人，病人的年齡均大于21周歲且小于70周歲。從上述兩組病人的基本信息對(duì)比情況來看，兩組病人的比較結(jié)果沒有明顯差異，可以繼續(xù)完成下述探究。

1.2 方法

對(duì)照組的病人應(yīng)用灰階超聲診斷方式進(jìn)行檢查，所用的儀器為超聲診斷儀，診斷儀的探頭頻率應(yīng)該設(shè)置為3.5～5.0兆赫之間，掃查范圍為輸尿管、腎臟，如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)石回聲，選用彩色多普勒雙幅進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查，針對(duì)不同的部位，記錄掃查結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組的病人選擇彩色多普勒超聲診斷方式進(jìn)行檢查，選用彩色多普勒超聲診斷儀作為檢查儀器，病人在檢查之前，要增加飲水量，充分保證膀胱處于充盈狀態(tài)。如果病人通過喝水的方式不能較快達(dá)到膀胱充盈的效果，可以在飲水之后注射利尿劑。檢查范圍為腎臟、膀胱、輸尿管，病人在檢查過程中要保持俯臥姿勢(shì)，首先對(duì)病人的腎臟進(jìn)行仔細(xì)觀察，之后沿著病人的側(cè)輸尿管走向?qū)ζ鋬?nèi)部結(jié)石情況進(jìn)行探查，如果存在結(jié)石強(qiáng)回聲光團(tuán)，需要尋找彩色快閃偽像，高度懷疑輸尿管結(jié)石但是沒有明顯發(fā)現(xiàn)的病人需要和健康一側(cè)的情況進(jìn)行仔細(xì)比較，進(jìn)而明確輸尿管是否存在梗阻問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS19.0軟件。

2 結(jié)果

2.1 不同組別的病人上、下段結(jié)石檢出率

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組病人各自的上、下段結(jié)石檢出情況，經(jīng)計(jì)算發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的檢出率（96%）要高于對(duì)照組（81%）。兩組對(duì)比差距比較明顯，比較結(jié)果具有可參考性。

2.2 不同組別病人中段結(jié)石檢出率

通過下表的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的中段結(jié)石檢出情況更為理想，兩組數(shù)據(jù)差異懸殊，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明，利用灰階超聲方式對(duì)結(jié)石患者進(jìn)行診斷，通常在輸尿管上段、膀胱內(nèi)段結(jié)石檢出方面的效果比較明顯。對(duì)于輸尿管中段來說，其結(jié)石位置相對(duì)于上述上段、下段而言位置比較深，并且實(shí)時(shí)灰階超聲檢查方式受周圍腸道內(nèi)容物的干擾比較大，這會(huì)致使灰階超聲難以檢查出中段結(jié)石情況。如果想要利用灰階超聲方式對(duì)輸尿管中段結(jié)石進(jìn)行診斷，在檢查之前需要使得病人的膀胱保持充盈的狀態(tài)這樣腸管才能被處于充盈狀態(tài)的膀胱推開。如果病人的身體比較肥胖，檢查之前病人需要禁食、灌腸，這樣做是為了防止腸道氣體的干擾。

灰階超聲方式的檢查步驟比較繁瑣，并且還會(huì)出現(xiàn)病人不予配合的情況。應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查方式可以有效彌補(bǔ)灰階超聲診斷的不足，并且檢出效果也比較明顯。輸尿管結(jié)石病人一般具有起病急的特點(diǎn)，并且結(jié)石比較容易卡在第三狹窄處以及第一狹窄處。在上述研究中，我們分組探究了灰階超聲診斷方式以及彩色多普勒超聲檢查方式的特點(diǎn)，經(jīng)對(duì)比可知采用彩色多普勒超聲檢查方式的實(shí)驗(yàn)組無論是在上下段結(jié)石檢出率還是中段結(jié)石檢出率方面都具有突出優(yōu)勢(shì)，由此可見彩色多普勒超聲檢查方式在診斷急性輸尿管結(jié)石方面具有較高的價(jià)值。

綜合上述所說可知，在診斷急性輸尿管結(jié)石時(shí)，可以選用彩色多普勒超聲檢查方式，該方式可以快速、準(zhǔn)確地給出檢查結(jié)果，臨床價(jià)值較高。

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