試論CT影像對急性胰腺炎患者的臨床診斷價值

徐長利

【摘 要】目的：分析CT影像技術(shù)在急性胰腺炎患者臨床診斷中的應(yīng)用效果和應(yīng)用價值。方法：對2019年1月-2020年1月收治的20例急性胰腺炎患者為研究對象，對患者進(jìn)行上腹CT平掃及增強(qiáng)，分析臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：20例患者中輕型13例，重I型4例，重II型3例，與病理學(xué)診斷結(jié)果相同。結(jié)論：CT影像診斷方法能夠?qū)⒓毙砸认傺谆颊叩牟≡畈课磺逦捏w現(xiàn)出來，較為準(zhǔn)確的判斷患者的病理情況，能夠?yàn)樵摷膊〉呐R床診斷與治療提供參考依據(jù)，發(fā)揮指導(dǎo)作用，可以在急性胰腺炎的臨床診斷中加強(qiáng)推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT影像;急性胰腺炎患者;臨床診斷價值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性胰腺炎可以根據(jù)患者的臨床癥狀分為不同等級，在發(fā)病后具有急性上腹痛的癥狀，而且患者身體的血淀粉酶或脂肪酶會有升高，多數(shù)患者的臨床癥狀比較輕，在治療后能夠獲得良好效果;部分患者會出現(xiàn)多器官功能障礙和并發(fā)癥情況，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者死亡。這就需要能夠的對患者進(jìn)行及時、快速診斷并采取針對性的治療方法和預(yù)后手段，才能防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。CT掃描的檢測準(zhǔn)確度比較高，能夠獲得較為全面的急性胰腺炎病灶信息，CT分級診斷方法也可以為該疾病治療方案的制定和治療效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年1月收治的20例急性胰腺炎患進(jìn)行研究，其中男性患者13例，女性患者7例，最高年齡為78歲，最低年齡為25歲，平均年齡為（65.3±4.7）歲。20例患者都存在不同程度的腹痛癥狀。所有患者都獲悉了研究內(nèi)容并簽署了知情同意書。

1.2 方法

使用64多層螺旋CT機(jī)對20例患者進(jìn)行CT平掃及增強(qiáng)，在檢查前的5-6個小時要禁止飲食，在掃描的過程中讓患者呈仰臥位，對患者胰腺炎病變部位進(jìn)行掃描，由于該疾病發(fā)生后容易對周圍組織產(chǎn)生影響，在掃描的過程中也需要適當(dāng)擴(kuò)大掃描范圍對患者的盆底和下胸部之間范圍進(jìn)行掃描。要對患者的胰腺大小、是否發(fā)生腫脹、周圍組織和是否出現(xiàn)積液等情況進(jìn)行觀察并記錄。對患者注射濃度為60%優(yōu)路芬，20秒后進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描觀察患者胰腺部位的病變情況。

1.3 分級評價標(biāo)準(zhǔn)

可以根據(jù)患者臨床癥狀對胰腺炎進(jìn)行等級劃分，A級：胰腺部位及周圍組織沒有異常;B級：胰腺存在彌漫性增大的情況，周圍組織正常;C級：胰腺腫大，有明顯的炎癥現(xiàn)象且對周圍組織產(chǎn)生影響;D級：具有上述癥狀且存在1個間隙積液;E級：具有上述癥狀且有2個及以上間隙積液。將急性胰腺炎分為輕型和重型兩種類型，并根據(jù)患者有無并發(fā)癥情況對重型進(jìn)行進(jìn)一步劃分，重I型：患者沒有發(fā)生并發(fā)癥;重II型：患者存在多種并發(fā)癥。

2 結(jié)果

通過對患者的CT圖像進(jìn)行影像診斷和評價后，其中13例患者為輕型癥狀，4例患者為重I型，3例患者為重II型?；颊叩腃T分級與臨床分型間關(guān)系，見表1。

3 討論

急性胰腺炎的病因比較多，在多種因素的影響下很容易使炎癥等級增強(qiáng)，如果患者的抵抗能力比較差，炎癥就會出現(xiàn)大范圍擴(kuò)展的情況會對多個器官造成嚴(yán)重影響。該疾病在發(fā)生后會出現(xiàn)腹部疼痛、惡心嘔吐的癥狀，主要與患者有膽囊疾病、暴飲暴食或者酒精中毒有關(guān)。急性胰腺炎患者若沒有進(jìn)行及時有效的治療病情會快速變化，臨床癥狀也隨之加重，患者死亡率比較高。傳統(tǒng)診斷方法主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血液化驗(yàn)進(jìn)行綜合分析，但是這種診斷方法很容易出現(xiàn)漏診的情況，這就會影響疾病的治療導(dǎo)致患者的病情加重。CT掃描影像技術(shù)的應(yīng)用改善了傳統(tǒng)診斷方法中存在的不足，在急性胰腺炎的臨床診斷中能夠取得良好效果，也是目前該疾病診療中的關(guān)鍵技術(shù)手段之一。CT影像診斷方法在操作上比較簡單，能夠快速獲取患者病灶部位的圖像信息，不會對患者的身體造損傷，能夠?qū)崿F(xiàn)疾病的快速確診同時掌握炎癥對周圍組織的影響，所有情況都可以通過影像結(jié)果清楚的顯示出來，是疾病針對性治療的基礎(chǔ)。急性胰腺炎患者的胰腺都會出現(xiàn)不同程度的腫大現(xiàn)象且與周圍組織器官的分界比較模糊，病情在發(fā)展的過程中也會對周圍器官組織產(chǎn)生影響，而這些器官的變化都可以在CT圖像上顯示出來。

綜上所述，CT影像診斷方法在急性胰腺炎患者疾病的診斷和治療中的應(yīng)用優(yōu)勢較為明顯，能夠快速獲取患者的病灶部位并對疾病進(jìn)行分級診斷，能夠做到早確診、早治療，在一定程度上提高了疾病的治療效果。這項(xiàng)技術(shù)在應(yīng)用期間具有成像快、操作簡單、成本低和無創(chuàng)性等特點(diǎn)，是急性胰腺炎臨床診斷中比較有效的一種方法，能夠?qū)膊〉脑\療進(jìn)行輔助與指導(dǎo)，臨床應(yīng)用價值比較高。

參考文獻(xiàn)：

王太杰.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2015，（69）：181，188.

劉通.觀察CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：188-189.