血常規(guī)檢查對篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床意義

李金濤

【摘 要】目的：分析血常規(guī)檢查在篩查貧血和白細(xì)胞減少癥的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當(dāng)作研究對象，所有人均行血常規(guī)檢查，分析該項(xiàng)檢查對于白細(xì)胞縮減癥以及貧血篩查的臨床價(jià)值。結(jié)果：通過血常規(guī)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中篩查出白細(xì)胞減少癥共計(jì)13例，占比10.83%;貧血共計(jì)15例，占比12.50%。結(jié)論：在白細(xì)胞減少癥、貧血的篩查中采用血常規(guī)檢查臨床價(jià)值重大，可準(zhǔn)確判斷以上兩種疾病，為臨床診治提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢查;白細(xì)胞減少癥;貧血;篩查

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

受到多重因素影響，近些年白細(xì)胞減少癥、貧血已經(jīng)發(fā)展成臨床常見疾病。白細(xì)胞減少癥可分成四種機(jī)制：粒細(xì)胞破壞增多、粒細(xì)胞成熟障礙、粒細(xì)胞分布異常、粒細(xì)胞生成減少，由此會(huì)引起多種全身性疾病，以白細(xì)胞減少癥為原發(fā)病，多數(shù)患者起病慢，會(huì)并存咽喉炎、失眠、心悸等癥狀。貧血屬于機(jī)體外周血紅細(xì)胞數(shù)量降低，在正常范圍以外，貧血有以下幾種類型：急性或者慢性失血性貧血;紅細(xì)胞過多破壞行貧血，由于被破壞數(shù)量超出機(jī)體承受范圍;紅細(xì)胞減少性貧血，收到造血原料、骨髓造血微環(huán)境、造血細(xì)胞等因素影響是的紅細(xì)胞生成受限。病發(fā)以后患者消化系統(tǒng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)、皮膚黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)等會(huì)受到一定影響。本文隨機(jī)選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當(dāng)作研究對象，分析血常規(guī)檢查在篩查貧血和白細(xì)胞減少癥的臨床意義。具體分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2019年8月至2020年8月接收的120例健康體檢者當(dāng)作研究對象，所有人均行血常規(guī)檢查，120例體檢者，男性69例、女性51例，年齡處于28歲至63歲之間，平均年齡（45.5±3.7）歲。所有人中排除妊娠期、哺乳期女性;排除腎功能障礙以及精神異常者。所有人均知情同意參與本次研究。

1.2 方法 指導(dǎo)所有健康體檢者在清晨空腹完成血常規(guī)檢查，指導(dǎo)所有人取坐姿。選用乙二胺四乙酸二鉀抗凝劑試管采集靜脈血2ml，2h之后完成送檢，此間需實(shí)施6-8次混勻，以免標(biāo)本發(fā)生凝集。檢測采用血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)說明標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定。

評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）白細(xì)胞減少癥：成年人正常計(jì)數(shù)值是 4.0-10.0×109/L;以外周圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)值<4.0×109/L為判斷白細(xì)胞減少癥的標(biāo)準(zhǔn)。（2）貧血：正常范圍：男性，血紅細(xì)胞正常計(jì)數(shù)4.5-5.5×1012/L，血紅蛋白正常含量120-160g/L;女性，血紅細(xì)胞正常計(jì)數(shù)4.0-5.0×1012/L，血紅蛋白正常含量110-150g/L。成年男性貧血判定標(biāo)準(zhǔn)：血紅細(xì)胞正常計(jì)數(shù)<4.5×1012/L，血紅蛋白正常含量<120g/L;成年女性貧血判定標(biāo)準(zhǔn)：血紅細(xì)胞正常計(jì)數(shù)<4.0×1012/L，血紅蛋白正常含量<110g/L。不同程度貧血判定標(biāo)準(zhǔn)：極重度貧血為≤30g/L血紅蛋白含量、重度貧血為31-60g/L血紅蛋白含量、中度貧血為61-9g/L的血紅蛋白含量、輕度貧血為含量處于正常范圍內(nèi)但是≥91g/L。

2 結(jié)果

120例健康體檢查通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)的有92例，占比76.67%。女性42例，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值分別是（4.58±0.21）×1012/L、（121.04±1.32）g/L、（6.18±0.30）×109/L;男性50例，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值分別是（5.14±0.12）×1012/L、（132.96±1.22）g/L、（6.78±0.22）×109/L。

通過血常規(guī)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中篩查出白細(xì)胞減少癥共計(jì)13例，占比10.83%;女性8例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值為（3.22±0.20）×109/L;男性5例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)均值為（3.32±0.18）×109/L。篩查出貧血共計(jì)15例，占比12.50%;女性6例，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量均值分別是（5.60±0.15）×1012/L、（91.88±1.10）g/L;男性9例紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量均值分別是（3.93±0.18）×1012/L、（97.89±1.03）g/L。

3 討論

就貧血患者來說，測量紅細(xì)胞容量存在一定復(fù)雜性，多以血紅蛋白替代。由于貧血的發(fā)生受到區(qū)域因素的影響，在海平面地區(qū)，成年女性、男性血紅蛋白含量分別在110g/L、120g/L以下，此處女性比包含妊娠期女性，但是孕婦該指標(biāo)含量在100g/L以下則說發(fā)生貧血[2]。在臨床診斷中，需要將紅細(xì)胞參數(shù)納入?yún)⒖?，而妊娠期、脾腫大、巨球蛋白血癥都會(huì)遞增機(jī)體血漿數(shù)量，因此，即便紅細(xì)胞數(shù)量處在正常水平，也可能是血液稀釋作用引起，而血紅蛋白濃度下降，則極易誤診為貧血。同時(shí)，體檢者失血或者脫水狀態(tài)會(huì)升高血液濃度，由于機(jī)體循環(huán)血容量減少引發(fā)，由此會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量低的表現(xiàn)或者血紅蛋白提高，難以診斷貧血。

白細(xì)胞減少癥及時(shí)外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一直處于<4.0×109/L以下，作為一種血液病，該病癥死亡率極高。病癥具有起病緩、癥狀輕的特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)失眠多夢、頭暈心悸、四肢酸軟等表現(xiàn)。當(dāng)中性粒細(xì)胞<0.5×109/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0×109/L則會(huì)出現(xiàn)四肢無力、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，甚至發(fā)生吞咽困難[3]。臨床可通過白細(xì)胞參數(shù)篩查該病癥。經(jīng)由血常規(guī)結(jié)果可知，白細(xì)胞總數(shù)在2.0-4.0×109/L，中性粒細(xì)胞出現(xiàn)縮減;粒細(xì)胞減少或消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在2.0×109/L以下，則說明有發(fā)生該病癥的傾向。

綜上所述，篩查白細(xì)胞縮減癥和貧血采用血常規(guī)檢查具有顯著臨床價(jià)值，可為臨床治療提供參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李霞. 血常規(guī)檢查對篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床意義[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（002）：80.

黃秀紅. 血常規(guī)檢查對篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床意義研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（011）：1570-1571.

王曉霞. 血常規(guī)檢查對篩查貧血及白細(xì)胞減少癥的臨床價(jià)值分析[J]. 家庭保健， 2020， 000（013）：132，134.