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    單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效觀

    2020-12-14 04:16察張闊
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)節(jié)腦梗塞神經(jīng)功能

    察張闊

    【摘 要】目的:探討單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效。方法:選取2019年1月-2019年12月入住我科治療的腔隙性腦梗塞患者68例,同時(shí)給予常規(guī)對(duì)癥處理,按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為研究組和對(duì)照組各34例,對(duì)照組采用奧拉西坦注射液,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療,比較兩組臨床療效。 結(jié)果:相比對(duì)照組82.35%的治療有效率,研究組治療后總有效率提高了11.77%,組間差異顯赫(P<0.05)研究對(duì)象治療前的NIHSS比較無顯著差異(P>0.05),研究組治療后的NIHSS評(píng)分下降幅度明顯大于對(duì)照組,組間差異顯赫(P<0.05)。結(jié)論:單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效顯著,具有保護(hù)神經(jīng)功能的作用。

    【關(guān)鍵詞】單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂;腔隙性腦梗塞;神經(jīng)功能;奧拉西坦注射液

    【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)12--01

    腦梗塞是目前導(dǎo)致老年人死亡、中年人殘疾的最主要原因,據(jù)統(tǒng)計(jì)[1],我國每年新發(fā)腦梗塞患者約為200萬,其中腔隙性腦梗塞發(fā)病率約占所有腦梗塞的20%,該病的發(fā)病機(jī)制在目前臨床上尚未明確,好發(fā)于中老年人,而老年人大部分存在慢性基礎(chǔ)性疾病,因此在治療方面需高度重視,探索更加安全有效的治療方法[2]。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂是目前治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常用藥物,能夠降低腦組織缺血后病理形態(tài)變化,發(fā)揮理想的保護(hù)作用[3]。研究嘗試將其應(yīng)用于腔隙性腦梗塞中,觀察其臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究在實(shí)施前已獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。選取2019年1月-2019年12月入住我科治療的腔隙性腦梗塞患者68例,,按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為研究組和對(duì)照組各34例,研究組中年齡最小45歲,最大88歲,均值(76.05±2.05) 歲,男女比例為20/14,對(duì)照組中年齡最小46歲,最大89歲,均值(76.48±3.72) 歲,男女比例為19/15,對(duì)比兩組患者資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,均衡可比。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者予以常規(guī)治療,入院后給予降血壓、抗凝、溶栓劑抗感染治療,合理補(bǔ)液,維持電解質(zhì)平衡。實(shí)施開放動(dòng)脈且全身增加血容量治療。對(duì)照組給予奧拉西坦注射液(bewe Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG 規(guī)格:10mL 批號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20100440 ),10-30 mL稀釋于5%葡萄糖或生理鹽水250 mL中緩慢滴注,60-120分鐘滴完。每療程注射10-20次,依病情而定;研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療(齊魯制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20046213 2ml∶20mg),取160mg溶入5%葡萄糖100ml中遵醫(yī)囑緩慢靜脈滴注,每日1次,2周為一個(gè)療程,共2個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)工具

    通過美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能臨床療效,評(píng)分越低患者臨床療效越好[4]。并將療效分為顯效:癥狀明顯改善,NIHSS評(píng)分較前減少80以上;有效:癥狀有所好轉(zhuǎn),NIHSS評(píng)分較前減少49~79%;無效:未達(dá)到上述任一標(biāo)準(zhǔn),癥狀仍存在??傆行?(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。比較兩組治療前后NIHSS評(píng)分結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    經(jīng)SPSS 16.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[],經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn),表達(dá)是[%],經(jīng)值對(duì)比與檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組治療總有效率

    相比對(duì)照組82.35%的治療有效率,研究組治療后總有效率提高了11.77%組間差異顯赫(P<0.05),見表1。

    2.3 治療前后血清黏附分子指標(biāo)變化

    研究對(duì)象治療前的NIHSS比較無顯著差異(P>0.05),研究組治療后的NIHSS評(píng)分下降幅度明顯大于對(duì)照組,組間差異顯赫(P<0.05),見表2。

    3 討論

    腦梗死發(fā)病主要是由于栓子隨血液進(jìn)入腦部造成腦血管阻塞,以腦部供血障礙為表現(xiàn),引起腦組織缺血、缺氧的腦血管疾病[5]。腔隙性腦梗塞最大直徑在20mm之內(nèi),屬于微小型梗塞,多由深部穿支動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。由于此病會(huì)對(duì)患者生活與工作均造成一定影響,且預(yù)后不佳,因此臨床一直比較注重本病的治療。

    本研究采用兩種不同的藥物治療,通過對(duì)患者相比對(duì)照組82.35%的治療有效率,研究組治療后總有效率提高了11.77%,且研究組治療后的NIHSS評(píng)分下降幅度明顯大于對(duì)照組,(P<0.05)。由于單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂的特殊性,是僅有的能夠通過血腦屏障的藥物,促使受損的神經(jīng)和突觸復(fù)原,恢復(fù)神經(jīng)支配及細(xì)胞膜各種酶的活性,改善神經(jīng)傳導(dǎo),從而降低患者神經(jīng)功能的缺損程度。

    綜上所述,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療腔隙性腦梗塞的療效顯著,具有保護(hù)神經(jīng)功能的作用。

    參考文獻(xiàn)

    趙華,鐘麗珍,孫娜, 等.阿司匹林聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2020,20(1):148-152.

    馬淑媛,白易欣.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合康復(fù)療法治療老年人腦梗死的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2015,08(13):2004-2005,2006.

    崔志武.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合早期康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死療效觀察[J].中國藥物與臨床,2015,12(1):92-93.

    鄭湘暉,鄭曉東,肖律, 等.銀杏達(dá)莫聯(lián)合單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)腦梗塞血脂水平的影響[J].江西醫(yī)藥,2018,53(2):144-146.

    樊文靜.單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年患者腦梗死療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(17):2579-2580.

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