血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關(guān)系

高倩

【摘 要】目的：探討分析血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關(guān)系。方法：2019年2月至2020年2月，選取本院收治的50例妊娠期高血壓疾?。ǜ哐獕航M）、50例輕度子癇前期（輕度組）、50例重度子癇前期（重度組）、50例正常孕婦（妊娠組）、50例未妊娠的健康女性（健康組）為研究對象，在患者同意下應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法能檢測五組患者的血漿腦鈉肽水平，并進(jìn)行分析。結(jié)果：重度組患者的血漿腦鈉肽水平大于輕度組、高血壓組、妊娠組、健康組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：女性發(fā)生妊娠期高血壓疾病、子癇前期后，血漿腦鈉肽水平會發(fā)生顯著變化，其變化與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，臨床可將血漿腦鈉肽作為預(yù)測女性發(fā)生妊娠期高血壓疾病、子癇前期的重要輔助指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血漿腦鈉肽;妊娠期高血壓疾病;子癇前期

【中圖分類號】R714.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

妊娠期高血壓疾病是一種比較常見的產(chǎn)科疾病，該病的發(fā)病率是5%-10%。孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病后，會有血壓升高、蛋白尿以及水腫等癥狀，可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、心肌細(xì)胞受損，繼而損傷孕婦的心臟功能，最后導(dǎo)致孕婦發(fā)生心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。但是，妊娠高血壓疾病有時起病隱匿，病情比較危重，若不及時確診、治療，極有可能導(dǎo)致孕婦死亡。該病治療的關(guān)鍵是預(yù)防重度子癇的發(fā)生，因此早期確診疾病，或選用重要指標(biāo)評估患者的病情是非常有必要的。本研究主要探討血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期的關(guān)系。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年2月至2020年2月，選取本院收治的50例妊娠期高血壓疾?。ǜ哐獕航M）、50例輕度子癇前期（輕度組）、50例重度子癇前期（重度組）、50例正常孕婦（妊娠組）、50例未妊娠的健康女性（健康組）為研究對象。高血壓組的年齡在22-37歲，平均（29.76±3.88）歲;孕周在33-42周，平均（37.69±1.54）周。輕度組的年齡在22-36歲，平均（29.42±3.89）歲;孕周在32-42周，平均（37.41±1.59）周。重度組的年齡在21-36歲，平均（28.91±3.96）歲;孕周在33-41周，平均（37.38±1.59）周。妊娠組的年齡在20-37歲，平均（28.73±3.96）歲;孕周在32-42周，平均（37.44±1.62）周。健康組的年齡在22-36歲，平均（29.23±3.99）歲。五組患者的年齡比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

經(jīng)患者同意后，在高血壓組、輕度組、重度組患者治療前，妊娠組與健康組檢查當(dāng)天，獲取患者的5ml清晨空腹靜脈血，置入無抗凝劑的真空采血管中，并及時進(jìn)行離心分離，獲取血清后在60min內(nèi)完成檢測，添加梅里埃診斷產(chǎn)品有限公司出產(chǎn)的BNP監(jiān)測試劑盒，應(yīng)用酶聯(lián)免疫熒光法完成相應(yīng)檢測，獲取患者的血漿腦鈉肽水平。

1.3 觀察指標(biāo)

五組患者的血漿腦鈉肽水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

重度組患者的血漿腦鈉肽水平大于輕度組、高血壓組、妊娠組、健康組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

妊娠高血壓疾病與子癇前期均屬于妊娠期特有疾病，臨床尚未明確該病的發(fā)病原因，但基本已經(jīng)明確該病的生理、病理改變情況?；颊甙l(fā)生疾病，會有心臟、腎臟、生殖系統(tǒng)、腦組織與全身小血管痙攣現(xiàn)象，血液高凝現(xiàn)象，組織臟器灌注量減少現(xiàn)象，最終會出現(xiàn)水腫、高血壓、抽搐、蛋白尿、昏迷、器官功能損害等嚴(yán)重不良現(xiàn)象，還會對母嬰健康造成明顯損害。

血漿腦鈉肽是一種和心臟具有密切關(guān)系的多肽類神經(jīng)激素，也是人體中唯一的一種天然腎素-血管緊張素-醛固酮受體拮抗劑，其重要生理學(xué)作用為抑制人體腎小球、髓質(zhì)集合管腎素分泌，可有效提高人體的腎小球?yàn)V過率，可有效抑制人體中的鈉重吸收，可增加尿量。再者，血漿腦鈉肽還可有效拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮的活性，可有效舒張人體血管的平滑肌，促使人體靜脈、動脈血管擴(kuò)張，繼而降低患者的血壓水平，減輕心臟的負(fù)荷[2]。目前，臨床主要將血漿腦鈉肽用于心血管疾病、心力衰竭的臨床診斷與預(yù)后評測。但隨著臨床對于血漿腦鈉肽研究的深入，國內(nèi)外有關(guān)“血漿腦鈉肽與妊娠高血壓疾病的關(guān)系”、“血漿腦鈉肽與子癇前期的關(guān)系”等研究陸續(xù)問世。臨床有研究[3]明確指出，血漿腦鈉肽與妊娠高血壓、子癇前期存在明顯相關(guān)性，血漿腦鈉肽水平在一定程度上可反映妊娠高血壓、子癇前期患者的病情嚴(yán)重程度。也有研究指出，通過檢測妊娠期孕婦血漿腦鈉肽水平，可輔助臨床預(yù)測妊娠期高血壓、子癇前期。正常情況下，孕婦妊娠并不會對自身血漿腦鈉肽水平造成明顯影響，只會有微小浮動。但在孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期的早期病理性變化后，孕婦的血漿腦鈉肽水平歸逐步提高，臨床可根據(jù)這一情況進(jìn)行預(yù)測。本研究贊成以上觀點(diǎn)，本研究結(jié)果顯示，重度子癇前期患者的血漿腦鈉肽水平明顯大于輕度子癇前期、妊娠期高血壓疾病、正常孕婦及健康未妊娠女性。

由上可知，血漿腦鈉肽與妊娠期高血壓疾病、子癇前期具有顯著相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

壽列軍，解左平，孫雪東， 等.運(yùn)用超聲心動圖評價妊娠期高血壓疾病患者左室形態(tài)和功能變化及其與N端腦鈉肽前體的相關(guān)性研究[J].中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2017，10（2）：103-108.

郭碧蓮.血漿N-端腦鈉肽在重度子癇前期并發(fā)心功能不全中的變化及意義[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（3）：126，128.

潘立敏，劉懷昌，肖磊.腦鈉肽水平與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：69-70.