標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響分析

黃益

【摘 要】目的：分析標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。方法：本研究以于2019年1月-2019年12月來我社區(qū)健康體檢者的血樣標(biāo)本50例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式將其分為研究組和對(duì)比組，每組血樣標(biāo)本25例，對(duì)比組血樣標(biāo)本均未出現(xiàn)溶血情況，采用人工溶血研究組血樣標(biāo)本，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)檢驗(yàn)后，對(duì)比兩組血樣標(biāo)本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測(cè)結(jié)果，研究組的總膽固醇（TC）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清鉀（K）均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組的空腹血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）與對(duì)比組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響明顯，需要增強(qiáng)臨床檢驗(yàn)操作的標(biāo)準(zhǔn)化與嚴(yán)格化，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)本溶血;常規(guī)生化檢驗(yàn);影響分析

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

標(biāo)本溶血指的是在機(jī)械性震蕩或低滲溶液等條件影響下，血清與受損紅細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)混合而產(chǎn)生的一系列現(xiàn)象[1]。若臨床采集的標(biāo)本在檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象就會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不同程度的影響，進(jìn)而影響到臨床對(duì)患者病情的診斷與后續(xù)治療[2]?；诖?，本文對(duì)比和分析了標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年1月-2019年12月來我社區(qū)健康體檢者的血樣標(biāo)本50例，在充分告知血樣標(biāo)本研究目的與具體情況的條件下，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)分配為研究組25例和對(duì)比組25例，對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果。本次研究中，研究組男18例，女17例，平均年齡（54.11±5.13）歲;對(duì)比組男14例，女19例，平均年齡（54.42±5.12）歲。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）可用作對(duì)比。

1.2 方法

兩組健康體檢者均于受檢日當(dāng)天晨起早餐前抽取4ml的靜脈血，將標(biāo)本平均分為研究組與對(duì)比組，每組各2ml/份。對(duì)比組標(biāo)本均未出現(xiàn)溶血情況，將其放置在常溫下進(jìn)行 5min4000r/min離心后取血清進(jìn)行分析。研究組標(biāo)本進(jìn)行人工溶血，當(dāng)出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)即可對(duì)標(biāo)本離心后取血清進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血樣標(biāo)本的血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測(cè)結(jié)果，包括：TG、TC、GLU、ALT、AST、BUN、Cr。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采集兩組健康體檢者的血樣標(biāo)本的數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，其中兩組血樣標(biāo)本血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測(cè)結(jié)果對(duì)比通過（）表示，行t值檢驗(yàn);兩組血樣標(biāo)本計(jì)量資料對(duì)比等數(shù)據(jù)資料通過率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組血樣標(biāo)本血脂、血糖、肝功能以及其他生化檢測(cè)結(jié)果，研究組TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組的GLU、TG、BUN和Cr與對(duì)比組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1：

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，標(biāo)本溶血為常規(guī)生化檢驗(yàn)樣本不合格的主要因素之一，具體可分為兩種類型：體內(nèi)溶血與體外溶血。體內(nèi)溶血主要與標(biāo)本檢驗(yàn)者所患的惡性疾病或服用的藥物具有毒副作用有關(guān)，體外溶血?jiǎng)t與機(jī)械性破壞或與表明活性劑直接接觸等因素有關(guān)[3]。

當(dāng)標(biāo)本發(fā)生溶血時(shí)，會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，無法為臨床診斷提供有利的參考與依據(jù)，影響到患者的后續(xù)治療。本文研究結(jié)果表明，研究組TC、ALT、AST、LDH、CK、K均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;研究組的GLU、TG、BUN和Cr與對(duì)比組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與王蓉[4]的研究結(jié)果一致，證實(shí)了標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響明顯。

因此，需要增強(qiáng)相關(guān)的標(biāo)本溶血防范工作：

（1）加強(qiáng)對(duì)采血器具的管理，做好全面的清潔與消毒，預(yù)防溶血現(xiàn)象的發(fā)生;

（2）樣本抽取后應(yīng)快速及時(shí)的進(jìn)行血清分離，若無法及時(shí)的處理需放置低溫箱中保存。

（3）標(biāo)本存放過程中要做好預(yù)防污染工作。

（4）若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，需重新抽取樣本，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，只有嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)化的取樣操作與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)才能有效降低標(biāo)本溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高報(bào)告的準(zhǔn)確性與可靠性[5]。

參考文獻(xiàn)：

劉曉宇.標(biāo)本溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響以及對(duì)應(yīng)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：143.

靳玉鳳，董杰，嚴(yán)秋雁，江少坤.常規(guī)凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素的logistics分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（16）：2806-2809.

石杰.溶血對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的相關(guān)影響及預(yù)防措施探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（12）：86-87.

王蓉.標(biāo)本溶血對(duì)臨床常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（01）：141.

周立平.常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目中標(biāo)本溶血的影響與效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（04）：36-37.