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    自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風(fēng)的安全性及有效性分析

    2020-12-14 04:16盧廣均
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:白癜風(fēng)安全性有效性

    盧廣均

    【摘 要】目的:分析自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風(fēng)的有效性及安全性。方法:選擇我院收治的74例肝腎不足型白癜風(fēng)為本次探究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法將探究對(duì)象均分成2組,各組納入37例,分別是試驗(yàn)組、參照組。參照組采納藥物、紫外線照射治療,試驗(yàn)組采取在參照組基礎(chǔ)上加服自擬消斑愈白湯治療,分析治療情況。結(jié)果:試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組,P<0.05;試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05。結(jié)論:在肝腎不足型白癜風(fēng)的治療過(guò)程中,應(yīng)用自擬消斑愈白湯治療,可有效改善提臨床癥狀,且藥物的不良反應(yīng)較少,是一種可靠、安全的治療方式,值得臨床進(jìn)一步研究。

    【關(guān)鍵詞】自擬消斑愈白湯;肝腎不足型;白癜風(fēng);安全性;有效性

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R275 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2020)12--01

    白癜風(fēng)為臨床發(fā)生率較高的色素脫失性皮膚疾病,局部皮膚黑色素細(xì)胞消失或者減少為引發(fā)疾病的主要原因[1]。該疾病的主要特點(diǎn)是診斷容易、治療困難,為減輕疾病損害,應(yīng)采取高效、安全的治療方式,為明確自擬消斑愈白湯治療肝腎不足型白癜風(fēng)患者的效果與安全性,本研究選擇我院治療的74例肝腎不足型白癜風(fēng)患者為對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),內(nèi)容如下。

    一、臨床資料及方法

    1.1 一般資料

    本次研究對(duì)象均為我院接受治療的74例肝腎不足型白癜風(fēng)患者,研究時(shí)間為2019年1月30日-2020年1月30日,以隨機(jī)數(shù)字表法將入組對(duì)象平均劃分成參照組和研究組,各組納入37例。研究征求了患者本人、醫(yī)院倫理委員會(huì)同意,病例中無(wú)藥物過(guò)敏、精神類(lèi)疾病、肝腎功能障礙等情況。參照組:男性18例,女性19例;最大年齡79歲,最小23歲,平均(51.03±2.75)歲。試驗(yàn)組:男性20例,女性17例;最大年齡78歲,最小24歲,平均(51.06±2.71)歲。以專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)資料數(shù)據(jù)分析后,未發(fā)現(xiàn)差異,P>0.05。

    1.2 方法

    參照組:給予常規(guī)治療,包括:

    (1)藥物治療。口服甲氧沙林片(規(guī)格:5mg/片,重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H50021757),每周2次(周一、周三),每次25mg,同時(shí)外涂復(fù)方卡力孜然酊(維阿露,30ml/瓶,,新疆維阿堂制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:Z65020003),每日3次。

    (2)紫外線照射治療。以紫外線治療儀(型號(hào):上海希格瑪SS-01B-2紫外線光療儀)進(jìn)行治療,調(diào)整峰值為311nm,波長(zhǎng)為310-315nm,控制燈光與患處距離為10-20cm。起始照射劑量為200mJ/cm2 ,每周2次,如前次治療未出現(xiàn)紅斑,則照射劑量每次增加50 mJ/cm2,,直至單次照射劑量達(dá)到500 mJ/cm2,維持治療。治療3個(gè)月觀察療效。

    試驗(yàn)組:在參照組基礎(chǔ)上增加自擬消斑愈白湯口服治療,藥物包括黃芪30g,熟地、枸杞子、雞血藤各15g,女貞子、丹參,各12g,黨參、白蒺藜、制首烏、當(dāng)歸各10g,防風(fēng)、川芎、紅花、血竭、桃仁、補(bǔ)骨脂各10g。隨證加減,如下肢癥狀顯著可加牛膝,手足不溫可加干姜、附子,食少納差可加雞內(nèi)金、焦三仙。加水煎煮服用,每日1劑,分3次服用,連續(xù)服用3個(gè)月觀察療效。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察指標(biāo)涉及:

    (1)治療效果。參考《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià),若患者皮損面積完全消失,皮損皮膚恢復(fù)為正常顏色,可判定為顯效;皮損顏色有所恢復(fù),白班面積好轉(zhuǎn)60%以上,視為有效;皮損顏色無(wú)變化,白斑面積好轉(zhuǎn)不足59%,視為無(wú)效。

    不良反應(yīng):詢問(wèn)和記錄兩組患者在治療期間是否發(fā)生頭暈、頭痛、惡心等不良反應(yīng),并實(shí)施對(duì)比

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將SPSS22.0作為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件,以百分率“[n/(%)]”表示計(jì)數(shù)資料,取 對(duì)組間比較實(shí)施檢驗(yàn),P<0.05可視為數(shù)據(jù)差異具有意義。

    二、結(jié)果

    3.1 治療效果分析

    經(jīng)對(duì)兩組患者的皮損處情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組治療總有效率較高,且差異具有意義,P<0.05。

    3.2 不良反應(yīng)分析

    實(shí)驗(yàn)組發(fā)生1例惡心,發(fā)生率為2.70%,參照組發(fā)生2例頭暈、2例頭痛、3例惡心,發(fā)生率為18.92%,兩組間的不良反應(yīng)發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( =5.045,P=0.0.024),P<0.05。

    三、討論

    白癜風(fēng)為后天性色素脫失性皮膚疾病,多見(jiàn)于兒童,目前臨床尚缺乏特異性治療該病的藥物及方案。相較于其他皮膚疾病的治療,白癜風(fēng)的治療周期較長(zhǎng),部分患者因多種原因無(wú)法堅(jiān)持治療,導(dǎo)致疾病經(jīng)久不愈[2]。祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)認(rèn)為,白癜風(fēng)的發(fā)生,主要和脾胃虛弱、風(fēng)搏皮膚、情志所傷、肝腎不足存在關(guān)系。

    中醫(yī)學(xué)將白癜風(fēng)歸納至“白駁”、“白癜”、“白駁風(fēng)”,該疾病最早記載于《諸病源候論》[3],均認(rèn)為疾病的發(fā)生與皮膚失養(yǎng)、氣血耗傷、肝腎虧虛、氣血瘀滯等,治療原則為活血化瘀、養(yǎng)血祛風(fēng)、補(bǔ)益肝腎。本研究以常規(guī)治療給予自擬消斑愈白湯治療,藥方中當(dāng)歸、白芍、白蒺藜具有養(yǎng)血柔肝、平肝解郁、潤(rùn)燥補(bǔ)陰的效果,雞血湯、川芎、防風(fēng)就有活血通絡(luò)、祛風(fēng)散邪的效果,丹參、紅花、桃仁、血竭可養(yǎng)血通絡(luò)、活血祛瘀,黃芪、黨參可補(bǔ)肝益腎,枸杞子可收斂固精、滋陰補(bǔ)腎,女貞子及制首烏具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,股布置可補(bǔ)腎壯陽(yáng)。諸藥合用后,可共奏活血化瘀、養(yǎng)血祛風(fēng)、補(bǔ)益肝腎的效果。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),自擬消斑愈白湯可提高皮膚對(duì)于紫外線的敏感性,促進(jìn)抗體聲場(chǎng),有利于皮損恢復(fù)正常,因而效果較為顯著[4]。

    綜上所述,在肝腎不足型白癜風(fēng)的治療過(guò)程中,應(yīng)用自擬消斑愈白湯治療,可有效改善提臨床癥狀,且藥物的不良反應(yīng)較少,是一種可靠、安全的治療方式,值得臨床進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn):

    車(chē)智慧,袁寧澤,張婷等.中藥外用制劑治療白癜風(fēng)的用藥規(guī)律挖掘研究[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2020,20(08):976-978.

    陳曉榮.自擬健脾消白湯聯(lián)合308準(zhǔn)分子激光治療脾胃虛弱型兒童白癜風(fēng)39例臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(15):2046-2048.

    李佩聰,李璇,劉煥強(qiáng).中藥熱敷聯(lián)合鹵米松乳膏和復(fù)方白芷酊治療白癜風(fēng)[J].吉林中醫(yī)藥,2020,40(07):924-926.

    馮霞.艾灸治療穩(wěn)定期局限性白癜風(fēng)臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(47):152+160.

    夏治華,張淑云.自擬消斑愈白湯治療白癜風(fēng)臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(01):242-245.

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