PDCA循環(huán)在北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)過程中的應(yīng)用

高原 時(shí)瀚 焦靜軒

[摘要] 國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)的數(shù)量和資助金額是衡量醫(yī)院科技影響力的重要指標(biāo)之一。北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院將PDCA循環(huán)理論運(yùn)用到國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)管理工作中，通過分析影響基金申報(bào)的因素，制訂管理計(jì)劃，采取修訂科研獎(jiǎng)勵(lì)政策、提升科研重視程度、加深申報(bào)過程精細(xì)化管理、加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)、發(fā)展醫(yī)院特色學(xué)科、完善培訓(xùn)體系等措施，經(jīng)過基金中標(biāo)反饋，最終進(jìn)行總結(jié)。此次實(shí)踐說(shuō)明，PDCA循環(huán)管理方法提升了基金申報(bào)和立項(xiàng)的質(zhì)量和數(shù)量，實(shí)現(xiàn)了管理工作的持續(xù)改進(jìn)。

[關(guān)鍵詞] PDCA;國(guó)家自然科學(xué)基金;基金申報(bào);科研管理

[中圖分類號(hào)] R193? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-7210（2020）10（b）-0184-05

[Abstract] The number of projects funded by the National Natural Science Foundation of China （NSFC） and the amount of funding provided by NSFC are important indicators of the influence of hospital in terms of science and technology. To its application for NSFC and the management of the application， Peking University of Aerospace Clinical Medicine School applied the theory of PDCA cycle. First， the hospital analyze the influential factors in the process of application and created a project management plan. Then it take various measures according to the plan， including revising the reward policy on scientific research， attaching great importance to scientific research， managing the process of application in detail， improving human resources management， supporting the development of distinctive disciplines in the hospital， and improving the training system. Based on the feedback on the application from NSFC， a summary is made. The process of application shows that the PDCA cycle management method is able to improve the quality and quantity of the projects applied for and funded by NSFC， also achieving continuous advancement of project management.

[Key words] PDCA; National Natural Science Foundation of China; Fund declaration; Scientific research management

國(guó)家自然科學(xué)基金（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)自然”）是國(guó)家科技創(chuàng)新體系的重要組成部分，自設(shè)立以來(lái)，對(duì)我國(guó)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家和科技強(qiáng)國(guó)起到了不可替代的作用，對(duì)造就高水平的創(chuàng)新人才具有重要戰(zhàn)略意義。國(guó)自然立項(xiàng)的數(shù)量和資助金額是衡量醫(yī)院科技影響力的重要指標(biāo)之一[1-2]，也是醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)核心競(jìng)爭(zhēng)力等多種因素的綜合結(jié)果。航天中心醫(yī)院（北京大學(xué)航天臨床醫(yī)學(xué)院）建院于1958年，是一所學(xué)科完備、功能完善、醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展的大型三級(jí)綜合醫(yī)院，是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。醫(yī)院一直以來(lái)十分重視國(guó)自然的申報(bào)管理工作，并且不斷激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員積極申報(bào)基金，但基金的中標(biāo)數(shù)量始終停滯不前。

為有效提高基金的申報(bào)數(shù)量和質(zhì)量，科研管理部門對(duì)醫(yī)院國(guó)自然申報(bào)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，并引入PDCA循環(huán)法在項(xiàng)目申報(bào)管理中應(yīng)用。PDCA循環(huán)管理方法是由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出來(lái)的，它反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。在PDCA循環(huán)中，P（plan）表示計(jì)劃、D（do）表示執(zhí)行、C（check）表示檢查、A（action）表示處理，是一個(gè)循環(huán)的、持續(xù)改進(jìn)的、螺旋式上升的過程。PDCA循環(huán)是質(zhì)量保證、體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式，一直被廣泛應(yīng)用于企業(yè)管理過程中[3]，目前也應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和醫(yī)療服務(wù)的提升。倪新興等[4]將PDCA循環(huán)管理方法運(yùn)用于國(guó)自然申報(bào)管理工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)了基金申報(bào)管理工作的持續(xù)改進(jìn)、螺旋式上升。醫(yī)院的實(shí)踐結(jié)果也再次證明，PDCA循環(huán)應(yīng)用于基金項(xiàng)目申報(bào)工作中，達(dá)到了激發(fā)科研潛能、整合科研實(shí)力的效果，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院國(guó)自然獲批數(shù)量的突破，帶動(dòng)醫(yī)院科研工作邁上一個(gè)新臺(tái)階[5-6]。

1 計(jì)劃階段

1.1 分析現(xiàn)狀，查找原因

項(xiàng)目申報(bào)管理一直以來(lái)都是醫(yī)院科研工作的重中之重，為了查找影響國(guó)自然基金申報(bào)工作的制約因素，科研管理部門設(shè)計(jì)并發(fā)放調(diào)查問卷，深入科室進(jìn)行討論，查找以往立項(xiàng)率低的癥結(jié)所在，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1.1.1 醫(yī)院層面重視不足，激勵(lì)政策導(dǎo)向不強(qiáng)? 醫(yī)院在科研相關(guān)政策方面，重視程度不夠，科室績(jī)效考核指標(biāo)中只涉及院外項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量，以報(bào)送到醫(yī)院科研管理部門的項(xiàng)目數(shù)為考核指標(biāo)，對(duì)質(zhì)量沒有具體要求，導(dǎo)致相關(guān)人員重視程度不高，部分標(biāo)書寫作質(zhì)量較低，低級(jí)錯(cuò)誤頻發(fā)。此外，科研激勵(lì)政策導(dǎo)向性不強(qiáng)。醫(yī)院相關(guān)制度對(duì)SCI論文的獎(jiǎng)勵(lì)很高，但對(duì)院外立項(xiàng)項(xiàng)目的激勵(lì)不足，尤其是沒有彰顯國(guó)家級(jí)立項(xiàng)項(xiàng)目的激勵(lì)政策，未能給予項(xiàng)目負(fù)責(zé)人充分支配權(quán)。

1.1.2 科研管理部門經(jīng)驗(yàn)不足，未能做到精細(xì)化管理? 分析醫(yī)院2013—2018年申報(bào)的國(guó)自然基金標(biāo)書，發(fā)現(xiàn)因“不屬于本學(xué)科資助范疇”而未通過形式審查的約占8%，說(shuō)明對(duì)指南解讀不夠，科研管理人員的指導(dǎo)不到位。存在標(biāo)書撰寫不嚴(yán)謹(jǐn)（表述錯(cuò)誤、遺漏信息等）、研究方案表述條理性不強(qiáng)等問題的約占25%，因此，科研管理部門應(yīng)提升科研管理水平，建立信息溝通渠道，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)科研能力的培養(yǎng)和標(biāo)書撰寫等方面的培訓(xùn)[7]。

1.1.3 科室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理? 對(duì)收回的373份有效問卷進(jìn)行結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，正高級(jí)職稱中的82.35%和副高職稱中的83.08%人員認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員臨床工作繁忙，醫(yī)療任務(wù)重，面臨各種考核等壓力，沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究工作。并且由于年齡大部分在40～50歲，處于家庭生活壓力較大的階段，開展科研工作的時(shí)間和精力均大打折扣。究其原因在于，科室重臨床、輕科研，科室主任未能協(xié)調(diào)好臨床工作與科學(xué)研究間的平衡;同時(shí)不注重科室梯隊(duì)構(gòu)成，結(jié)構(gòu)不合理?？蒲腥藛T年齡普遍偏大，未能對(duì)科室青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行個(gè)人職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)劃，無(wú)法調(diào)動(dòng)青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。

1.1.4 醫(yī)務(wù)人員科研基礎(chǔ)薄弱，主觀能動(dòng)性較弱? 對(duì)問卷結(jié)果分析還發(fā)現(xiàn)，正高級(jí)職稱中的55.38%和副高職稱中的35.29%人員知識(shí)體系不健全、知識(shí)更新不足、無(wú)創(chuàng)新意識(shí)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)專家指導(dǎo)成為制約和影響開展科研工作的最大客觀因素，也反映出自身統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的欠缺成為從事科研工作的阻礙。在開放性問題的答案中，“研究設(shè)計(jì)”“統(tǒng)計(jì)分析”“文獻(xiàn)檢索”“專家指導(dǎo)”等依然成為高頻詞匯[8]。多數(shù)醫(yī)務(wù)工作中有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是未能及時(shí)歸納總結(jié)，無(wú)法從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)科學(xué)問題;未對(duì)學(xué)科內(nèi)的最新文獻(xiàn)進(jìn)行跟蹤學(xué)習(xí)，不了解學(xué)科內(nèi)的前沿進(jìn)展，知識(shí)老舊;且科室學(xué)科方向不集中，未能重視優(yōu)勢(shì)學(xué)科的發(fā)展。

1.2 提出對(duì)策，制訂計(jì)劃

在分析國(guó)自然立項(xiàng)率低的各種制約因素后，科研管理部門對(duì)國(guó)自然基金申報(bào)中存在問題提出如下解決措施：加強(qiáng)醫(yī)院政策導(dǎo)向，修訂獎(jiǎng)勵(lì)政策;健全醫(yī)院科研績(jī)效考核制度，科學(xué)調(diào)配醫(yī)療和科研任務(wù)完成指標(biāo)，提高醫(yī)務(wù)人員科研積極性和科室競(jìng)爭(zhēng)力[9];提高科研管理部門的管理水平，加強(qiáng)申報(bào)過程中的精細(xì)化管理，提高國(guó)自然的中標(biāo)率;科室引進(jìn)人才，優(yōu)化學(xué)科梯隊(duì)，形成基金申請(qǐng)人才隊(duì)伍的可持續(xù)性發(fā)展;根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的不同需求，制訂多種培訓(xùn)模式，培養(yǎng)臨床人員科研意識(shí)，提高科研能力，完善培訓(xùn)體系。

分析主要影響因素后，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)制訂工作計(jì)劃：11月份召開醫(yī)院國(guó)自然基金申報(bào)啟動(dòng)會(huì)，做好宣傳動(dòng)員工作;12月底之前完成醫(yī)院科室績(jī)效及科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法修訂，進(jìn)一步激發(fā)科研人員的科研積極性和科研成就感;第二年1月份面向全院人員征集申報(bào)意向，確定重點(diǎn)幫扶對(duì)象;第二年2月底之前完成第一輪專家指導(dǎo)及形式審查;第二年3月底之前完成第二輪專家指導(dǎo)及形式審查。

2 執(zhí)行階段

發(fā)揮科研管理部門的主觀能動(dòng)性，按照既定方案，積極行動(dòng)，多種舉措并行，確保按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成目標(biāo)任務(wù)，逐一解決問題。

2.1 修訂科研獎(jiǎng)勵(lì)政策

科研獎(jiǎng)勵(lì)政策在促進(jìn)醫(yī)院整體科研水平的提高、促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展、激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員等方面發(fā)揮著促進(jìn)作用[7]。為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與基金申報(bào)，科研管理部門依據(jù)現(xiàn)階段實(shí)際情況修訂科研項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則，出臺(tái)了《航天中心醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，對(duì)科研成果進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則：①調(diào)整科研項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)范圍，明確內(nèi)部課題不在獎(jiǎng)勵(lì)范圍內(nèi)，鼓勵(lì)科研工作者到外部求資源;②提高科研項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定主持國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目者，醫(yī)院按實(shí)際到款經(jīng)費(fèi)的30%對(duì)課題負(fù)責(zé)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);③調(diào)整立項(xiàng)、結(jié)題兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的獎(jiǎng)勵(lì)分配比例，側(cè)面督促科研工作者按期完成課題;④給予項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在項(xiàng)目組內(nèi)分配項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)限，將獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放至項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人根據(jù)項(xiàng)目組成員在項(xiàng)目進(jìn)行中的貢獻(xiàn)，在項(xiàng)目組內(nèi)進(jìn)行二次分配[10]。通過采取合理的獎(jiǎng)勵(lì)措施，能夠解決科研工作中產(chǎn)生的動(dòng)力和競(jìng)爭(zhēng)力不足的問題，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科研工作的積極性和創(chuàng)造性，提升科研成果質(zhì)量。

2.2 提升科研重視程度

醫(yī)院的科研政策導(dǎo)向由醫(yī)院對(duì)科研的認(rèn)識(shí)和重視程度決定，而科室和個(gè)人對(duì)科研的認(rèn)識(shí)和重視程度，取決于醫(yī)院對(duì)科研的政策引導(dǎo)[11]。提升重視度也能為科研人員提供更多支持，提高科研人員申報(bào)項(xiàng)目積極性。從醫(yī)院層面，進(jìn)行多部門聯(lián)動(dòng)，建立全方位立體的制度體系予以政策引導(dǎo)。聯(lián)合綜合計(jì)劃處，修訂科室績(jī)效考核指標(biāo)。考慮到不同科室的學(xué)科方向和研究基礎(chǔ)有很大差異，通過分析前兩年科室申報(bào)數(shù)量和完成指標(biāo)情況，結(jié)合臨床醫(yī)療任務(wù)和科室人員構(gòu)成，制訂包括課題申報(bào)和立項(xiàng)、論文專利成果等產(chǎn)出在內(nèi)的科研績(jī)效任務(wù)，再由科室將任務(wù)分解至下屬的各亞學(xué)科團(tuán)隊(duì)。每個(gè)季度統(tǒng)計(jì)考核情況并反饋至科室，提高科室的重視程度和緊迫感。在“幫扶激勵(lì)”的基礎(chǔ)上“強(qiáng)制施壓”，整體引導(dǎo)各學(xué)科建設(shè)能力的提升，促進(jìn)科研水平的提高。

2.3 加深申報(bào)過程的精細(xì)化管理

在國(guó)自然申報(bào)過程中，從動(dòng)員申報(bào)、前期培訓(xùn)、撰寫標(biāo)書、專家輔導(dǎo)、院內(nèi)形式審查到最后申報(bào)，醫(yī)院對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行精細(xì)化管理。實(shí)時(shí)追蹤，掌握每個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)動(dòng)態(tài)。多方聽取申報(bào)者、標(biāo)書撰寫指導(dǎo)專家等人意見，及時(shí)調(diào)整思路，理清管理方法。具體措施：①全院范圍宣傳、召開國(guó)自然基金申報(bào)啟動(dòng)會(huì)，科管人員解讀相關(guān)政策，幫助科研人員做好申請(qǐng)規(guī)劃，并邀請(qǐng)資深專家講解申請(qǐng)書撰寫要點(diǎn)。制訂國(guó)自然基金申報(bào)意向表，明確意向表報(bào)送時(shí)間節(jié)點(diǎn)，深入臨床科室指導(dǎo)擬申報(bào)人員填寫，掌握擬申報(bào)方向和幫扶需求。②在前期工作基礎(chǔ)上，依據(jù)申請(qǐng)人的不同需求，醫(yī)院層面上聘請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)或相關(guān)專業(yè)專家給予針對(duì)性的指導(dǎo)幫扶，針對(duì)標(biāo)書撰寫的薄弱環(huán)節(jié)認(rèn)真反復(fù)推敲。③以項(xiàng)目為單位建立審核小組，小組成員包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及團(tuán)隊(duì)成員、方法學(xué)專家、科研管理人員?？蒲泄芾砣藛T結(jié)合國(guó)自然項(xiàng)目管理規(guī)定和醫(yī)院科研項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部科研處老師，梳理國(guó)自然基金形式審查要點(diǎn)。就項(xiàng)目申報(bào)流程和管理中的常見問題進(jìn)行系統(tǒng)剖析，并且強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目申請(qǐng)書填報(bào)要求和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把申報(bào)書質(zhì)量關(guān)[12]。④建立微信群，采用線上線下相結(jié)合的模式，對(duì)照審查要點(diǎn)及時(shí)查找問題，多人多輪審核保證了項(xiàng)目全部通過形式審查。

2.4 加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)

關(guān)注專業(yè)技術(shù)人才的成長(zhǎng)，構(gòu)筑穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，是醫(yī)院科研發(fā)展的重要組成部分。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求，制訂人才梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃。在已引進(jìn)學(xué)科帶頭人的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《航天中心醫(yī)院亞專業(yè)學(xué)科帶頭人遴選與考核管理辦法（試行）》《關(guān)于印發(fā)中國(guó)航天科工集團(tuán)公司青年創(chuàng)新型拔尖后備人才和青年創(chuàng)新型優(yōu)秀后備人才選拔管理工作方案的通知》《航天中心醫(yī)院“琢玉”專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)計(jì)劃》一系列的策略，有效加強(qiáng)了科研人才選拔導(dǎo)向，細(xì)化了梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，提供了多層次的人才隊(duì)伍保障。例如：亞專科帶頭人作為學(xué)科帶頭人的后備人選，學(xué)術(shù)造詣深厚、科研成果突出，能夠把握本學(xué)科內(nèi)亞?？频陌l(fā)展動(dòng)向、組織和帶領(lǐng)學(xué)科梯隊(duì)成員促進(jìn)亞?？平ㄔO(shè)和發(fā)展，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)快速提高學(xué)術(shù)水平和科研能力，推動(dòng)學(xué)科整體水平不斷提高;青年創(chuàng)新型拔尖后備人才和青年創(chuàng)新型優(yōu)秀后備人才選拔計(jì)劃進(jìn)一步釋放青年人才工作激情和活力，打通青年創(chuàng)新型骨干人才快速成長(zhǎng)通道，促其快速成長(zhǎng)成才，為醫(yī)院科研培養(yǎng)一批后備領(lǐng)軍人才[13-14]。各種方式的人才引進(jìn)、選拔和培養(yǎng)，都對(duì)科研能力提出一定的要求，進(jìn)一步營(yíng)造了重視科研、鼓勵(lì)科研的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)也為國(guó)自然的申報(bào)擴(kuò)大了基數(shù)。

2.5 發(fā)展醫(yī)院特色學(xué)科

從醫(yī)院特色學(xué)科中發(fā)掘方向，找到醫(yī)院科研定位。醫(yī)院隸屬于中國(guó)航天科工集團(tuán)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“航天科工”），航天科工所研制的國(guó)防產(chǎn)品涉及陸、海、空、天、電磁等各個(gè)領(lǐng)域。因此，醫(yī)院在開展航天醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的研究方面，具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。先通過成立“北京大學(xué)·航天中心醫(yī)院-航天醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新中心”，集合生命科學(xué)前沿技術(shù)、人工智能等多學(xué)科頂尖人才，組成高水平的臨床研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);后又承辦“北京大學(xué)腦研究國(guó)際論壇·航天醫(yī)學(xué)分論壇”，在航天醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)等重點(diǎn)研究領(lǐng)域開展探索和實(shí)踐。以上措施，為航天醫(yī)學(xué)研究成果提供國(guó)際化展示平臺(tái)，為進(jìn)一步承擔(dān)空間站工程項(xiàng)目、國(guó)自然（特種醫(yī)學(xué)）等項(xiàng)目提供助力。

2.6 完善培訓(xùn)體系

從提高全院科研水平的長(zhǎng)期規(guī)劃考慮，醫(yī)院為全面提升各級(jí)各類人才的專業(yè)技能和科研水平，以人才發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，以人才培養(yǎng)方案為依托，系統(tǒng)規(guī)劃對(duì)醫(yī)師、護(hù)師、藥師、檢驗(yàn)師等人員開展院級(jí)、科室兩級(jí)專業(yè)化系統(tǒng)培訓(xùn)，搭建全方位覆蓋醫(yī)院人才的分級(jí)分類培訓(xùn)框架。將臨床應(yīng)用理論基礎(chǔ)與科學(xué)實(shí)踐能力相結(jié)合，通過專題學(xué)術(shù)講座和科室內(nèi)部基礎(chǔ)培訓(xùn)等各方面內(nèi)容，以點(diǎn)至面、層層深入地進(jìn)行有效培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，提高科研產(chǎn)出，為國(guó)自然基金的申報(bào)提供可持續(xù)性的人才隊(duì)伍。

從解決科研需求的短期目標(biāo)考慮，采取兩種方式開展集中培訓(xùn)。①第一種方式，實(shí)施科研培優(yōu)計(jì)劃，選定各科室科研骨干1～2名作為培優(yōu)學(xué)員，根據(jù)其需求，設(shè)定了“設(shè)計(jì)單元、實(shí)施單元、分析單元、論文撰寫單元”4個(gè)模塊共18課時(shí)的培訓(xùn)，涵蓋“科研課題的申報(bào)類型、文獻(xiàn)檢索和管理、科研課題的設(shè)計(jì)、研究方案撰寫、研究方法的選擇、臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用、論文撰寫與投稿、成果申報(bào)”等內(nèi)容。在滿足科研人員的個(gè)性化需求時(shí)，兼顧共性問題[8，15]，加強(qiáng)知識(shí)的系統(tǒng)性培訓(xùn)。②第二種方式，模擬基金申報(bào)的流程，在院內(nèi)招募并篩選有申報(bào)潛力的項(xiàng)目，形成項(xiàng)目組，并邀請(qǐng)北京大學(xué)相關(guān)專家作為項(xiàng)目組指導(dǎo)老師定期培訓(xùn)，在傳授學(xué)科前沿知識(shí)的同時(shí)，對(duì)申報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行全面指點(diǎn)。通過對(duì)不同層次、不同基礎(chǔ)的科研人員提供定制化科研服務(wù)，為國(guó)自然申報(bào)做好前期知識(shí)儲(chǔ)備和后期項(xiàng)目申報(bào)準(zhǔn)備工作。

3 檢查階段

3.1 國(guó)自然申報(bào)及獲批數(shù)量突破既往水平

醫(yī)院申報(bào)國(guó)自然8項(xiàng)，為歷年最多，獲批國(guó)自然項(xiàng)目共3項(xiàng)，其中面上項(xiàng)目2項(xiàng)，青年科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，涉及國(guó)自然的信息科學(xué)部、數(shù)理科學(xué)部、醫(yī)學(xué)科學(xué)部。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院面上項(xiàng)目和青年科學(xué)基金項(xiàng)目的“零突破”，獲批立項(xiàng)數(shù)也創(chuàng)下歷年新高。

3.2 科研人員申報(bào)項(xiàng)目自信心明顯提升。

自信心是一種積極、有效地表達(dá)自我價(jià)值的意識(shí)特征和心理狀態(tài)，往往是行動(dòng)的源動(dòng)力，提升科研人員的自信心對(duì)申報(bào)項(xiàng)目的主動(dòng)性起到至關(guān)重要的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次在全院大會(huì)上強(qiáng)調(diào)科研發(fā)展是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的需要，號(hào)召各科室轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，提升科研能力?？乒苋藛T抓住各種機(jī)會(huì)，對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)和科研獎(jiǎng)勵(lì)制度反復(fù)宣貫，加之國(guó)自然基金申報(bào)的突破，極大提升了科研人員申報(bào)院外項(xiàng)目的自信心和積極性。除國(guó)自然外，其他各類科研項(xiàng)目的申報(bào)總數(shù)量較上一年度增長(zhǎng)一倍。

4 處理階段

通過對(duì)2019年前后國(guó)自然申報(bào)及立項(xiàng)情況分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院基金申報(bào)工作經(jīng)過長(zhǎng)期努力，按照預(yù)定計(jì)劃取得了階段性的成果，但是仍然存在很多不足。①申報(bào)數(shù)量不高，一部分科研骨干未能發(fā)揮其作用;②立項(xiàng)數(shù)量雖有增加，但立項(xiàng)率仍處于低水平，與醫(yī)院的規(guī)模不相匹配，需進(jìn)一步挖掘潛在的可能性，提升科研實(shí)力;③獲資助的3項(xiàng)國(guó)自然中，有2項(xiàng)集中在神經(jīng)內(nèi)科，學(xué)科發(fā)展不均衡。

鑒于此，醫(yī)院擬定了下一步的工作計(jì)劃：①不斷解決醫(yī)教研銜接、科研資源分配、保障體系配套等方面存在的問題，消除科研創(chuàng)新的瓶頸約束。②加強(qiáng)人才引進(jìn)與系統(tǒng)性培訓(xùn)，完善科研培訓(xùn)體系，發(fā)掘潛在的科研人員資源[16]，激發(fā)科研創(chuàng)新的內(nèi)生動(dòng)力[17]。③科研管理部門繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)國(guó)自然申報(bào)的宣傳和教育工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的申報(bào)意識(shí)，營(yíng)造良好的申報(bào)氛圍;對(duì)科研選題與設(shè)計(jì)、申請(qǐng)書撰寫及申請(qǐng)技巧等方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高申請(qǐng)書質(zhì)量。④通過科室座談和定期邀請(qǐng)專家指導(dǎo)等方式，對(duì)各學(xué)科進(jìn)行認(rèn)真梳理，查找學(xué)科的專業(yè)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，凝練研究方向;邀請(qǐng)申報(bào)成功的實(shí)力較強(qiáng)的科室分享申報(bào)經(jīng)驗(yàn)，起到帶頭和示范作用;對(duì)基礎(chǔ)研究較弱的科室進(jìn)行扶持，重點(diǎn)關(guān)注和培養(yǎng)。⑤在院內(nèi)科研基金項(xiàng)目庫(kù)中篩選種子選手，夯實(shí)研究基礎(chǔ)和研究背景，為下一年度的申報(bào)儲(chǔ)備力量[14]。

5 小結(jié)

國(guó)自然項(xiàng)目的申報(bào)和立項(xiàng)是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?xì)化過程[18]，既需要建章立制，充分調(diào)動(dòng)申請(qǐng)者自身的主觀能動(dòng)性，又需要科研管理部門高度重視、合理規(guī)劃，才能做到高效、優(yōu)質(zhì)，提高國(guó)自然項(xiàng)目中標(biāo)率和中標(biāo)水平，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研水平的提升。醫(yī)院實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)管理方法在國(guó)自然申報(bào)過程中發(fā)揮了重要作用。運(yùn)用PDCA循環(huán)理論進(jìn)行申報(bào)管理，通過總結(jié)分析，對(duì)于有效的、正確的方法加以肯定;對(duì)無(wú)效或?qū)嵤┬Ч芳训姆椒ǎ平幌乱粋€(gè)循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)自然基金申報(bào)管理工作的持續(xù)改進(jìn)。具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是優(yōu)化了申報(bào)工作鏈，使科研需求、醫(yī)院目標(biāo)、工作計(jì)劃無(wú)縫連接，形成了“需求-計(jì)劃-反饋-評(píng)估-改進(jìn)”的循環(huán)閉合鏈路，為科研管理工作探索了路徑、提供了借鑒;二是挖掘了科研潛力，使醫(yī)院多年來(lái)的科研積累在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)量變到質(zhì)變的突破，增強(qiáng)了醫(yī)院科研信心、瞄準(zhǔn)一流建設(shè)的信心;三是形成了示范效應(yīng)，一石激起千層浪，這些國(guó)自然獲得者的“頭雁效應(yīng)”必將擴(kuò)散到醫(yī)院科研工作每個(gè)角落，帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)院科研隊(duì)伍“雁陣飛行”[19]。這些成績(jī)的取得證明PDCA管理方法是適合科研管理的先進(jìn)、科學(xué)的方法，這種方法以實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)癥下藥，幫助管理人員理清思路，從而實(shí)施有效的措施。

而且，在基金項(xiàng)目的管理過程中，科研管理部門的重要作用不容忽視。成功獲得基金資助只是一個(gè)開端，在項(xiàng)目研究持續(xù)追蹤、科研經(jīng)費(fèi)合理使用、技術(shù)創(chuàng)新和推廣等方面還有很多需要完善的流程，應(yīng)該不斷加強(qiáng)科研管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，繼而使基金經(jīng)費(fèi)發(fā)揮其應(yīng)有作用，取得良好效果[20]。醫(yī)院的科研工作是學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，而學(xué)科發(fā)展層次關(guān)乎醫(yī)院整體發(fā)展水平。未來(lái)要將PDCA循環(huán)理論廣泛應(yīng)用于科研管理的全過程，創(chuàng)新發(fā)展模式，通過科研項(xiàng)目的申報(bào)和開展，有效拉動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和科研創(chuàng)新，為建設(shè)高水平的航天特色醫(yī)院、臨床醫(yī)學(xué)院奠基鋪路。

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（收稿日期：2020-02-21）