分析四手操作在石英纖維樁和全瓷冠修復(fù)前牙牙體缺損的護(hù)理配合

趙珊珊

（合肥市口腔醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

全瓷修復(fù)對(duì)比烤瓷修復(fù)來說，全瓷修復(fù)不會(huì)刺激患者的口腔神經(jīng)，更不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，給患者帶來二次病痛，全瓷修復(fù)可以避免金屬在空腔內(nèi)的不良影響，起到很好的治療效果。但全瓷修復(fù)還是存在傳統(tǒng)的金屬樁影響全瓷修復(fù)的美觀效果，降低患者的整體滿意度的問題。經(jīng)過專家的研究以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以得到，在進(jìn)行全瓷修復(fù)牙體缺損前采用石英纖維樁可以改變金屬樁存在的問題，保證患者在治療后的美觀效果。

1 對(duì)患者進(jìn)行出診護(hù)理評(píng)估

首先，對(duì)于牙體缺損的患者進(jìn)行觀察和護(hù)理評(píng)估，了解患者的病情和癥狀，對(duì)患者的心理接受力還有患者的各方面情況做整體的了解，保證護(hù)理過程的有效進(jìn)行。尤其是對(duì)患者的病情進(jìn)行了解分析，了解患者病情的時(shí)間長(zhǎng)短，或者是否存在過敏的現(xiàn)象以及其他口腔病。除此外，了解患者的性格，是否為治療過程擔(dān)憂，患者認(rèn)為最佳的康復(fù)時(shí)間是多久。根據(jù)收集來的患者數(shù)據(jù)，給患者規(guī)劃合理的治療方案和護(hù)理方式，提供符合患者的營(yíng)養(yǎng)支持，做好治療前的準(zhǔn)備工作。

2 手術(shù)中進(jìn)行合理有效的護(hù)理工作

對(duì)于牙體缺損患者的治療需要經(jīng)歷三個(gè)步驟，對(duì)每個(gè)步驟進(jìn)行合理有效的準(zhǔn)備配合工作，是治療成功的必要條件。

2.1 手術(shù)前的護(hù)理工作

當(dāng)準(zhǔn)備工作安排好之后，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的護(hù)理工作，手術(shù)前的護(hù)理工作包含一定的順序。（1）做好器械材料的準(zhǔn)備工作，例如準(zhǔn)備口腔檢查的檢查盤和經(jīng)常在治療過程中使用的器械，再準(zhǔn)備治療中的需要的漱口水、超硬石膏等材料，保證手術(shù)過程的順利進(jìn)行。（2）安置好病人，讓患者調(diào)整好合理舒適的位置躺在牙椅上，調(diào)整到醫(yī)生方便操作的位置。在手術(shù)前叮囑患者，在手術(shù)中若是出現(xiàn)問題及時(shí)用手示意，避免擺頭、拉醫(yī)生操作手術(shù)的手，防止出現(xiàn)治療意外，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（3）做好牙齒顏色的對(duì)比，通過對(duì)比讓患者自行選擇與自身其他牙顏色接近的牙齒顏色，以保證治療后的效果更加自然。

2.2 手術(shù)中的護(hù)理工作

對(duì)患者的手術(shù)中，要注意手術(shù)過程的無菌和健康安全控制，注意醫(yī)生和患者的位置。根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)定，一般要堅(jiān)持無菌手術(shù)，同時(shí)護(hù)士在患者的左邊，比醫(yī)生的位置高一些，協(xié)調(diào)患者和醫(yī)生的關(guān)系，做好觀察工作，有效幫助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中還要注意根管預(yù)備的護(hù)理，幫助醫(yī)生講橡皮障固定在患者的口腔中，隨時(shí)注意患者的變化，保證手術(shù)操作安全性，做好及時(shí)更換根管的工作，一般手術(shù)中需要多次試樁才能找到與患者匹配的纖維樁。選好適合患者的纖維樁之后，幫助醫(yī)生進(jìn)行其他的消毒、吸唾工作，根據(jù)合理的時(shí)間安排對(duì)纖維樁進(jìn)行光固化，完成堆核的形成并再次進(jìn)行持續(xù)40秒的光固化。接著幫助醫(yī)生完成牙體預(yù)備工作。根據(jù)手術(shù)所需挑選合適的托盤準(zhǔn)備好排齦線和排齦器，排齦工作完成后，便可以進(jìn)行初印模和終印模的制作過程。最后一步主要是提前患通知患者復(fù)診戴牙，讓患者對(duì)已經(jīng)制作完成的全瓷冠進(jìn)行試戴，查看與患者的匹配度，當(dāng)調(diào)和、拋光操作完成后，對(duì)全瓷冠進(jìn)行消毒吹干，完成全瓷冠的黏結(jié)。

2.3 手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理

手術(shù)后主要是對(duì)清理患者的面部污垢，向患者說明生活中的一些禁忌，剛完成的全瓷冠修復(fù)整體還比較脆弱，不建議患者使用過硬、過冷等刺激性的食物，同時(shí)向患者說明正確的刷牙方式，將說明書中的細(xì)節(jié)講給患者，再對(duì)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行消毒清理。

3 結(jié) 論

纖維樁目前是多用于全瓷冠修復(fù)的一種新型材料。這種材料良好的彈性最接近人體牙齒的本質(zhì)，對(duì)于口腔中其他牙齒的傷害沒有傳統(tǒng)的烤瓷修復(fù)大，治療后的美觀效果更是其他類型的修復(fù)無法比擬的，且治療后的使用效果好，患者前來就診的次數(shù)相應(yīng)變少，拿取上更加方便。而對(duì)患者進(jìn)行纖維樁和全瓷冠修復(fù)的過程中，每一項(xiàng)包含多個(gè)步驟，而有效的提高治療效率就需要有專業(yè)的護(hù)理人員了解每一項(xiàng)的步驟，幫助醫(yī)生進(jìn)行每一項(xiàng)的預(yù)先準(zhǔn)備工作，做好醫(yī)生和患者溝通的橋梁，有效的配合醫(yī)生的治療，提高整個(gè)治療效果。通過相應(yīng)數(shù)據(jù)表明，良好的護(hù)理工作和專業(yè)的治療過程形成的四手操作明顯的降低了醫(yī)生的手術(shù)時(shí)間，提高了患者的手術(shù)治療體驗(yàn)等，同時(shí)手術(shù)中的無菌操作減少了手術(shù)中感染的概率，因此有必要在手術(shù)中進(jìn)行無菌操作，將四手操作的原則和無菌操作有效結(jié)合。除此之外，全瓷修復(fù)和石英纖維樁的聯(lián)合治療需要花費(fèi)的時(shí)間比較多，過程相對(duì)復(fù)雜，采用四手操作可以有效的降低治療時(shí)間，與此同時(shí)，還保證了治療的效果和質(zhì)量，整體提升了患者的滿意度。