在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代中醫(yī)藥可能會(huì)迎來(lái)歷史大發(fā)展的機(jī)遇

張琳慧，張承龍

（1.淄博市淄川區(qū)昆侖中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255100；2.淄博市原淄川區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦，山東 淄博 255100）

原創(chuàng)于中國(guó)的用以闡釋“天地人合一”中醫(yī)整體系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的中醫(yī)藥理論是一種需要當(dāng)代科學(xué)在人工智能信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代進(jìn)一步探討的科學(xué)理論。從一定意義上看：大多數(shù)中草藥飲片是單味含該生物體全基因序列及相關(guān)代謝有機(jī)和無(wú)機(jī)成分的生物制品。用原創(chuàng)的中醫(yī)藥理論，或者說(shuō)用原創(chuàng)于中國(guó)的用以闡釋“天地人合一”中醫(yī)整體系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的中醫(yī)藥理論，通過(guò)中醫(yī)四診等收集信息，辨證遣方用于人類(lèi)，是一種看似簡(jiǎn)單，實(shí)際蘊(yùn)涵大道理的在一定意義上超時(shí)代的生物全基因應(yīng)用科技大發(fā)明，是值得當(dāng)代科技工作者在人工智能信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代深入探討的課題。上古原始社會(huì)有神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)；至農(nóng)業(yè)時(shí)代有《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《本草綱目》《醫(yī)宗金鑒》等闡述中醫(yī)藥理論的著作。中醫(yī)藥理論起源于原始社會(huì)，完善于農(nóng)業(yè)時(shí)代，在人類(lèi)歷史經(jīng)歷了短暫的工業(yè)化時(shí)代后，在人工智能網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代經(jīng)過(guò)努力，肇源于原始社會(huì)的以信息科學(xué)為核心的中醫(yī)藥理論在當(dāng)代會(huì)迎來(lái)大發(fā)展的歷史機(jī)遇的[1]。

1 與“非典”的中醫(yī)藥診治相關(guān)內(nèi)容回顧

2003年，“非典”突襲，當(dāng)時(shí)國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤老先生曾指出“戰(zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫(kù)”。另?yè)?jù)“黃河古道”微信號(hào)2020年2月12日發(fā)表文章報(bào)道，鄧?yán)舷壬岢觥爸嗅t(yī)不是落后，而是跑的太前了”。從鄧?yán)舷壬岢龅摹皯?zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫(kù)”和“中醫(yī)不是落后，而是跑的太前了”的觀點(diǎn)來(lái)看。有必要對(duì)其內(nèi)涵加以探討。

2 關(guān)于對(duì)“戰(zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫(kù)”觀點(diǎn)的看法

我們認(rèn)為，鄧?yán)咸岢龅摹皯?zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫(kù)”觀點(diǎn)的內(nèi)涵，其中的“武器庫(kù)”中的武器是可以包括中醫(yī)在“非典”診療過(guò)程中使用的中藥飲片的。從中（草）藥飲片的生物學(xué)屬性來(lái)看，中（草）藥飲片中的大多數(shù)動(dòng)植物制品，其基本屬性應(yīng)該是含有相應(yīng)的動(dòng)植物全基因成分及該動(dòng)植物在特定時(shí)間所含有的有機(jī)和無(wú)機(jī)成分的全基因制品。

3 關(guān)于對(duì)“中醫(yī)不是落后，而是跑的太前了”觀點(diǎn)的看法

我們認(rèn)為該觀點(diǎn)的實(shí)質(zhì)是：中醫(yī)藥理論是一種蘊(yùn)含智慧具有運(yùn)用“道法自然”大道理的超時(shí)代，能應(yīng)用動(dòng)植物全基因制品等，并應(yīng)用人體生物信息進(jìn)行系統(tǒng)整體信息綜合分析的科學(xué)方法，是一種超時(shí)代的應(yīng)用科學(xué)技術(shù)大發(fā)明。這可能是“中醫(yī)不是落后，而是跑的太前”的觀點(diǎn)的內(nèi)涵。如在2003年，“非典”疫情發(fā)生時(shí)，鄧鐵濤老先生等應(yīng)用中醫(yī)藥理論，使用中藥飲片等對(duì)“非典”進(jìn)行了卓有成效的診治。當(dāng)時(shí)應(yīng)用的中藥飲片中全基因制品中的多種無(wú)機(jī)和有機(jī)成分的作用機(jī)理，諸如中藥飲片的歸經(jīng)理論是否是多種成分通過(guò)人體的多種組織器官的多靶點(diǎn)發(fā)生了作用？是值得當(dāng)代系統(tǒng)生物藥理學(xué)深入研究的，有可能成為一種新的學(xué)術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)。

4 鄧鐵濤老先生提出“中醫(yī)不是落后，而是跑的太前了”的觀點(diǎn)

我們非常贊同。我們認(rèn)為中醫(yī)藥理論是一種超時(shí)代的科技大發(fā)明。在2003年“非典”流行時(shí)，中醫(yī)藥在診治過(guò)程中發(fā)揮了有目共睹的作用。這難道不能說(shuō)明“中醫(yī)不是落后，而是跑的太前了”的觀點(diǎn)的正確性嗎？那么，人們不僅要問(wèn)中醫(yī)是如何跑的太前了？我們認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)信息科技應(yīng)用的杰出范例。如：中醫(yī)學(xué)可應(yīng)用《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到的“五運(yùn)六氣”、“藏象”等學(xué)說(shuō)結(jié)合“司外揣內(nèi)”方法對(duì)“非典”進(jìn)行辨證診治。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn)和靈樞經(jīng)所闡述的中醫(yī)理論來(lái)看，其在理論闡述時(shí)，重點(diǎn)通過(guò)人體健康或疾病的外在信息象，如形象信息的面診、舌診和抽象信息如脈診等收集分析信息。然后經(jīng)四診合參等進(jìn)而判斷，提出治療方案，用于人體健康或疾病的調(diào)理。是否可以說(shuō)，中醫(yī)在診治疾病的過(guò)程中是以人體動(dòng)態(tài)信息的收集分析判斷為主要手段的一種超時(shí)代科技大發(fā)明？從一定意義上看，世界是以物質(zhì)、能量和信息構(gòu)成的統(tǒng)一整體。西醫(yī)學(xué)比較注重物質(zhì)能量新陳代謝與人體健康和疾病的關(guān)系研究，中醫(yī)學(xué)則在人體動(dòng)態(tài)信息整體系統(tǒng)分析見(jiàn)長(zhǎng)，生命在于運(yùn)動(dòng)和節(jié)律。假如今后在人體健康和疾病的關(guān)系研究時(shí)，從整體系統(tǒng)科學(xué)入手，結(jié)合人工智能信息網(wǎng)絡(luò)科技手段，將人體的物質(zhì)能量的新陳代謝和信息動(dòng)態(tài)情況整合為一體。充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)“天地人合一”整體系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，將中西醫(yī)在人體全基因信息動(dòng)態(tài)外在表現(xiàn)型（個(gè)體化）信息與特定個(gè)體內(nèi)在的物質(zhì)能量新陳代謝的相關(guān)聯(lián)系綜合于一體的話(huà)，中西醫(yī)學(xué)匯通的新醫(yī)學(xué)模式時(shí)代可能會(huì)到來(lái)[2]。

5 網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代中醫(yī)藥重點(diǎn)發(fā)展內(nèi)容

在對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容中，大部分研究為中醫(yī)文化傳播和中醫(yī)養(yǎng)生保健，“輕問(wèn)診”、中醫(yī)線(xiàn)上健康管理內(nèi)容也較為多見(jiàn)。除了針對(duì)公眾展開(kāi)的一些常規(guī)中醫(yī)藥技術(shù)、理論外，還包括從中醫(yī)傳承方面制定的創(chuàng)新性設(shè)想。也有報(bào)道指出，對(duì)中醫(yī)類(lèi)教育機(jī)構(gòu)和高等院校，需利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)模式進(jìn)行改革，展開(kāi)有關(guān)翻轉(zhuǎn)課堂方面的探索，以使教學(xué)質(zhì)量得以提升。積極開(kāi)展以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的個(gè)性化習(xí)題庫(kù)、中醫(yī)“慕課”制作、知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)提煉、在線(xiàn)學(xué)習(xí)測(cè)評(píng)等工作?；诨ヂ?lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，對(duì)視角進(jìn)行挖掘和傳播[3-4]。

6 網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代中醫(yī)藥發(fā)展思路

首先，需對(duì)互聯(lián)網(wǎng)充分利用，以對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)行豐富和拓展。現(xiàn)階段，利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)中醫(yī)藥開(kāi)展研究，內(nèi)容還欠缺系統(tǒng)性和全面性。（1）對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥”模式認(rèn)知欠淺入，相關(guān)思維較為局限。不少研究多將以呈成形狀態(tài)的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)搬進(jìn)，而非基地中醫(yī)特色，對(duì)其它互聯(lián)網(wǎng)模式展開(kāi)探索，如中醫(yī)藥主題體驗(yàn)、文化旅游等。（2）缺乏實(shí)證研究，多屬理論性和描述性的分析，或是針對(duì)方法學(xué)理論展開(kāi)的研究，無(wú)方案效果評(píng)估和實(shí)際應(yīng)用的證據(jù)[5]。（3）目前的研究，通常將中醫(yī)藥按一個(gè)整體來(lái)歸類(lèi)，對(duì)中醫(yī)藥文化的類(lèi)別、內(nèi)容未做區(qū)分，就發(fā)展手段而言，雖有普適應(yīng)，但精準(zhǔn)化、個(gè)性化力度不足，較少有學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥隱性、顯性知識(shí)進(jìn)行區(qū)分，并以此對(duì)不同的傳承方式進(jìn)行制定。針對(duì)上述問(wèn)題，需對(duì)全景式互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥平臺(tái)進(jìn)行構(gòu)建，通過(guò)更細(xì)致、更深入的設(shè)計(jì)與研究，并進(jìn)行配套資源支持，來(lái)整合互聯(lián)網(wǎng)的資源和網(wǎng)站，以推動(dòng)中醫(yī)藥的有序、高效發(fā)展。