優(yōu)質(zhì)護理干預預防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的臨床價值探究

熊 秀

（江夏區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

妊娠糖尿病是婦產(chǎn)科內(nèi)的常見疾病，該病的發(fā)病率較高，且隨著病情的進展會影響母嬰安全，或可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥[1-2]。為有效降低這類疾病的發(fā)生，阻斷其并發(fā)癥，就妊娠期糖尿病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具備顯著的效果。選擇本院2019年2月—2020年2月接診收治的100例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦為研究對象，開展探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2019年2月—2020年2月接診收治的100例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦為研究對象，參照其護理措施進行分組，每組50例。優(yōu)質(zhì)組年齡37～68歲，中位（51.5±3.9）歲，體重45～60 kg，中位（50.10±2.10）kg；常規(guī)組年齡為40～68歲，中位（50.9±4.5）歲，體重46～63 kg，中位（55.55±1.10）kg，兩組患者的基本臨床資料有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方式

常規(guī)組實施常規(guī)護理措施，包括：健康宣教；實施常規(guī)血糖控制，孕婦空腹血糖值控制在3.3～5.6 mmol/L之間，餐前血糖值控制在3.3～5.8 mmol/L，餐后2 h控制在6.7～7.0 mmo/L。

優(yōu)質(zhì)組實施優(yōu)質(zhì)護理措施，包括：①健康宣教，選擇多媒體+口頭講述的形式開展宣教，講述疾病相關知識，消除患者疑慮；②床旁護理，可在病房內(nèi)產(chǎn)婦方便的位置上放置流動式多功能護理車，配備一些必要的醫(yī)藥器械，比如：體溫計、血壓計、吸氧管等，為護理人員的護理服務提供便捷，實施主動式護理措施；③心理護理，大部分妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦均會擔心自己病癥會影響胎兒，實施心理護理十分有必要，可穩(wěn)定患者情緒，促使其建立治療信心；④飲食指導，結(jié)合產(chǎn)婦血糖數(shù)值，制定科學飲食計劃，針對性的實施護理。

1.3 評價指標

利用護理前后血糖指標（空腹血糖值、餐后2 h血糖值）、患者滿意度、護理依從性及并發(fā)癥發(fā)生率判斷護理效果。護理依從性分為護理一般依從、護理完全依從、護理不依從，護理總依從率=（病患總比例-不依從病患比例）/病患總比例×100%；護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意?；颊咦o理總滿意度結(jié)果=（患者總例數(shù)-不滿意患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]使用卡方檢驗，計量資料（x±s）使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

優(yōu)質(zhì)組非常滿意35（70.0%）例，滿意12（24.0%）例，不滿意3（6.00%）例，常規(guī)組非常滿意29（58.0%）例，滿意11（22.0%）例，不滿意10（20.0%）例，優(yōu)質(zhì)組滿意度為94.0%，常規(guī)組滿意率為80.0%，組間比較有明顯差異（x2=4.3324，P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比

優(yōu)質(zhì)組妊娠高血壓1（2.00%）例，1（2.00%）例胎膜早破，2（4.00%）例產(chǎn)后出血，常規(guī)組20（40.0%）例妊娠高血壓，6（12.0%）例胎膜早破，8（16.0%）例產(chǎn)后出血，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為68.0%，前者明顯優(yōu)于后者，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理依從性數(shù)據(jù)比較

觀察組患者服藥完全依從24例（48.00%），護理一般依從25例（50.00%），護理不依從1例（2.00%），護理總依從率49例（98.00%）相比對照組患者，護理完全依從20例（40.00%），護理一般依從15例（30.00%），護理不依從15例（30.00 %），護理總依從率35例（70.00%）（x2=14.5833，P=0.0001），觀察組優(yōu)勢顯著，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組血糖指標比較

護理前兩組患者空腹血糖值（7.3±0.8、7.7±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（9.5±0.2、9.6±0.5）mmol/L比較無顯著差異（t=1.8529、1.3130,P=0.0669、0.1922），護理后觀察組空腹血糖值（5.2±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（7.8±1.4）mmol/L相比于對照組空腹血糖值（6.6±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖值（8.8±2.0）mmol/L，優(yōu)勢比較明顯（t=12.8404、7.3414，P=0.0000、0.0000），數(shù)據(jù)差異有意義。

3 討 論

由于人們生活習慣以及飲食習慣不斷改變，糖尿病發(fā)病率逐漸增加，近幾年糖尿病在孕婦群體中發(fā)病率逐年上升，威脅著孕婦以及胎兒的生命健康，因此需要對于妊娠糖尿病患者實施及時有效的治療，使其能夠生產(chǎn)順利并保證胎兒健康，為提升治療效果需要結(jié)合臨床護理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預后。

優(yōu)質(zhì)護理模式是近幾年興起的一種護理方案，在其實施階段格外注重患者的整體性，充分凸顯患者個體性，其觀察指標包含了患者生理指標、心理狀態(tài)等，可全面掌握患者情緒，并及時疏通患者的不良情緒。

優(yōu)質(zhì)護理措施在妊娠糖尿病患者群體內(nèi)的實施，遵循了“以人為本、關愛生命”的原則，從產(chǎn)婦的病情、生活習慣及情緒切入，旨在為產(chǎn)婦提供最佳的護理服務?，F(xiàn)階段，該護理模式被廣泛應用在臨床中。

曹水芳[3]學者對100例妊娠期患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，開展研究，結(jié)果表明觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，低于對照組的20.00%（P＜0.05）。戴冬梅[4]學者研究表明，優(yōu)質(zhì)護理服務的開展能有效降低妊娠期糖尿病患者孕期及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量（P＜0.05），護理前兩組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值比較無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組空腹血糖值（5.2±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（7.8±1.4）mmol/L相比于對照組空腹血糖值（6.6±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖值（8.8±2.0）mmol/L，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05）。這與本文研究結(jié)果相似，由此可見，就妊娠期糖尿病患者，實施優(yōu)質(zhì)護理措施，效果顯著，值得推廣。

綜上所述，就妊娠期糖尿病患者，實施優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠提升護理滿意度，構建良好護患關系，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，維護母嬰安全。