溝通技巧在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果

董麗艷

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院供應(yīng)室，吉林 長(zhǎng)春 130021）

小兒腦癱主要是小兒在大腦發(fā)育時(shí)，因?yàn)橐恍┰蛟斐傻淖藙?shì)和運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的功能障礙，該疾病是非進(jìn)行性的，屬于發(fā)育缺陷腦損傷綜合征。腦癱患兒的癥狀表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)功能障礙和體位異常，常伴有智力缺陷、行為異常、精神障礙和視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言障礙嚴(yán)重影響兒童的溝通，不利于兒童的康復(fù)治療和康復(fù)。小兒腦癱患兒對(duì)家屬的情緒和心情造成很大的影響，有的家屬甚至不能配合醫(yī)師的康復(fù)治療，耽誤了患兒治療。在該情形下，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患兒及家屬進(jìn)行交流，利用有效的護(hù)患溝通技巧，促使家屬能夠配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)治療，從而給患兒帶來(lái)康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月—2018年1月期間，我院治療的小兒腦癱患兒68例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組34例。在觀察組中，有24例男，10例女，其年齡是1～8歲，患兒平均年齡是（2.36±1.65）歲。在對(duì)照組中，有21例男，13例女，其年齡是0～7歲，平均年齡是（3.14±1.25）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組中，采用常規(guī)護(hù)理的模式。每天指導(dǎo)患兒康復(fù)訓(xùn)練，制定有效的訓(xùn)練活動(dòng)，促進(jìn)患兒康復(fù)。按照患兒的實(shí)際情況，不斷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的調(diào)整和完善。在康復(fù)治療的過(guò)程中，輔助進(jìn)行腦電波反射治療。在常規(guī)康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用溝通技巧，具體如下：①熱情歡迎孩子和家長(zhǎng)，介紹科室制度、護(hù)理點(diǎn)、病房環(huán)境等，同時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，消除孩子的陌生感和家長(zhǎng)的不信任感。耐心回答家長(zhǎng)的各種問(wèn)題，鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)孩子，不要用語(yǔ)言刺激他們，體現(xiàn)護(hù)理管理的實(shí)際作用。②將功能訓(xùn)練與應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或中藥治療相結(jié)合，加強(qiáng)家長(zhǎng)間的溝通，個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)，定期在科室活動(dòng)中開(kāi)展家長(zhǎng)班活動(dòng)，可以促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的形成。此外，建立了隨訪制度，繼續(xù)做好護(hù)理工作，充分保障了孩子們的健康和生命安全。③在病房?jī)?nèi)加入一些有趣的元素，緩解孩子煩躁、不安、恐懼等不良情緒，注重安全管理的溝通，盡量滿足孩子和家長(zhǎng)的合理需求，提供微笑服務(wù)，互相尊重，使醫(yī)院樹(shù)立良好的社會(huì)形象。④針對(duì)不同腦癱患兒的病情和生活能力進(jìn)行具體分析，護(hù)士分享手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，共同解決管理問(wèn)題，優(yōu)化工作效果，實(shí)現(xiàn)了腦癱患兒康復(fù)護(hù)理質(zhì)量的大幅度提高。

讓家屬對(duì)患兒的訓(xùn)練進(jìn)行有效的輔助，并且使用家屬的輔助讓患兒能夠在醫(yī)院以外的環(huán)境下開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，確?；純菏冀K堅(jiān)持康復(fù)治療鍛煉。在觀察組中，則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，添加溝通護(hù)理，在患兒入院時(shí)，詳細(xì)的介紹院內(nèi)的環(huán)境，將患兒的病情告知家屬，緩解患兒的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)小兒腦癱疾病的認(rèn)識(shí)，在患兒家屬掌握病情之后，將治療的相關(guān)信息告知家屬。在和患兒進(jìn)行接觸時(shí)，可以利用一系列的語(yǔ)言和動(dòng)作來(lái)減少患兒陌生感的產(chǎn)生，讓患兒可以主動(dòng)接受治療。及時(shí)解答患兒家屬提出的問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，做好患兒家屬的心理疏導(dǎo)，提高他們的疾病相關(guān)知識(shí)。并且讓家屬指導(dǎo)患兒進(jìn)行輔助治療?；純撼鲈阂院?，要將注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知家屬，并且指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效地院外康復(fù)訓(xùn)練治療，將治療的方式告知家屬，在患兒出院以后，密切保持和家屬的聯(lián)系，掌握患兒的康復(fù)狀況，增強(qiáng)和患兒家屬的溝通。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析主要是利用軟件SPSS 19.0進(jìn)行。計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。評(píng)定兩組患兒的功能訓(xùn)練質(zhì)量和康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)家長(zhǎng)們的護(hù)理滿意度以及醫(yī)患糾紛率，最終確定不同護(hù)理方式的推廣價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較分析

在對(duì)照組中，患兒的護(hù)理滿意度為62.86%（22例），在觀察組中，患兒的護(hù)理滿意度為82.86%（29例），觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.114，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理效果比較分析

在兩組患者治療之后，在對(duì)照組中，患兒護(hù)理效果17例有效（51.43%），12例效果一般（34.29%），5例為無(wú)效（14.28%），因此總有效率為85.72%。在觀察組中，患兒有27例為有效（80%），5例為效果一般（14.29%），2例為無(wú)效（5.71%），因此，其總有效率是94.29%。兩組進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.082，P=0.043）。

3 討 論

在護(hù)理工作中，良好的溝通技巧可以讓護(hù)理人員和患者之間保持和諧的關(guān)系。高效的溝通技巧可以清楚的掌握患兒的病情,增強(qiáng)患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。腦癱患兒出生后由于各種原因造成的損傷，導(dǎo)致腦組織損傷，進(jìn)而影響其生理功能。臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、肢體不協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)障礙。腦癱患兒早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)、早期肢體功能訓(xùn)練及語(yǔ)言訓(xùn)練可糾正肢體語(yǔ)言障礙。通過(guò)早期按摩，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止功能退化。對(duì)兒童及其父母進(jìn)行心理干預(yù)可以提高其康復(fù)依從性。通過(guò)每天的小游戲、穿衣、吃飯等訓(xùn)練，孩子們可以找到一種身體平衡感，他們的身體柔韌性也得到了鍛煉。同時(shí)在護(hù)理工作中，溝通技巧的有效運(yùn)用是工作開(kāi)展的基礎(chǔ)和保障，能提高護(hù)理的效率和水平。針對(duì)小兒癱瘓患兒，在其治療和護(hù)理的過(guò)程中，溝通技巧有真顯著的輔助效果。合理的溝通技巧，能夠幫助家屬緩解緊張的情緒，減少花和家屬負(fù)面情緒的產(chǎn)生。良好的溝通能夠獲得患兒家屬的信任，能夠提高家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知，讓家長(zhǎng)充分了解到小兒腦癱疾病的特點(diǎn)以及產(chǎn)生的危害。在有效的溝通的幫助下，能夠讓家屬掌握患兒治療的過(guò)程和效果，提高患兒和家屬的治療依從性，并且在治理中能夠顯著提高他們的積極性，提高康復(fù)治療的效果，同時(shí)能夠提高患兒家屬的護(hù)理工作滿意度，從而促進(jìn)小兒腦癱治療工作的有效進(jìn)行。

綜上所述，針對(duì)小兒腦癱患兒，在實(shí)施康復(fù)治療時(shí)，充分利用有效的溝通技巧，能夠提高患兒的護(hù)理效果，提高患兒和家屬的護(hù)理工作滿意度，能夠提高促進(jìn)疾病的治療和預(yù)后效果，提高護(hù)理質(zhì)量，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。