臥位牽引配合頸椎間孔注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察

王紹東，宋 鑫

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

在臨床中，頸椎病屬于常見疾病，影響患者正常生活[1]。該疾病主要是因?yàn)榛颊哳i椎骨關(guān)節(jié)病變或者椎管軟組織病變所致，危害較大[2]，需實(shí)施有效的治療措施。在治療期間，實(shí)施臥位牽引配合頸椎間孔注射治療方案，可改善其臨床癥狀，效果顯著。本文擇取2018年01月—2019年10月收治的78例神經(jīng)根型頸椎病患者，觀察臥位牽引配合頸椎間孔注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2018年01月—2019年10月收治的78例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組39例采納臥位牽引治療方案，觀察組39例采納臥位牽引配合頸椎間孔注射治療方案，其中觀察組（39例）：女18例、男21例；年齡在25～62歲，年齡均值為（40.85±3.74）歲。對(duì)照組（39例）：女17例、男22例；年齡在26～61歲，年齡均值為（41.03±3.81）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納臥位牽引治療方案，取患者仰臥體位姿勢(shì)，保持頭身平直，將雙手放置在體側(cè)，保持全身放松狀態(tài)。按壓患者雙小腿，并對(duì)身體進(jìn)行固定。用手掌將患者頭枕部拖住，手指項(xiàng)托頸椎。另一只手拖住患者下頜并往后仰，將定手手指維持在頸椎部位稍微后伸，然后雙手協(xié)調(diào)，將患者的頭沿著縱軸向上進(jìn)行牽引，術(shù)者需要腰背部發(fā)力，微微牽動(dòng)患者身體，持續(xù)時(shí)間控制在30 s，沿著縱軸的方向進(jìn)行發(fā)力，此時(shí)會(huì)聽見關(guān)節(jié)復(fù)位聲響。之后，將牽引力緩慢放松，慢慢回縮患者頸部。

觀察組采納臥位牽引配合頸椎間孔注射治療方案，臥位牽引的方法同對(duì)照組一致。取患者俯伏作為姿勢(shì)，在雙側(cè)的夾脊穴實(shí)施常規(guī)消毒，利用5 ml注射器，將4 ml復(fù)方當(dāng)歸液抽取，然后垂直刺入，深度為1.5 cm，回抽無(wú)血后上下提插，在患者出現(xiàn)酸脹感之后可將藥液緩慢推入，一般為1 ml/穴。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療效果，根據(jù)不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無(wú)效，顯效是指患者在治療后上肢麻木及頸痛等臨床癥狀完全消失；有效是指患者在治療后上肢麻木及頸痛等臨床癥狀有所改善；無(wú)效是指患者在治療后臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效例數(shù)為15（38.49%），有效例數(shù)為17（43.59%），無(wú)效例數(shù)為7（17.95%），觀察組顯效例數(shù)為17（43.59%），有效例數(shù)為21（53.85%），無(wú)效例數(shù)為1（2.56%），觀察組治療有效率97.44%明顯較對(duì)照組82.05%更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的工作壓力和生活壓力越來越大，頸椎病的發(fā)生率持續(xù)上升。典型的臨床表現(xiàn)為肩頸部疼痛，給患者的正常工作和日常生活帶來了嚴(yán)重的影響。在臨床的治療過程中，多采用非手術(shù)治療方案，牽引、穴位注射等是有效的治療手段[3]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率97.44%明顯較對(duì)照組82.05%更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。臥位牽引是一種復(fù)合手法，通過軟組織松懈的方式可改善頸部周圍肌群的力學(xué)性能，從而緩解其疼痛感。通過一牽一頓的方式，可糾正患者頸椎失穩(wěn)現(xiàn)象，從而達(dá)到改善平衡頸椎靜力的效果。矯正患者頸椎反屈，可減小頭顱的重力距，降低了頸椎的負(fù)荷，有助于改善頸椎伸肌群的勞損現(xiàn)象。實(shí)施頸椎間孔注射治療，具有調(diào)節(jié)臟腑氣血的效果，能夠有效改善患者缺血缺氧狀態(tài)[4]。針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病，實(shí)施臥位牽引配合頸椎間孔注射治療方案，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，可減輕局部癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。