布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效研究

盛 玲

（安徽宣城市人民醫(yī)院，安徽 宣城 242000）

小兒肺炎多發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見呼吸道疾病。小兒肺炎是由病原體感染、吸入油類或羊水及相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)的肺部炎癥疾病[1]。小兒肺炎多發(fā)于冬春季節(jié)，臨床癥狀主要有呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音及呼吸困難等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2018年5月～2019年5月接收的66例小兒肺炎患兒作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（33例）與對(duì)照組（33例）兩組。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予布地奈德霧化吸入法治療。觀察組33例患者中，男16例，女16例，年齡1～9歲，平均（4.3±1.6）歲，對(duì)照組33例患者中，男18例，女15例，年齡0.5～6歲，平均（3.9±18）歲。從性別與年齡兩方面看，組間無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間存在可比性。

選入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡0.5～9歲；所有患兒及家屬均對(duì)本次研究知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予平喘、降溫、化痰及抗感染等常規(guī)內(nèi)科治療，觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，給予布地奈德霧化吸入法治療。1～7歲患兒給予200～400 g布地奈德分2～4次進(jìn)行霧化吸入治療，7歲以上患兒給予200～800 g布地奈德2～4次霧化吸入治療，均采用鼻噴吸入，療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的氣喘、咳嗽、高熱癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間。根據(jù)患兒高熱、咳嗽、氣喘等臨床癥狀改善情況，將療效分為治愈、顯著、有效及無(wú)效四種程度。治愈是指患兒高熱、咳嗽等癥狀與體征完全消失，經(jīng)胸部X線片檢查病灶已吸收，患兒體溫已恢復(fù)正常；顯著是指患兒的高熱、咳嗽等臨床癥狀和體征改善明顯，經(jīng)X線片檢查，患兒病灶已明顯緩解，體溫恢復(fù)至正常水平；有效是指患兒高熱、咳嗽等癥狀與體征部分緩解，經(jīng)X線片檢查，患兒病灶已有所縮小，體溫持續(xù)下降；無(wú)效是指患兒高熱、咳嗽等癥狀與體征未有明顯改善，甚至出現(xiàn)病情加重情況，經(jīng)X線片檢查，患兒病灶未有任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19軟件處理與統(tǒng)計(jì)，年齡與性別等指標(biāo)用計(jì)數(shù)資料（±s）表示，有效率等數(shù)據(jù)用計(jì)量資料（n，%）表示，用x2及t檢驗(yàn)，組間差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間

觀察組患兒高熱、咳嗽、氣喘癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間分別為（3.5±0.8）d、（5.6±1.7）d、（8.7±1.4）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.4±1.5）d、（8.4±2.1）d、（12.7±2.4）d，兩組患兒差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒的療效

觀察組治療效果有效、顯著及治愈的患兒數(shù)量31例，治療有效率為93.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的28例和84.8%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是多發(fā)于嬰幼兒的呼吸道常見疾病，該病具有發(fā)病急、病情反復(fù)等特點(diǎn)，如病情未得到及時(shí)醫(yī)治，易引發(fā)患兒出現(xiàn)重癥肺炎，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至出現(xiàn)危及患兒生命安全。嬰幼兒由于自身免疫能力較低，易引發(fā)肺部感染，導(dǎo)致患兒氣道上皮受損、暴露感覺(jué)神經(jīng)末梢，引發(fā)患兒氣道高反應(yīng)[3]。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎性作用，結(jié)合能力較強(qiáng)，可與糖皮質(zhì)醇受體有效結(jié)合，當(dāng)患兒接受霧化吸入治療后，可有效提升患兒體內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞與溶酶體膜的穩(wěn)定性，促進(jìn)氣道微小血管的收縮，降低炎性滲出，提升小兒肺炎的治療效果。

研究顯示，觀察組患兒高熱、咳嗽、氣喘癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間分別為（3.5±0.8）d、（5.6±1.7）d、（8.7±1.4）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（6.4±1.5）d、（8.4±2.1）d、（12.7±2.4）d，兩組患兒差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療效果有效、顯著及治愈的患兒數(shù)量31例，治療有效率為93.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的28例和84.8%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。