腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)前米非司酮預(yù)處理的臨床效果探討

唐 艷

（酉陽土家族苗族自治縣人民醫(yī)院，重慶 409800）

子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官上的一種良性腫瘤，以發(fā)病率高危主要特征。在臨床治療過程中，需要依據(jù)腫瘤的生長速度、體積大小以及患者的臨床表現(xiàn)來選定治療方法和治療手段，通常包含藥物治療和手術(shù)摘除兩種形式。目前，在腹腔鏡的輔助下進行子宮肌瘤剔除術(shù)已經(jīng)成為了治療該病的重要手術(shù)方法之一，且隨著該技術(shù)在臨床上的不斷改進和革新，該手術(shù)所能接納的肌瘤數(shù)目已經(jīng)超過五個，能夠處理的肌瘤直徑大小也已經(jīng)超過十公分[1]，根據(jù)以往的研究結(jié)果顯示，將米非司酮用作腫瘤的預(yù)處理工作，不僅能夠限制子宮肌瘤的大小，而且還能避免一系列意外情況的發(fā)生。因此，本文主要探討了米非司酮的預(yù)處理作用與臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年2月1日～2019年2月1日在我院進行手術(shù)的98例子宮肌瘤患者作為觀察對象，將患者的就診時間進行排序，將前49例患者歸于常規(guī)治療組，將后49例患者歸于預(yù)處理組。經(jīng)檢驗，98例患者均已被診斷為子宮肌瘤且無腹腔鏡手術(shù)禁忌[2]。常規(guī)治療組有49人，年齡29～59歲，平均36.0歲，手術(shù)前的子宮肌瘤直徑為（6.3±1.9）cm；預(yù)處理組有49人，年齡26～60歲，平均35.7歲，手術(shù)前的子宮肌瘤直徑為（6.4±2.3）cm。將基礎(chǔ)資料進行對比，發(fā)現(xiàn)無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

常規(guī)治療組不使用預(yù)處理手段，僅進行腹腔鏡剔除術(shù)。預(yù)處理組在進行腹腔鏡剔除術(shù)之前，需要連續(xù)服用米非司酮90天。每天的劑量為12 mg左右，每日僅服用1次即可。服用完畢后需觀察30天后方可進行手術(shù)[3]。

1.3 觀察指標

實驗觀察指標為兩組患者的肌瘤直徑變化和手術(shù)情況。手術(shù)情況包括手術(shù)時的輸血率、出血量以及手術(shù)時間和術(shù)后的血紅蛋白含量和恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS 13.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理。子宮肌瘤直徑、手術(shù)情況等計數(shù)資料采用平均數(shù)±標準差的形式表示，組間比較使用t檢驗；手術(shù)輸血率與服藥后不良反應(yīng)的發(fā)生情況等計量資料使用百分數(shù)形式表示，組間比較使用x2檢驗，差異顯著性判斷指標為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的子宮肌瘤直徑大小分析

在進行預(yù)處理之前，兩組患者的子宮肌瘤直徑大小無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），在進行預(yù)處理之后，預(yù)處理組患者的肌瘤直徑明顯變小，大小為（4.5±1.2）cm，與常規(guī)治療組存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術(shù)情況對比分析

預(yù)處理組患者的手術(shù)持續(xù)時間以及術(shù)中出血量均要少于常規(guī)治療組，存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在術(shù)后測得的血紅蛋白含量無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且術(shù)后恢復(fù)速度基本一致，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

預(yù)處理組，手術(shù)時間（5 7.3±1 3.7），出血量（85.3±20.4），術(shù)后血紅蛋白含量（g/L）110.4±16.8，住院時間（4.2±1.0）。

常規(guī)治療組，手術(shù)時間（103.4±20.8），出血量（130.4±27.3），術(shù)后血紅蛋白含量（g/L）111.3±18.4，住院時間（4.3±1.2）。

2.3 兩組患者的術(shù)中輸血率比較

預(yù)處理組患者的術(shù)中輸血人數(shù)為1人2.04%，常規(guī)治療組患者的術(shù)中輸血人數(shù)為7人14.29%，存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

本次實驗結(jié)果顯示，預(yù)處理組的術(shù)前腫瘤直徑明顯小于常規(guī)治療組，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），預(yù)處理組患者在手術(shù)過程中花費的時間、出血量均要少于常規(guī)治療組，存在顯著性差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以認為，在給子宮肌瘤患者進行腹腔鏡剔除術(shù)之前，使用米非司酮進行藥物預(yù)處理，可以對腫瘤起到一定的約束作用，避免了術(shù)中大出血和術(shù)后并發(fā)癥，而且減少了術(shù)中輸血量，因此具有良好的使用價值。