對(duì)糖尿病肛周膿腫并發(fā)瘺管患者實(shí)施全過(guò)程護(hù)理的效果觀察

唐建花

（山東淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，山東 淄博 256100）

糖尿病屬于一種代謝性疾病，該病并發(fā)癥居多，遍布人體的各個(gè)器官，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為肛周膿腫，該病癥導(dǎo)致肛周疼痛劇烈，引發(fā)直腸以及肛門周圍出現(xiàn)化膿感染[1]。糖尿病患者合并肛周膿腫情況，會(huì)加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后引起各種不同并發(fā)癥，不利于傷后愈合，由此可見(jiàn)，臨床治療期間護(hù)理方法尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2 0 1 6 年7 月～2 0 1 7 年7 月 我 院 收 治 的 糖 尿 病肛周膿腫并發(fā)瘺管患者6 0 例，分為實(shí)驗(yàn)組（n=3 0）與參照組（n=3 0）。實(shí)驗(yàn)組男1 8 例，女1 2 例；年齡60～82歲，平均（72.26±12.85）歲，參照組男20例，女10例；年齡61～80歲，平均（71.67±13.23）歲，根據(jù)60例患者資料統(tǒng)計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法，每間隔一段時(shí)間為患者測(cè)量血糖，根據(jù)多次測(cè)量血糖數(shù)值對(duì)患者給予藥物治療，增多護(hù)理次數(shù)，及時(shí)預(yù)防，維持患者正常的血糖值。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理（1）術(shù)前護(hù)理：檢測(cè)患者血糖數(shù)值，評(píng)定檢測(cè)結(jié)果，控制患者飲食，告知患者術(shù)前空腹，24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始備皮、消毒肛門等術(shù)前工作[2]。（2）術(shù)后護(hù)理：觀察患者血糖變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者頭暈，立即告知患者進(jìn)食，食用低糖食物。（3）傷口護(hù)理：告知患者穿純棉衣物，利于傷口保持干燥，定期觀察傷后情況，協(xié)助患者翻身，減少壓瘡現(xiàn)象。（4）衛(wèi)生護(hù)理：患者便后及時(shí)清洗肛門，每次30分鐘，水溫不宜過(guò)高[3]。（5）飲食護(hù)理：必須控制好患者一日三餐，遵守營(yíng)養(yǎng)比例，多食用高維生素食物，清淡為主。（6）疼痛護(hù)理：患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，可以合理干預(yù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力法，播放音樂(lè)等，減輕痛苦；若患者疼痛明顯，遵醫(yī)囑給予用藥緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組，常規(guī)護(hù)理和全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（膿腫消失時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院天數(shù)）行t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料（治療效果）行x2檢驗(yàn)，用（n%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)情況

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理，臨床膿腫消失快，創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短，住院天數(shù)少，而參照組臨床指標(biāo)相反，對(duì)比結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率是13.33%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率是43.33%，經(jīng)療效對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，而且差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者肛周膿腫并發(fā)瘺管疾病時(shí)，疼痛感明顯加強(qiáng)，而且肛門周圍化膿明顯，不利于愈合，對(duì)生活造成一定的困擾[4]。為了降低患者術(shù)后并發(fā)癥、提高臨床療效，對(duì)患者實(shí)施全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式，可以全方位掌握患者的病情發(fā)展，密切關(guān)注患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)癥狀，提高患者抵抗力和免疫力，改善臨床治療效果，避免切口感染、出血率以及尿潴留現(xiàn)象的發(fā)生。

研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥總發(fā)生率、膿腫消失時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院天數(shù)對(duì)比參照組，可見(jiàn)糖尿病患者實(shí)施全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理比常規(guī)護(hù)理效果好，可以快速消腫，利于創(chuàng)面愈合。

綜上所述，糖尿病患者攜帶肛周膿腫并發(fā)瘺管疾病，實(shí)施全過(guò)程精細(xì)化護(hù)理干預(yù)效果顯著，可用于臨床推廣。