腹腔灌注藥物治療婦科慢性盆腔炎的臨床分析

李 靜

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京 100000）

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病，具有病程長、復(fù)發(fā)率高、經(jīng)久不愈等特點(diǎn)，由于炎癥引發(fā)盆腔黏連，從而導(dǎo)致輸卵管阻塞，導(dǎo)致患者不孕不育、宮外孕，一般表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹部痛等臨床癥狀。此次將我院診治的90例婦科慢性盆腔炎患者為對象，探討腹腔灌注藥物治療婦科慢性盆腔炎的臨床分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月診治的90例婦科慢性盆腔炎患者為對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)彩超、婦科等檢查確診為慢性盆腔炎[1]；符合靜脈輸液、腹腔灌注指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能異常者；妊娠期女性；哺乳期女性；精神障礙疾病者；認(rèn)知功能障礙者。對照組45例，年齡24～49歲，平均（34.41±4.93）歲，病程1～4年，平均（2.12±0.46）年，其中已婚30例、未婚15例；實(shí)驗(yàn)組45例，年齡25～50歲，平均（34.62±4.54）歲，病程1～5年，平均（2.22±0.36）年，其中已婚31例、未婚14例。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取氧氟沙星+替硝唑治療，靜脈滴注氧氟沙星400 mg，每12小時1次，靜脈滴注替硝唑500 mg，每8小時1次，14天是1療程；實(shí)驗(yàn)組采取腹腔灌注藥物治療，具體如下：將氧氟沙星150毫升+替硝唑150 mL+慶大霉素15萬U+地塞米松10 mg腹腔灌注[2]。腹腔灌注期間需避開月經(jīng)期，選取腹腔穿刺點(diǎn)位置，取左髂與臍連續(xù)中外1/3交點(diǎn)或者恥骨聯(lián)合與臍中點(diǎn)[3]，避開白線，穿刺前叮囑患者將膀胱排空，避免損傷腸管以及膀胱，選取一次性套管穿刺針，灌注后取側(cè)臥位（側(cè)向患側(cè)）或半臥位，觀察30分鐘，利于藥物吸收，避免并發(fā)癥，7天后行第二次灌注，2次為1個療程。兩組患者治療期間禁止應(yīng)用其他藥物，禁止陰道上藥、性生活等。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床療效以及隨訪結(jié)果。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后患者月經(jīng)異常、下腹部痛等臨床癥狀以及體征均消失。（2）有效：治療后患者月經(jīng)異常、下腹部痛等臨床癥狀以及體征明顯改善。（3）無效：治療后患者月經(jīng)異常、下腹部痛等臨床癥狀以及體征未見明顯改善。隨訪結(jié)果：記錄兩組患者治療3個月后隨訪結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比

對 照 組 顯 效 例 數(shù)： 2 0 例（ 4 4 . 4 4 % ） 、有 效 例 數(shù)： 1 4 例（ 3 1 . 1 1 % ） 、 無 效 例 數(shù)：11例（24.44%）、總有效率：34例（75.56%）；實(shí)驗(yàn)組顯效例數(shù)：2 4 例（5 3.3 3%）、有效例數(shù)：20例（44.44%）、無效例數(shù)：1例（2.22%）、總有效率：44例（97.78%）；（x2=9.615，P=0.002）。

2.2 兩組患者隨訪結(jié)果對比

對照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率：13.33%；對照組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率：2.22%；（x2=3.873，P=0.049）。

3 討 論

慢性盆腔炎是女性常見的感染性疾病，一般由于盆腔炎性疾病未及時采取有效治療或病程遷延、體質(zhì)差所導(dǎo)致的，一般表現(xiàn)為月經(jīng)量多、白帶增多、經(jīng)期延長、下腹部疼痛等臨床癥狀[4]。腹腔灌注是一種血管外給藥方式，藥物直接作用于病變部位，生物利用度較高，有效提高抗菌藥物濃度，具有見效快、吸收快等優(yōu)點(diǎn)。且有較強(qiáng)抗炎作用，具有抗炎抗黏連的作用，用藥后不良反應(yīng)較少。

此次探討腹腔灌注藥物治療婦科慢性盆腔炎的臨床分析。探討結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組總有效率（97.78%）高于對照組（75.56%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率（2.22%）低于對照組（13.33%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔灌注藥物治療婦科慢性盆腔炎臨床療效確切，復(fù)發(fā)率較低，因此值得推廣應(yīng)用。