探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)阿爾茨海默病患者前瞻性記憶障礙的改善情況

王靜怡

（齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

阿爾茨海默病是臨床中常見(jiàn)的疾病形式，老年患者為高發(fā)群體，疾病主要表現(xiàn)在認(rèn)知能力喪失及記憶功能衰退，并且此種表現(xiàn)以進(jìn)行性和持續(xù)性發(fā)生的[1]。前瞻性記憶障礙常出現(xiàn)在阿爾茨海默病患者中，其屬于此種疾病常見(jiàn)并發(fā)癥之一，疾病極易引發(fā)患者機(jī)體功能下降，對(duì)患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療中一般采用的是偽刺激方式，能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬椒€(wěn)定的效果，但是對(duì)患者的預(yù)后不會(huì)產(chǎn)生明顯的效果[2]。本研究主要討論了AD患者應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)患者的前瞻性記憶障礙改善情況的分析，詳細(xì)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年2月～2018年2月在本院進(jìn)行治療的56例阿爾茨海默病患者，對(duì)其按照入院時(shí)間進(jìn)行分組，均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者中男女患者比例為3:4，患者年齡64～85歲，平均（72.45±2.23）歲，患者病程2～8年，平均（3.97±0.77）年；對(duì)照組患者中男女患者比例為1:1，患者年齡63～83歲，平均（71.35±2.45）歲，患者病程1～7年，平均（3.78±0.46）年；對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實(shí)驗(yàn)治療之前均在睡前服用15 mg/d奧沙西泮進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用刺激儀以10 Hz的頻率對(duì)患者雙側(cè)前額片進(jìn)行刺激，12 cm直徑線圈，90 MT，分別對(duì)患者的雙側(cè)各刺激30次，一星期治療5天劃為一個(gè)療程，共對(duì)患者進(jìn)行為期4個(gè)療程的治療。對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)治療，對(duì)患者的治療方式同實(shí)驗(yàn)組患者，但是缺少磁場(chǎng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種治療方式對(duì)前瞻性記憶障礙產(chǎn)生的影響，主要指標(biāo)包括TBPM、EBPM、CAMPROMPT評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理主要應(yīng)用的是SPSS 20.0，計(jì)量資料：（±s），t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT評(píng)分分別為（10.46±1.46）分；（11.35±1.87）分；（22.78±3.57）分；對(duì)照組患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT評(píng)分分別為（8.78±2.46）分；（8.36±1.57）分；（17.57±3.25）分，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組TBPM、EBPM、CAMPROMPT，顯著提升（t=3.108，P=0.003）、（t=6.480，P=0.000）、（t=5.710，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)退行性疾病，此種疾病主要的并發(fā)癥就是認(rèn)知功能的障礙，相關(guān)研究顯示，此種認(rèn)知障礙多為前瞻性記憶障礙，此種并發(fā)癥極大的降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)其正常的生活及工作造成了嚴(yán)重的影響。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，臨床中常應(yīng)用偽刺激進(jìn)行干預(yù)，此種方式與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激局具有放置位置、線圈、產(chǎn)生聲音的一致性，但是不同的是沒(méi)有磁場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，只能夠達(dá)到降低患者神經(jīng)元胞質(zhì)中的鈣離子，此種方式能夠顯著的降低其對(duì)患者神經(jīng)元的損傷，能夠顯著的提升患者的記憶、生活、學(xué)習(xí)能力，但是此種方式的治療效果具有一定的局限性[3]。rTMS方式是一種生物刺激方式，其主要特征就是無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、方便等，能夠?qū)︼B腦進(jìn)行刺激，主要就是其周?chē)霈F(xiàn)的脈沖電磁場(chǎng)對(duì)其產(chǎn)生的影響，使患者的顱腦得到一定的反饋，線圈在其中主要就是用來(lái)產(chǎn)生磁場(chǎng)，進(jìn)而對(duì)患者的大腦皮層產(chǎn)生刺激，能夠使患者的神經(jīng)元產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的變化，顯著提升皮質(zhì)的興奮，能夠?qū)ι窠?jīng)元進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)。能夠?qū)颊叩纳顓f(xié)調(diào)能力起到較為積極的影響。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的T B P M、E B P M、CAMPROMPT評(píng)分較對(duì)照組患者顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果可知，阿爾茨海默病(AD)患者應(yīng)用rTMS治療能夠顯著的提升患者的記憶功能，顯著的改善了患者的記憶障礙。