分析高壓氧護理管理中應用風險管理的作用

曹芹香

（新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院高壓氧科，新疆 庫爾勒 841000）

高壓氧（HBO）治療是一種綜合的治療方法，具有一定的特殊性，需在常規(guī)護理的基礎上考慮護理風險因素，并針對護理風險因素采用風險管理措施，關注每個護理環(huán)節(jié)，以提高高壓氧治療的安全性和有效性[1-2]。風險管理作為一種高效率的管理方式，能夠最大限度的降低損失，通過對風險因素的收集和整理，完成對環(huán)節(jié)的風險管理，將其應用到護理工作中，能夠達到預防風險的目的，并提高護理質(zhì)量，當前國內(nèi)氧艙火災事故頻發(fā)，給醫(yī)院和患者都帶來了消極的不良影響，因此強化高壓氧護理中的風險管理是非常必要且重要的，不僅可以減少不良事件，還能夠降低醫(yī)院損失，最大限度的保護患者的生命健康和安全[3]。我院為研究風險管理在高壓氧護理中的臨床效果和價值，提高高壓氧護理的管理質(zhì)量，現(xiàn)對我院的2018～2020年的研究進行回顧和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月～2020年1月收治的100例患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組50例患者，對照組50例患者中，男性患者35例，女性患者15例，最小年齡為24歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（30.3±2.2）歲，觀察組50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，最小年齡為23歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（31.2±3.1）歲，兩組患者的臨床資料比較，無明顯差異，不影響研究結果，具有臨床可比性，對照組患者采取高壓氧常規(guī)護理，觀察組患者則在對照組常規(guī)護理的基礎上，增加風險管理，闡述高壓氧護理的風險因素，分析風險管理在高壓氧護理中的作用[4]。

1.2 方法

1.2.1 高壓氧護理中的風險因素分析：

臨床實踐發(fā)現(xiàn)，高壓氧護理中常見的風險因素有：第一不合理、不規(guī)范的氧艙設計和驗收潛在安全隱患；第二違反護理原則，并違反高氣壓醫(yī)學規(guī)律引發(fā)安全事故；第三護理人員不按規(guī)范操作，以及護理規(guī)章制度不夠健全潛在安全隱患；第四護理人員的失職，導致護理風險事件發(fā)生。造成高壓氧護理中的風險事件主要是因為當前關于高壓氧護理的法規(guī)尚不健全，高氣壓醫(yī)學基礎的研究還不夠深入，從事高壓氧護理工作的人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)的技能培訓，更為關鍵的是，高壓氧護理中風險管理的欠缺[5]。

1.2.2 風險管理在高壓氧護理管理中的應用：

第一預防：定期檢查高壓氧醫(yī)療器械，包括艙門、觀察窗、壓力表、溫控、測氧儀、應急報警、監(jiān)控系統(tǒng)等14項內(nèi)容，護理人員需每日檢查，逐項填寫記錄，并定期維修，護理人員還應對患者的高壓氧的適應與禁忌進行評估，密切觀察患者的病情變化，若有異常及時采取措施[6]。第二操艙風險管理，入艙前應對患者進行健康和安全宣教，嚴格檢查患者帶入物品，護理中密切觀察患者的病情變化，緩解患者的焦慮情緒，防止并發(fā)癥，出艙時，護理人員應詢問患者是否存在不良反應，若有，及時匯報，并做好相應記錄。第三護理人員管理：堅持“以人為本”的管理理念，對護理人員進行高壓氧業(yè)務的護理技能培訓以及法律知識的學習，提高護理人員的護理能力和法律意識，使護理人員熟練高壓氧護理的操作規(guī)程，、注意事項和管理規(guī)則，并有針對性的提高護理人員的溝通能力，改善護患關系，減少醫(yī)患矛盾，減少護理糾紛。第四質(zhì)量監(jiān)控與服務改進，每日安排護理人員應對急診，建立登記本，登記結果、并進行改進，建立不良反不良反應，及時處理，建立護理差錯登記本，及時填寫，定期總結；為防止發(fā)生火災事故，安裝加濕設備等。

1.3 效果評定：

記錄兩組患者高壓氧護理中的不良反應發(fā)生率，護理差錯發(fā)生率，并對護理滿意度進行評價，并對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)研和比較，護理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學原理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（百分率）%表示，計量資料采用（均數(shù)X±標準差S）表示，組間采取t和卡方檢驗，當P＜0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組50例患者中，出現(xiàn)不良反應的0例，對照組50例患者中，出現(xiàn)不良反應的12例，觀察組不良反應率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；觀察組50例患者中，發(fā)生護理差錯事件1件，護理差錯發(fā)生率為2%，對照組50例患者中，發(fā)生護理差錯事件8件，護理差錯發(fā)生率為16%，觀察組護理差錯發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；觀察組50例患者中，非常滿意的患者45例，滿意的患者4例，一般滿意的患者1例，護理滿意率為100%，對照組50例患者中，非常滿意的患者14例，滿意的患者10例，一般滿意的患者8例，護理滿意率為64%，觀察組護理滿意率顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

高壓氧是臨床上的一種獨特治療和護理方式，通過高壓供氧來滿足患者體內(nèi)的血氧含量需求，消除患者機體缺氧的狀況，從而改善患者的臨床表現(xiàn)。高壓氧治療近年來被廣泛應用于臨床，取得了顯著的療效，結合我院高壓氧治療的實踐發(fā)現(xiàn)，在高壓氧的治療過程中，若護理不合理，不僅可能導致患者機體受損，還可能導致患者出現(xiàn)高壓氧不良反應，因此對高壓氧治療的患者應予以護理風險管理，了解高壓氧治療中存在的風險因素，實施防護措施，有效預防風險事故，降低患者損傷，減少醫(yī)院的損失[7]。高壓氧護理不同于常規(guī)護理，需在常規(guī)護理的基礎上增加風險管理，從而實現(xiàn)對高壓氧的護理環(huán)節(jié)的風險把控，發(fā)揮風險管理在高壓氧護理中的重要作用，我院的風險管理方案在高壓氧護理中應用效果顯著，有效的降低了患者的不良反應，減少了護理人員的護理差錯，并獲得較高的護理滿意度，臨床推廣應用價值較高。