品管圈活動(dòng)在手術(shù)室器械管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用

李靜

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

為了評(píng)價(jià)分析手術(shù)室器械管理采用品管圈活動(dòng)的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究納入我院的手術(shù)室器械500件，時(shí)間范圍在2019年1月-2019年6月。使用隨機(jī)數(shù)字表法將500件手術(shù)室器械分為參考組（250件，采用常規(guī)管理）和研究組（250件，品管圈活動(dòng)）。兩組主要器械包括：常規(guī)手術(shù)器械、骨科手術(shù)器械、腔鏡手術(shù)器械等。兩組醫(yī)療手術(shù)室器械的種類觀察，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組采用常規(guī)管理方式，研究組采用品管圈活動(dòng)：（1）建立醫(yī)護(hù)一體化品管圈護(hù)理小組，由醫(yī)師和護(hù)理人員共同建立，施行8 h輪班制度。充分考慮患者的需求，以患者為中心進(jìn)行護(hù)理流程的優(yōu)化，明確每一個(gè)護(hù)理人員的工作責(zé)任，管理期間，定期檢查和評(píng)估管理人員的工作質(zhì)量，及時(shí)找出工作中的不足之處，并且進(jìn)行改善[1]。（2）實(shí)施品管圈活動(dòng)，確定活動(dòng)主題，擬定具體品管圈活動(dòng)計(jì)劃，并確定實(shí)施計(jì)劃和方案內(nèi)容。強(qiáng)化對(duì)250件手術(shù)室器械的管理，重視并關(guān)注其清洗的流程和消毒的環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量（從清洗步驟和流程評(píng)定）[2]。（3）根據(jù)本次研究的內(nèi)容，確定具體的活動(dòng)時(shí)間和護(hù)理人員的工作分配情況，并且落實(shí)具體的開會(huì)時(shí)間以及活動(dòng)的時(shí)間，結(jié)合器械使用的日常工作流程，調(diào)整清洗的區(qū)域，將器械進(jìn)行分類清洗，有效分離無菌物品以及感染物品，避免受到污染。對(duì)沖洗環(huán)境進(jìn)行明確規(guī)范，并且在洗滌和漂洗中進(jìn)行專人監(jiān)管規(guī)范，保證每個(gè)環(huán)節(jié)的清洗質(zhì)量[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組手術(shù)室器械的清洗達(dá)標(biāo)率（采用目測(cè)法和隱血試驗(yàn)法共同評(píng)定，①目測(cè)法：人眼可以觀測(cè)到器械存在大塊污漬為不達(dá)標(biāo)，如果表明干凈整潔為達(dá)標(biāo)；②隱血試驗(yàn)法：采用隱血試紙擦拭待檢手術(shù)室器械，將橙色液滴入試紙，30 min后呈現(xiàn)陽性為不達(dá)標(biāo)，呈現(xiàn)陰性為達(dá)標(biāo)），觀察兩組的醫(yī)院人員的滿意率（分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：很滿意、基本滿意和不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理校準(zhǔn)，手術(shù)室器械的清洗達(dá)標(biāo)率和醫(yī)院人員的滿意率采用卡方檢驗(yàn)，表示方式為%。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

參考組手術(shù)室器械清洗達(dá)標(biāo)率95.60%（239/250）低于研究組99.60%（249/250）（χ2=8.5383，P=0.0034），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

參考組的醫(yī)院人員的滿意率94.40%（235/250）低于研究組100.00%（250/250）（χ2=14.4033，P=0.0001），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室器械的安全管理對(duì)于醫(yī)院工作的開展具有舉足輕重的意義，針對(duì)手術(shù)室器械的管理需要盡進(jìn)行研究，以此強(qiáng)化手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量和消毒滅菌的質(zhì)量。品管圈管理模式主張以一線部門為主體，形成一種護(hù)理質(zhì)量改善圈，采用品管手段，將實(shí)際工作中的所產(chǎn)生的問題予以歸納以及總結(jié)，提升工作質(zhì)量。

品管圈活動(dòng)是一種現(xiàn)代化醫(yī)療管理模式，可以防止器械受到交叉污染，控制清洗的質(zhì)量。醫(yī)院可以在消毒供應(yīng)室的管理中采用程序化管理，強(qiáng)化對(duì)消毒供應(yīng)室手術(shù)室器械管理的重視，定期對(duì)其環(huán)境進(jìn)行檢查與控制，以此保證消毒供應(yīng)室的環(huán)境質(zhì)量，強(qiáng)化在手術(shù)室器械管理工作人員的業(yè)務(wù)技能和熟練性[4]。采用品管圈活動(dòng)后，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時(shí)予以解決，進(jìn)而提升科室內(nèi)部對(duì)病案質(zhì)控的滿意程度且促進(jìn)護(hù)理病案的書寫質(zhì)量管理效率。

綜上所述，在手術(shù)室器械的清洗管理中采用品管圈活動(dòng)可以更好地提升手術(shù)室器械的清洗達(dá)標(biāo)率和外科醫(yī)生的滿意率，可以更好地保證手術(shù)室器械的安全性。