血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值

支紅霞，周志明，周優(yōu)樹

（1.江西省撫州市婦幼保健院，江西 撫州 344000；2.江西省撫州市中心血站，江西 撫州 344000）

缺鐵性貧血為臨床最常見的貧血類型，雖然輕度貧血對機(jī)體影響不大，僅表現(xiàn)為輕度頭暈或無癥狀，但若病情加重，發(fā)展至中晚期則可造成食欲不振、心悸、乏力，甚至休克，可危及生命安全[1]。缺鐵性貧血患者早期若及時得到診斷，僅通過飲食調(diào)節(jié)或少量藥物治療即可治愈，相關(guān)診斷工作至關(guān)重要。為進(jìn)一步明確血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值，本次選入我院50例患者及50例健康人完成本次實(shí)驗(yàn)，具體報道見下文。

1 資料及方法

1.1 一般資料 將我院2017年2月-2018年6月收治的缺鐵性貧血50例以及同期在本院完成體檢的健康人50例，缺鐵性貧血患者設(shè)為貧血組，健康人設(shè)為健康組，貧血組27例男性，23例女性，平均（46.58±4.17）歲，健康組男26例男性，24例女性，平均（46.87±3.97）歲，兩組均知情本次研究，我院倫理委員同意，對照組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究對象于清晨取空腹靜脈血2 mL，將血液樣本與抗凝劑混合后，使用sysmex 1000生化分析儀檢測。

1.3 觀察指標(biāo) RDW（紅細(xì)胞體積分布寬度）、RBC（紅細(xì)胞計數(shù)）、Hb（血紅蛋白）、MCH（紅細(xì)胞平均血蛋白量）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0軟件處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中貧血組RDW、RBC、Hb、MCH、MCV分別為（19.43±1.32）%、（4.23±0.56）×109、（96.39±7.95）g/L、（23.14±3.58）pg、（73.54±2.64）fL，健康組RDW、RBC、Hb、MCH、MCV分別為（13.57±1.21）%、（3.89±0.51）×109、（121.25±11.25）g/L、（36.87±4.25）pg、（93.21±2.57）fL，對比可知貧血組Hb、MCH、MCV顯著低于健康組（t=12.761，P=0.001；t=17.471，P=0.001；t=37.751，P=0.001），RDW、RBC顯著高于健康組（t=23.140，P=0.001；t=3.174，P=0.002）。

3 討論

貧血多為人體外周血紅細(xì)胞容量減少造成，可引發(fā)貧血的因素較多，如造血干細(xì)胞異常、造血原料不足、利用障礙等均可使貧血發(fā)生。此病以盡早確診、盡早治療越好，因而臨床診斷工作尤為重要[2]。

缺鐵性貧血為臨床最常見的貧血類型，相關(guān)研究中指出，缺鐵性貧血為機(jī)體鐵、珠蛋白等生成下降并在較長時間維持低水平，引起人體合成血紅蛋白能力降低，繼而使小細(xì)胞低色素貧血發(fā)生[3]。

在缺鐵性貧血的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體鐵元素長期不穩(wěn)定，紅細(xì)胞隨機(jī)體缺鐵程度改變，其體積也會出現(xiàn)相應(yīng)變化，因此臨床驗(yàn)血中觀察患者紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞體積分布寬度可對患者貧血情況進(jìn)行鑒別和診斷[4]。本次為研究血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的應(yīng)用價值，將正常人與缺鐵性貧血患者的血液檢驗(yàn)進(jìn)行對照發(fā)現(xiàn)，貧血組患者Hb、MCH、MCV較健康組更低，RDW、RBC較健康組更高（P＜0.05），表明健康人與缺鐵性貧血患者血液檢驗(yàn)指標(biāo)存在較大差異，本次研究結(jié)果與此前研究呈一致性，進(jìn)一步證明血液檢驗(yàn)可用于臨床缺鐵性患者的鑒別和診斷，不過本次實(shí)驗(yàn)觀察樣本例數(shù)較少，需進(jìn)一步補(bǔ)充樣本量。

綜上所述，血液檢驗(yàn)診斷和鑒別可對缺鐵性貧血患者作出診斷，可推廣。