人性化護(hù)理在腦梗塞治療護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

周玲

（麗水市人民醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

腦梗塞是腦組織血供不足后出現(xiàn)的缺血、缺氧狀態(tài)，以猝然昏倒、肢體語(yǔ)言功能障礙等主要癥狀，臨床對(duì)此類患者多實(shí)施溶栓、抗凝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方法治療，雖可控制臨床病情，降低其死亡率，但治療后致殘率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較為明顯，故此需進(jìn)行有效護(hù)理，以提高臨床恢復(fù)效果。現(xiàn)選擇80例腦梗塞患者，實(shí)施人性化護(hù)理，評(píng)價(jià)其日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度，現(xiàn)匯總課題研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年10月-2018年12月）接收的腦梗塞患者（n=80）進(jìn)行研究，分為兩組（隨機(jī)數(shù)字表），即每組40例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：男（n=22）、女：（n=18）；年齡：62-78（平均：70.0±8.0）歲；對(duì)照組：男（n=23）、女：（n=17）；年齡：60-82（平均：71.0±11.5）歲。對(duì)比兩組（n=80）基礎(chǔ)資料，P＞0.05，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）不伴有嚴(yán)重臟器組織損傷者；（2）配合能力較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語(yǔ)言功能障礙者；（2）認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：人性化護(hù)理，（1）環(huán)境干預(yù)：對(duì)病室環(huán)境進(jìn)行改造，若條件允許可安裝電視、空調(diào)或適量擺放綠植，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適住院環(huán)境，定時(shí)對(duì)病室進(jìn)行通風(fēng)、消毒處理，確保病室空氣清新，提高住院舒適性[1]。（2）護(hù)患溝通：護(hù)理人員需尊重患者，可根據(jù)其職業(yè)進(jìn)行稱呼，避免直呼其名，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員抵觸感。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通（每天30 min及其以上），對(duì)語(yǔ)言功能障礙者，可通過(guò)讀報(bào)、讀書等引起患者共鳴，刺激其語(yǔ)言功能恢復(fù)，此外護(hù)理人員需根據(jù)患者面部表情、情緒變化進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，達(dá)到緩解其不良情緒的目的。（3）健康教育：根據(jù)患者病情，制定健康教育手冊(cè)，詳細(xì)指出疾病誘因及臨床急救、防護(hù)措施，以其病情、病程、社會(huì)背景等為前提，為其講解有效防護(hù)方法，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度[2]。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，患者入院后加強(qiáng)對(duì)其生命體征的觀察，叮囑其按時(shí)服藥，定時(shí)為其翻身，確保其呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)通知醫(yī)師。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估 參考NHISS量表評(píng)估患者護(hù)理前后神經(jīng)功能，分值：50分。

1.3.2 日常生活能力評(píng)估 參考ADL量表評(píng)價(jià)患者日常生活質(zhì)量，分值：100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)、（Mean±SD）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，兩組數(shù)據(jù)資料差異以P值區(qū)間（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

神經(jīng)功能缺損程度：80例患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估，詳見表1。結(jié)果：護(hù)理前無(wú)差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P＜0.05（差異顯著）。

3 討論

腦梗塞是動(dòng)脈粥樣硬化后引起的血管管腔狹窄或閉塞現(xiàn)象，發(fā)病后會(huì)引起腦組織缺血、缺氧、壞死，誘發(fā)組織神經(jīng)功能障礙。該疾病好發(fā)于老年人群，且發(fā)病率、致殘率極高，臨床認(rèn)為生活、飲食、作息不規(guī)律、遺傳等為誘發(fā)腦梗塞主要原因，故需在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行有效護(hù)理，以改善患者日常生活能力。

腦梗塞病程較長(zhǎng)，且臨床預(yù)后效果較差，患者在長(zhǎng)期治療中伴有不同程度負(fù)面情緒，加之腦梗塞極易誘發(fā)神經(jīng)、功能障礙，不僅會(huì)降低患者日常生活能力，還會(huì)加重患者負(fù)面情緒[3-4]。人性化護(hù)理實(shí)施以患者社會(huì)、情緒、心理特征、病情為基準(zhǔn)，實(shí)施以患者康復(fù)需求為中心的護(hù)理，在改善患者恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒同時(shí)，促進(jìn)其缺損神經(jīng)功能恢復(fù)，提高其日常生活能力。人性化護(hù)理從環(huán)境、心理、認(rèn)知、康復(fù)訓(xùn)練等4個(gè)方面進(jìn)行，以醫(yī)院實(shí)際情況為準(zhǔn)，為入院治療腦梗塞患者提供舒適度高的住院環(huán)境，根據(jù)患者認(rèn)知、交流情況進(jìn)行護(hù)患溝通，對(duì)其長(zhǎng)期治療產(chǎn)生的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提供其臨床配合程度，配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高其整體恢復(fù)效果[5]。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損程度（15.34±3.52）低于對(duì)照組，日常生活能力（90.24±2.16）分較對(duì)照組高，故人性化護(hù)理在腦梗塞治療護(hù)理管理中價(jià)值得以證實(shí)。

綜上所述，腦梗塞治療護(hù)理管理中實(shí)施人性化護(hù)理的價(jià)值顯著，對(duì)改善神經(jīng)功能缺損程度、提高日常生活能力有積極作用，值得借鑒。