中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的優(yōu)勢(shì)

王雯靜 王明君

摘 要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅危害人民的生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)的安定和諧，而且對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生制度提出了巨大的挑戰(zhàn)。在當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下要應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國的優(yōu)勢(shì)不可忽視。首先，黨始終把人民健康置于重要的地位。其次，國家的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略、強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、我國醫(yī)療保障制度的建設(shè)、人民的健康水平提高、集中力量辦大事的制度優(yōu)勢(shì)等有利條件，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了有力的支撐。再次，中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞：社會(huì)經(jīng)濟(jì);公共衛(wèi)生事件;應(yīng)對(duì);優(yōu)勢(shì)

中圖分類號(hào)：D630 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2020）30-0141-02

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指的是突然發(fā)生，直接或者間接造成公眾健康或社會(huì)安全，并急需應(yīng)對(duì)的事件，包括重大傳染病、恐怖襲擊、重大食物中毒以及重大自然災(zāi)害等事件。近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，給人民的生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)的安定和諧帶來極大的威脅。在當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下要應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國的優(yōu)勢(shì)不可忽視。那么，關(guān)于我國的醫(yī)療衛(wèi)生制度、人民健康保障機(jī)制等的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，從《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）中可管窺一二。該《決定》由黨的十九屆四中全會(huì)審議通過，在該《決定》中提出了“要強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障”這一表述。該表述有著豐富深刻的內(nèi)涵，在當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，它既是我們黨提高民生利益的堅(jiān)強(qiáng)決心的體現(xiàn)，同時(shí)又是我們黨為保護(hù)人民健康，在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)提供的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

一、黨始終把人民健康置于重要的地位

從黨的十五大提出要“提高醫(yī)療保健水平”，一直到黨的十九大提出“將健康中國提升至國家戰(zhàn)略高度”，可以看出每一次，黨都把人民健康放在重要的地位，并且對(duì)人民健康的重視程度越來越高。黨的十九屆四中全會(huì)也提出，“強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障。”而且從黨的十五大到十九大，我們黨始終認(rèn)為人的健康是社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要前提，也是我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)的根本目的。正因?yàn)辄h與政府對(duì)人民群眾的人身健康的高度重視，所以當(dāng)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，各級(jí)政府會(huì)紛紛采取及時(shí)有效、強(qiáng)而有力的應(yīng)對(duì)措施。

《決定》中也提出了要以人民為中心，促進(jìn)人的全面發(fā)展，讓改善民生，增進(jìn)人民福祉成為我國制度與國家治理體系的顯著優(yōu)勢(shì)。由此可見，人民的福祉是否改善、人的全面發(fā)展、民生生活等工作是否得到加強(qiáng)的一個(gè)重要的衡量指標(biāo)，便是人民的健康水平是否得到了提高，而這也是能體現(xiàn)國家制度與國家治理體系顯著優(yōu)勢(shì)的一個(gè)重要標(biāo)志。

我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本目的是促進(jìn)人的全面發(fā)展，那么，一個(gè)人的健康素質(zhì)作為一個(gè)人全面發(fā)展的重要組成部分，它標(biāo)志著一個(gè)國家、一個(gè)民族的繁榮與富強(qiáng)的程度。同時(shí)，我們國家要建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化、要全面建設(shè)小康社會(huì)，這都離不開人民群眾的力量。那么，人民力量的一個(gè)基礎(chǔ)就是人民健康的水平，所以，人民健康的高水平也是全社會(huì)的生產(chǎn)力、創(chuàng)造力以及社會(huì)與經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)有力的前提與保障，這也彰顯了提高人民健康水平所帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義。

當(dāng)前社會(huì)的主要矛盾，是人民日益增長的美好生活需要與不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人民群眾已經(jīng)不再滿足于解決溫飽問題。現(xiàn)時(shí)代，人民群眾不僅對(duì)物質(zhì)條件、精神文化有了更高層次的需求，對(duì)于人民的健康水平也同樣有了更高的期望。所以，要緩解當(dāng)今社會(huì)的主要矛盾，提高人民的健康水平是必不可少的，這也是調(diào)和社會(huì)主要矛盾的必經(jīng)之路。

面對(duì)脫貧攻堅(jiān)之戰(zhàn)，我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到提高人民的健康水平對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要意義。許多人由于疾病的原因?qū)е孪萑胴毨?，因病致貧、因病返貧的情況屢見不鮮，可見一個(gè)人的健康對(duì)于其能力、經(jīng)濟(jì)的收入等等都有著非常重要的作用。在導(dǎo)致貧困的因素中，人的健康與否是一個(gè)不容忽視的重要因素。《決定》中也提出要堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅(jiān)的成果。那么，做好保障且提高人民的健康水平便是防止、減少相應(yīng)貧困問題，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措之一。

正是因?yàn)辄h、政府、國家對(duì)人民健康水平有著如此的高度關(guān)注與重視，所以，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，我們方能得到強(qiáng)有力的保障。

二、制度優(yōu)勢(shì)與諸多有利條件

在應(yīng)對(duì)與處理突發(fā)性的重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，不可忽視我國自身所具備的一些有利的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件以及國家體制制度、治理等方面的優(yōu)勢(shì)。

首先，國家的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略、強(qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)實(shí)力為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作提供了強(qiáng)力支撐。2019年我國的GDP已經(jīng)接近100萬億元人民幣，在世界上排名第二，我國的人均GDP量也已經(jīng)進(jìn)入了1萬美元的關(guān)口，在2018年，我們國家用于衛(wèi)生領(lǐng)域的費(fèi)用總額已經(jīng)接近6萬億元人民幣，這其中，政府與社會(huì)衛(wèi)生的支出將近4.3萬億元，為近幾十年來最高。正是因?yàn)橛兄鴱?qiáng)勁的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做支撐，所以在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，政府可以減免確診患者的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助相關(guān)人員。同時(shí)，社會(huì)人士紛紛捐款、捐贈(zèng)醫(yī)療物資，這些都可以側(cè)面反映出國家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。國家推出的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略助力我國轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方式，推動(dòng)各行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，帶動(dòng)生產(chǎn)力的提高，這些都確保了人民群眾能夠及時(shí)有效地接受高水平的健康服務(wù)。

其次，我國醫(yī)療保障制度的建設(shè)、人民的健康水平均有了較大提高，已奠定較好的基礎(chǔ)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中，已經(jīng)有相關(guān)事實(shí)證明，患者的恢復(fù)治愈情況，除了相關(guān)醫(yī)藥的使用外，與自身的機(jī)體免疫力也有密切的聯(lián)系。根據(jù)2018年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報(bào)告，中國人口平均預(yù)期壽命為76.4歲，在世界排名中位于靠前的位置。2018年我國人口的死亡率為7.13‰。近些年，我國在不斷完善醫(yī)療保障體系，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)等等，涵蓋范圍不斷擴(kuò)大，現(xiàn)已基本覆蓋全體居民，并且逐步縮小差距，使不同的醫(yī)保之間的待遇逐漸邁向均等化。日漸完善、成熟的醫(yī)療保障制度讓患者可以及時(shí)就診，以便早診斷，早治療。

最后，充分發(fā)揮了集中力量辦大事的制度優(yōu)勢(shì)?！叭珖槐P棋，集中力量辦大事”的制度優(yōu)勢(shì)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中得到了充分的展現(xiàn)與發(fā)揮。從中央到地方，全國上下齊心協(xié)力，聯(lián)動(dòng)協(xié)作，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件保駕護(hù)航

黨和國家高度關(guān)注人民的健康水平，根據(jù)新形勢(shì)新情況，審時(shí)度勢(shì)，在十九屆四中全會(huì)時(shí)，便以前瞻性的眼光，在制度層面提出了一系列的保障環(huán)節(jié)。這對(duì)我們應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著關(guān)鍵的指導(dǎo)意義，也讓我國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢(shì)得到了充分的展現(xiàn)。

第一，對(duì)包括傳染病防控在內(nèi)的公共衛(wèi)生工作的高度重視。突發(fā)公共衛(wèi)生事件無論對(duì)人民、對(duì)社會(huì)都能帶來巨大的沖擊，造成重大的損失，因此《決定》中提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生與重大傳染病防控。這一表述具有前瞻性，也展現(xiàn)了我國國家的治理能力，以及公共衛(wèi)生體系的完善程度。

第二，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則不動(dòng)搖。防控疾病的手段中最有成本效益的便是預(yù)防。在《決定》中也強(qiáng)調(diào)提出了要預(yù)防為主，防治結(jié)合的表述。政府在預(yù)防環(huán)節(jié)的工作中，一直注重完善公共衛(wèi)生體系，注重對(duì)預(yù)防知識(shí)的宣傳，適時(shí)地干預(yù)相關(guān)生產(chǎn)生活方式，這些措施都有效地起到了防控作用。在《決定》中，強(qiáng)調(diào)了對(duì)人民身體素質(zhì)的重視，提出要促進(jìn)全民健身制度，提高人民身體素質(zhì)。

第三，健康服務(wù)覆蓋全人群，抓好全生命周期。人民健康水平的提高涉及每一個(gè)人?！稕Q定》中便提到要關(guān)注生命全周期，健康全過程，要讓人民群眾享受到公平可及的健康服務(wù)。這就需要我們尊重每個(gè)個(gè)體，尊重公平健康權(quán)，把控好健康過程中的細(xì)節(jié)。因此，所提供的健康服務(wù)應(yīng)覆蓋全人群，且抓好全生命周期這樣的要點(diǎn)。

第四，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度。發(fā)生重大疾病時(shí)，相關(guān)費(fèi)用的支付是一項(xiàng)很大的負(fù)擔(dān)，常常導(dǎo)致因病致貧、返貧的情況。此時(shí)，國家醫(yī)療保險(xiǎn)、救助制度的作用便得到凸顯?！稕Q定》中也提到，要健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。那么，繼續(xù)完善大病醫(yī)保、醫(yī)療救助制度，需要提高我們醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的大病保障這一功能，這就需要在降低成本，提高效率，增加財(cái)政投入，深化整合等方面下功夫，從而能提高醫(yī)保報(bào)銷時(shí)的比例及封頂線。同時(shí)，也可鼓勵(lì)購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)揮其補(bǔ)充保障的作用，通過以上兩點(diǎn)增強(qiáng)居民的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。對(duì)于相關(guān)弱勢(shì)群體，醫(yī)療救助要及時(shí)到位，準(zhǔn)確幫扶，充分發(fā)揮其救助作用。通過不斷努力的完善，讓我們筑強(qiáng)筑牢醫(yī)療保障這道銅墻鐵壁。

第五，醫(yī)藥衛(wèi)生體制進(jìn)一步深化改革。一個(gè)成熟、完善的醫(yī)療衛(wèi)生體制，對(duì)于提高人民健康水平是非常重要的。在《決定》中也提到，要深化改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。那么，要深化醫(yī)改，就要從三方面著手。一是衛(wèi)生體制的改革，對(duì)公立醫(yī)院要理順其內(nèi)部的管理機(jī)制，管辦分開，進(jìn)行分級(jí)診療。同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量建立醫(yī)院，以形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高效率，從而為人民提供更多的高質(zhì)量、多元化的健康服務(wù)。二是醫(yī)保體制的改革，在支付方式上可多用預(yù)付制，做到既避免不必要的資金浪費(fèi)，又提高醫(yī)保的力度，促進(jìn)醫(yī)保的正激勵(lì)作用。三是藥品流通體制的改革，要做到醫(yī)藥分開，通過招投標(biāo)等方式以降低醫(yī)藥價(jià)格，為人民提供價(jià)低質(zhì)高的健康服務(wù)。

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