新型“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下對(duì)醫(yī)療廢物處理監(jiān)管模式的研究與分析

臧千姿

（濰坊學(xué)院 山東 濰坊 261000）

引言

反思現(xiàn)今的德育教育：愛(ài)國(guó)主義、集體主義、革命主義、文明禮儀、行為規(guī)范、社會(huì)主義榮辱觀等教育。我們進(jìn)行教育的并不少，但學(xué)生道德品質(zhì)怎么樣呢？效果如何？很多學(xué)生把進(jìn)行道德品質(zhì)教育當(dāng)成一種活動(dòng)而己，既是活動(dòng)，我可參加可不參加，我愛(ài)參加也好，不愛(ài)參與也罷。沒(méi)有約束力，沒(méi)有找到一次心靈的碰撞和共鳴。所以你教育你的，活動(dòng)過(guò)后仍是我行我素，沉然依舊。 醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，它在《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中屬于頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。在二十一世紀(jì)初期，我國(guó)先后出臺(tái)了多項(xiàng)關(guān)于醫(yī)療廢物處理的政策，醫(yī)療廢物的處理隨著各項(xiàng)政策的頒布，越來(lái)越規(guī)范化。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)成為世界第一輸液大國(guó)，與此同時(shí)，醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物數(shù)量也在逐年劇增，但是據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，集中處理的僅有10%左右，并且對(duì)于醫(yī)療廢物的線上監(jiān)管沒(méi)有完全普及，很多相關(guān)數(shù)據(jù)都是通過(guò)人工搜集，選用紙質(zhì)記載，這樣的監(jiān)管模式不僅浪費(fèi)人力物力，監(jiān)管的質(zhì)量和效率也大打折扣。醫(yī)療廢物屬性特殊，使其成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)療廢物管理涉及到交接登記、轉(zhuǎn)移、處置等多個(gè)環(huán)節(jié)，任何一環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題均有可能引發(fā)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。在如今這個(gè)大數(shù)據(jù)的時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物監(jiān)管應(yīng)該得到推廣和普及。

1 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物處理監(jiān)管的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

隨著全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各個(gè)國(guó)家的醫(yī)療廢物數(shù)量都在逐日增長(zhǎng)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國(guó)家每張病床每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物約有0.5kg，而發(fā)展中國(guó)家每張病床每天可以產(chǎn)生0.5-2.5kg醫(yī)療廢物。尤其是進(jìn)入2020年以后，由于受新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，我國(guó)對(duì)醫(yī)療防護(hù)用品的需求量大幅增長(zhǎng)，這就導(dǎo)致醫(yī)療廢物的數(shù)量將不斷增加，在這樣的情況下，不僅醫(yī)療廢物處理需要得到重視，對(duì)于醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管也是重要的一環(huán)。

發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于醫(yī)療廢物處理監(jiān)管的工作起步較早，以美國(guó)為例，在二十世紀(jì)七十年代，美國(guó)就已經(jīng)出臺(tái)了醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)文件，二十世紀(jì)八十年代，美國(guó)發(fā)布的《醫(yī)療廢物跟蹤法》，使得醫(yī)療廢物的處理過(guò)程得到了全程監(jiān)控。而對(duì)于我國(guó)來(lái)說(shuō)，危險(xiǎn)廢物的管理和研究起步較晚，二十世紀(jì)末期，醫(yī)療廢物才被納入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。[1]

現(xiàn)如今，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前仍在使用傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物監(jiān)管交接模式，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)相關(guān)部門管理制度與有效監(jiān)督不到位的情況。傳統(tǒng)的醫(yī)療廢物監(jiān)管模式絕大多數(shù)采用紙質(zhì)記錄與交接，這種傳統(tǒng)模式在記錄醫(yī)療廢物的相關(guān)數(shù)據(jù)時(shí)，不僅浪費(fèi)人力物力，而且這種方式極大地增加了數(shù)據(jù)泄露的安全隱患。依靠紙質(zhì)記錄和傳達(dá)醫(yī)療廢物的相關(guān)數(shù)據(jù)與信息，其實(shí)也是考驗(yàn)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)自我的約束，監(jiān)管質(zhì)量無(wú)法得到確保，許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療廢物處理會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)造假、數(shù)據(jù)不規(guī)范的情況，數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性也不能夠得到保證，同時(shí)數(shù)據(jù)追溯和統(tǒng)計(jì)也相對(duì)困難，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法迅速確認(rèn)出是哪一袋醫(yī)療廢物出現(xiàn)問(wèn)題，不利于相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療廢物的抽檢與核對(duì)。[2]

再?gòu)牧硪环矫婵矗行┽t(yī)療機(jī)構(gòu)所處的地理位置較為偏遠(yuǎn)，一些衛(wèi)生服務(wù)站缺乏規(guī)范醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物暫存地設(shè)置不合要求，使用后的注射器、輸液器等一次性的物品常常不按要求消毒銷毀并隨意丟棄，考慮到現(xiàn)實(shí)因素，若是動(dòng)用人力去監(jiān)督，則會(huì)耗費(fèi)大量的人力資源，并且人工監(jiān)督的質(zhì)量也不能夠得到保證。通過(guò)查閱相關(guān)資料我們可以發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前尚未實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物處理監(jiān)管的模式，由于缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)的有效監(jiān)管，且發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有限，所以部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在無(wú)效監(jiān)管，這使得部分醫(yī)療垃圾被非法進(jìn)行二次回收或作為其他日用品的原料，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。[3]

2 新型“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物處理監(jiān)管系統(tǒng)的介紹

新型的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物處理監(jiān)管系統(tǒng)將采用硬件搭配回收車，將電子秤與醫(yī)療廢物回收車相結(jié)合，并且回收車附帶二維碼、條形碼掃描儀以及標(biāo)簽打印機(jī)，這樣的設(shè)備能夠在回收車收到醫(yī)療廢物的同時(shí)進(jìn)行稱重、掃描、打印標(biāo)簽，將標(biāo)簽貼到相應(yīng)的醫(yī)療廢物回收袋上，使每一袋醫(yī)療廢物都擁有自己的專屬身份銘牌，然后由工作人員將醫(yī)療廢物的相關(guān)信息（醫(yī)療廢物的出處、類型、重量等）上傳到與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相聯(lián)的系統(tǒng)，在第一時(shí)間有效、準(zhǔn)確地記錄每袋醫(yī)療廢物的信息，配合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的移動(dòng)端點(diǎn)對(duì)點(diǎn)回收。[4]這種基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療廢物處理監(jiān)管模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療廢物從“出生”到“滅亡”的整個(gè)生命周期的跟蹤管理。若醫(yī)療廢物從回收處到統(tǒng)一處理點(diǎn)途中出現(xiàn)問(wèn)題或是不符合標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)負(fù)責(zé)人可隨時(shí)通過(guò)系統(tǒng)查看醫(yī)療廢物的情況，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)療廢物進(jìn)行追溯，查詢出問(wèn)題的所在。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物處理監(jiān)管系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，首先，這種“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢物處理監(jiān)管模式讓工作人員在統(tǒng)一收集醫(yī)療廢物時(shí)可以使用醫(yī)療廢物回收車攜帶的電子秤及打印機(jī)，從而直接得到醫(yī)療廢物的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化記錄，這樣也使所記錄的數(shù)據(jù)更加的直觀、全面；其次，這種模式在一定程度上節(jié)約了工作人員的時(shí)間，提高了工作效率，降低了人力資源浪費(fèi)的可能；最后，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物丟失環(huán)節(jié)的定位追蹤與防泄漏實(shí)與對(duì)醫(yī)療廢棄物的精細(xì)化管理，詳實(shí)大數(shù)據(jù)使衛(wèi)生監(jiān)管有“據(jù)”可依。[5]

這種監(jiān)管系統(tǒng)給監(jiān)管醫(yī)療廢物的工作人員也帶來(lái)了不少的好處——第一，醫(yī)療廢物的信息可以第一時(shí)間精準(zhǔn)地獲得；第二，減少了管理成本，拋棄了傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄方法，從而減少了工作人員進(jìn)行整理和保存的資料；第三，方便他們?cè)谌蘸笤龠M(jìn)行檢查，不必再翻閱各種記錄，通過(guò)手機(jī)端或PC端就可以輕松的地得到想要的數(shù)據(jù)；第四，若是一旦出現(xiàn)問(wèn)題，工作人員不必大費(fèi)周折去往實(shí)地探查原因，通過(guò)系統(tǒng)中記錄的數(shù)據(jù)找到出現(xiàn)問(wèn)題的源頭，與負(fù)責(zé)該部分的工作人員直接進(jìn)行溝通。

4 結(jié)語(yǔ)

就目前來(lái)看，當(dāng)代社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入了大數(shù)據(jù)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用也體現(xiàn)在生活與工作的各個(gè)層面，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的引進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程監(jiān)督與管理，同時(shí)這種新型的監(jiān)管模式需要得到大力推廣與普及，從而才能讓醫(yī)廢管理的秩序得到真正改善。