免疫的特異性和非特異性

⊙綿陽(yáng)市九〇三醫(yī)院風(fēng)濕內(nèi)科 趙怡濤

免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)（如病菌等），或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。

免疫可分為非特異性免疫與特異性免疫。非特異性免疫是人一生下來(lái)就具有的，而特異性免疫需要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程才能獲得。

非特異性免疫，又稱先天免疫或固有免疫，指機(jī)體先天具有的正常的生理防御功能。非特異性免疫作用范圍廣，對(duì)各種不同的病原微生物和異物的入侵都能作出相應(yīng)的免疫應(yīng)答；反應(yīng)快，抗原物質(zhì)一旦接觸機(jī)體會(huì)立即遭到機(jī)體的排斥和清除。它還有相對(duì)的穩(wěn)定性，既不受入侵抗原物質(zhì)的影響，也不因入侵抗原物質(zhì)的強(qiáng)弱或次數(shù)而有所增減。但當(dāng)機(jī)體受到共同抗原或佐劑的作用時(shí)，也可增強(qiáng)免疫的能力。

非特異性免疫系統(tǒng)包括組織屏障（皮膚和黏膜系統(tǒng)、血腦屏障、胎盤(pán)屏障等）、固有免疫細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、殺傷細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等）、固有免疫分子（細(xì)胞因子、酶類物質(zhì)等）。它可分為3道防線：第一道防線是皮膚黏膜，能夠有效阻擋抗原物質(zhì)的入侵，皮膚黏膜分泌物（如汗腺分泌的乳酸、胃黏膜分泌的胃酸等）也有一定殺菌作用。若抗原物質(zhì)僥幸突破第一道防線進(jìn)入機(jī)體，便會(huì)遭到第二道防線如吞噬細(xì)胞的清除。在正常體液中的一些非特異性殺菌物質(zhì)，如調(diào)理素、溶菌酶、干擾素、乙型溶素、吞噬細(xì)胞殺菌素等，也有助于消滅入侵的微生物。血腦屏障是第三道防線，主要是由軟腦膜、脈絡(luò)膜和腦毛細(xì)管組成，可以阻止微生物等侵入腦脊髓和腦膜內(nèi)，從而保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不受損害。

特異性免疫一般是后天獲得的，具有自動(dòng)識(shí)別的能力，通常只能夠防范特定的細(xì)菌、病毒感染。例如人體通過(guò)注射乙肝疫苗，能夠有效實(shí)現(xiàn)乙型肝炎的預(yù)防?？傮w而言，特異性免疫具有后天形成、特異性、出現(xiàn)慢、針對(duì)性強(qiáng)、強(qiáng)度較強(qiáng)等特點(diǎn)。

在整個(gè)免疫反應(yīng)的過(guò)程中，特異性免疫和非特異性免疫兩者的功能常常是相互交叉的。非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ)，特異性免疫所產(chǎn)生的免疫物質(zhì)又能增強(qiáng)非特異性免疫的作用。

免疫通常對(duì)機(jī)體是有利的，但在某些條件下也可對(duì)機(jī)體造成損害，如過(guò)敏便是由免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物質(zhì)過(guò)度敏感引起的。其特點(diǎn)是發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制復(fù)雜，有的是因?yàn)樯眢w免疫系統(tǒng)自身識(shí)別功能出了問(wèn)題，從而錯(cuò)誤地把“自己人（自己的組織細(xì)胞）”當(dāng)成“外人（外來(lái)的組織細(xì)胞）”，進(jìn)而對(duì)身體發(fā)動(dòng)攻擊，從而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)；有的則是人體在服用某些特定藥物后，或因自身原因遭受了外界影響（如遭受了較大的輻射），導(dǎo)致身體部分細(xì)胞發(fā)生變化，身體免疫系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別，同樣會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)；還有一些過(guò)敏反應(yīng)至今醫(yī)學(xué)界也沒(méi)有找出準(zhǔn)確的原因，因此盡可能地避開(kāi)過(guò)敏原才是上上之策。

另外，人體免疫力不是一成不變的。比如，吸煙飲酒會(huì)損害免疫力。煙草中有1200多種有害物質(zhì)，有10多種致癌物質(zhì)。這些有害物質(zhì)能明顯降低人體的免疫功能，使人易患肺癌、氣管炎、心臟病、感冒等諸多疾病。而飲酒能促進(jìn)致癌物的致癌作用，抑制免疫系統(tǒng)的監(jiān)督功能。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將酒精列為一類致癌物。而科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)人體免疫力。長(zhǎng)期飲用健康水（喝水的最佳選擇是涼白開(kāi)，是指水經(jīng)過(guò)沸騰之后，讓其自然冷卻到 20～25℃所得到的水，其安全、衛(wèi)生且廉價(jià)）也能提高細(xì)胞免疫力，從而提高機(jī)體抗病和抗衰老的能力。