觀察精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響

莊 艷

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

呼吸內(nèi)科一般以老年患者為主，病情危重，病程較長，且多數(shù)患者伴有功能障礙癥狀，由此也凸顯了護(hù)理工作開展的必要性。由于神經(jīng)內(nèi)科患者相對(duì)特殊，為確保護(hù)理質(zhì)量，要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者實(shí)際情況，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。精細(xì)化護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化先進(jìn)的護(hù)理模式，具有操作精細(xì)和管理科學(xué)的特征，可大幅度提升護(hù)理工作質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，因此，將護(hù)理模式應(yīng)用于醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中很有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員年齡20～40歲，總?cè)藬?shù)20人，學(xué)歷：本科7人、大專6人、中專7人，包括副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師6人、護(hù)師8人以及護(hù)士4人。2017年7月～12月共收治患者286例，2017年1月～6月共收治患者295例。病種包括支氣管哮喘、肺炎、肺阻塞性疾病等。

1.2 方法

呼吸內(nèi)科2017年1月～6月期間實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，同年7月～12月實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：

第一，結(jié)合護(hù)理人員工作年限、年齡、技術(shù)職稱等，將其分配至合適的崗位，并制定出科學(xué)完善的護(hù)理方案。第二，呼吸內(nèi)科患者病情危重、老年患者居多，因此需實(shí)施彈性值排班，對(duì)值班人員進(jìn)行合理安排。第三，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，不斷提升其專業(yè)素養(yǎng)。第四，對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，如可對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整；第五，提升護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，做好患者的飲食指導(dǎo)、健康宣教和心理護(hù)理等工作。第六，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以免患者發(fā)生摔倒、壓瘡、墜床等事件。第七，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，提升其法律意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)病例書的規(guī)范化管理。第八，成立護(hù)理業(yè)績考核小組，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行量化考核，同時(shí)評(píng)估護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，將考核結(jié)果與護(hù)理人員的工資薪酬掛鉤，以調(diào)動(dòng)其工作熱情和積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2017年1月～6月以及2017年7月～12月兩個(gè)時(shí)間段的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)包括護(hù)理病例書書寫時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量合格率、護(hù)理并發(fā)癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行處理，同時(shí)行“t”和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理模式后，相比于實(shí)施之前，護(hù)理質(zhì)量合格率更高，且護(hù)理并發(fā)癥較少，護(hù)理病例書書寫時(shí)間也大幅度縮短，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1： 精細(xì)化護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n(%),±s]

時(shí)間 護(hù)理質(zhì)量合格 并發(fā)癥較少 護(hù)理病例書書寫時(shí)間（min）精細(xì)化護(hù)理前（n=295） 246（83.38） 16（5.42） 69.56 15.62精細(xì)化護(hù)理后（n=286） 269（94.05） 0（0.00） 25.65 4.66

3 討 論

精細(xì)化護(hù)理管理是一種現(xiàn)代化先進(jìn)的護(hù)理模式，通過精細(xì)化主導(dǎo)意識(shí)和理念在護(hù)理工作中的融入，可大幅度提升護(hù)理工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)制度和流程的妥善落實(shí)，使整個(gè)護(hù)理工作更加的精準(zhǔn)、細(xì)致和高效[1]。

實(shí)踐過程中，要求相關(guān)護(hù)理人員具備良好的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)具備精細(xì)化管理知識(shí)和理念，能夠及時(shí)明確護(hù)理工作中的缺陷和不足，并在第一時(shí)間加以矯正，同時(shí)結(jié)合患者病情的不斷變化，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，使其更好的滿足患者需求。在精細(xì)化護(hù)理管理模式下，主要實(shí)施分層責(zé)任制，保證崗位職能的制度化、人性化和科學(xué)化，以實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的優(yōu)化配置，節(jié)約時(shí)間，提升護(hù)理工作效率。此外，通過對(duì)相關(guān)獎(jiǎng)懲機(jī)制的完善，還能大幅度提升護(hù)理人員的工作積極性，使其能夠全身心的投入到護(hù)理工作當(dāng)中，認(rèn)真完成好的自己的工作職責(zé)[2]。

綜上所述，通過對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理模式，相比于實(shí)施之前，大幅度提升了臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也縮短了護(hù)理病例書書寫時(shí)間，患者并發(fā)癥較少，對(duì)于患者的早日康復(fù)很有幫助，因此可在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣和普及[3]。