先天性心臟病并心力衰竭患兒中血清氨基末端腦鈉肽的臨床意義研究

呼日樂巴特爾

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

腦鈉肽也被稱之為B型利鈉肽，而這種物質(zhì)的分泌主要在患者心室，而B型利鈉肽的基因表達(dá)主要與患者物理機(jī)械牽張有著緊密的聯(lián)系，當(dāng)患者出現(xiàn)機(jī)械牽張之后，其心房肌細(xì)胞與心室肌細(xì)胞都會感受到沉重的壓力，對于先天性心臟病合并心力衰竭患兒而言，其測量結(jié)果會受到患者心臟結(jié)構(gòu)的影響，因此需要通過患者各項(xiàng)指標(biāo)對心功能進(jìn)行反應(yīng)，本次研究特對本院先天性心臟病合并心力衰竭患兒中血清氨基末端腦鈉肽的表達(dá)進(jìn)行分析，判斷其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院異位妊娠患者，例數(shù)選取100例。研究時間從2018年2月～2019年2月，按照患者的心力衰竭心功能程度分為四組。Ⅰ級25例患者中，患者年齡在21～76歲之間，年齡平均值為（48.2±1.1）歲；Ⅱ級25例患者中，患者年齡在20～77歲之間，年齡平均值為（49.1±2.2）歲；Ⅲ級25例患者中，患者年齡在21～74歲之間，年齡平均值為（46.1±1.2）歲；Ⅳ級25例患者中，患者年齡在22～73歲之間，年齡平均值為（45.1±1.1）歲；此次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

給予患者免疫熒光檢查法對患者血清氨基末端腦鈉肽指標(biāo)進(jìn)行測定，并且給予所有患者心臟超聲診斷，采用多普勒彩色超聲心動圖對患者左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短等指標(biāo)進(jìn)行改善。

1.3 觀察指標(biāo)

①血清氨基末端腦鈉肽；②左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)得知，Ⅳ級25例患者血清氨基末端腦鈉肽水平、左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短等指標(biāo)分別為（5382.91±431.95）pg·ml-1、（38.01±12.17）%、（27.86±5.90）%；Ⅲ級25例患者血清氨基末端腦鈉肽水平、左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短等指標(biāo)分別為（3687.94±226.88）pg·ml-1、（61.01±7.23）%、（30.16±2.64）%；Ⅱ級25例患者血清氨基末端腦鈉肽水平、左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短等指標(biāo)分別為（767.20±102.42）pg·ml-1、（65.28±8.18）%、（37.81±3.18）%；Ⅰ級25例患者血清氨基末端腦鈉肽水平、左心射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短等指標(biāo)分別為（356.52±61.61）pg·ml-1、（66.82±8.22）%、（38.51±6.35）%與其他患者存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

腦鈉肽屬于一種心臟神經(jīng)激素，主要是由患者心室肌細(xì)胞分泌的，而這種激素的分泌與患者心室容積擴(kuò)張、心室壓力符合密切相關(guān)[1]，并且還有維持動靜脈血管擴(kuò)張的生物學(xué)作用，能夠?qū)颊哐軓埩M(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而降低患者血壓水平，提高患者的心臟指數(shù)，對患者心室舒張末期壓力進(jìn)行降低，促進(jìn)患者排鈉性利尿，對患者交感神經(jīng)進(jìn)行抑制[2]，相對于腦鈉肽指標(biāo)而言，血清氨基末端腦鈉肽水平指標(biāo)對患者心力衰竭的診斷價值更高。先天性心臟病嬰幼兒患兒最容易出現(xiàn)心力衰竭，并且還會導(dǎo)致患者容量符合過重，增加患者的肺循環(huán)血流量，進(jìn)而提高患者的肺動脈高壓[3]。

綜上所述，通過此次研究得知，在先天性心臟病合并心力衰竭患兒中，能將血清氨基末端腦鈉肽水平作為一種評價患兒疾病程度的指標(biāo)。