趙景芳應(yīng)用微調(diào)三號(hào)方治療胃癌驗(yàn)案分析

張樂裕

（江陰市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，江蘇 無錫 214400）

胃癌是消化道的常見臨床惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查，每年因胃癌死亡的人數(shù)約達(dá)70萬[1]。近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變以及生活壓力的不斷增加，我國胃癌患病率趨于上升，往往對人類的身心健康造成嚴(yán)重危害[2]。胃癌早期缺乏特異性癥狀，發(fā)現(xiàn)率低，大多來診患者已處于中晚期，失去手術(shù)最佳治療時(shí)機(jī)，除了化療之外，趙景芳教授獨(dú)創(chuàng)微調(diào)平衡理論以及微調(diào)治癌法，同時(shí)擬出5個(gè)微調(diào)平衡金本方，在胃癌的診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)針對趙教授應(yīng)用微調(diào)三號(hào)方治療胃癌驗(yàn)案的臨床效果與藥物機(jī)理展開論述。

1 病因病機(jī)

脾胃虛寒已經(jīng)成為生活當(dāng)中的常見問題，大多發(fā)生于中老年人群，隨著我國生活與經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)，脾胃虛寒型胃癌發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃為水谷之腑，以通為用，以降為順[3]?！蹲C治匯補(bǔ)·心痛》曾云：“服寒藥過多，致脾胃虛弱，胃脘作痛?！薄妒?jì)總錄》又云：“虛勞之人，氣弱胃虛，飲食傷動(dòng)，冷氣乘之，邪正相干……故令心腹俱痛也?！痹摬≈饕Y狀表現(xiàn)為胃脘隱痛，喜溫喜按，每遇冷或勞累易發(fā)作和加重，空腹痛重，得食痛減，食后腹脹，泛吐清水，畏寒肢冷，倦怠乏力，神疲懶言，大便溏薄，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱或沉細(xì)。

2 病案舉例

現(xiàn)病史：患者祁牟，男，59歲，病人一月前無明顯誘因出現(xiàn)左上腹部疼痛不適，疼痛呈持續(xù)性，進(jìn)食后明顯，偶有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血，進(jìn)食后腹脹不適，伴有噯氣反酸，無胸悶和呼吸困難，無腹瀉、黑便。當(dāng)時(shí)考慮胃炎，對癥治療腹痛癥狀緩解，近10天來腹痛癥狀加劇，發(fā)作次數(shù)增多，呈脹痛，進(jìn)食后明顯，可忍受，伴反酸、噯氣、腹脹、惡心、無嘔吐，為進(jìn)一步診療，2019年4月30日前來我院門診就診，查上腹部CT示：胃大、小彎壁增厚。上消化道造影示：胃癌？門診以“胃占位”收住我科。入院體格檢查：T：36.5℃；P：70次/分；R：19次/分；BP155/91 mmHg，患者自發(fā)病以來，精神及睡眠可，飲食可，二便如常，體重未見明顯改變，腹部外形正常，全腹柔軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，腹部未觸及包塊，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下未觸及，雙腎未觸及，雙下肢無水腫。既往史：既往體健，10年前因闌尾炎在當(dāng)?shù)厥中g(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。無高血壓、糖尿病、心臟病史。無傳染病病史。無藥物過敏史。個(gè)人史：出生并久居于本地，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)毒品及吸煙史、飲酒史否認(rèn)毒物及放射性物質(zhì)接觸史。家族史：父母均去世，死因不詳，無家族性遺傳傾向疾病。婚育史：已婚已育，子女體健。輔助檢查：門診胃鏡及病理：胃MT，血紅蛋白103 g，血小板計(jì)數(shù)82 g，總蛋白57.5 g，乳酸3.01 g。辨證屬脾胃虛弱，濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜益氣健脾，清熱利濕。方藥組成：炒白術(shù)10 g，炒黨參10 g，茯苓10 g，焦稻芽10 g，焦麥芽10 g，炒薏苡仁30 g，姜半夏10 g，陳皮10 g，枇杷葉10 g，炒山藥10 g，豬苓30 g，枳殼10 g，海螵蛸10 g，竹茹10 g，甘草3 g，每日1劑，以水煎400 ml，分早晚兩次飯后溫服，不代煎。在此基礎(chǔ)上加減，整體調(diào)理，治療一個(gè)月后復(fù)查病情穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)惡性進(jìn)展，一般狀況良好，生活質(zhì)量良好。

3 討 論

趙氏“微調(diào)平衡治癌法”是使用藥物味道較少，劑量較輕的傳統(tǒng)藥物，經(jīng)過精確辨證和精致組合，注重細(xì)微調(diào)和，通過不斷調(diào)整肝郁，調(diào)理脾胃，調(diào)節(jié)腎陰陽，經(jīng)過長時(shí)間的“微調(diào)”，達(dá)到“平衡”提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命的目的。該方?jīng)]有使用常用的抗癌藥物，但通過辨證施治是準(zhǔn)確的，并且掌握了脾胃虛弱的關(guān)鍵。氣血生化，正氣恢復(fù)，全身調(diào)整時(shí)間長，調(diào)節(jié)輕微，重建患者的抗腫瘤免疫力，以達(dá)到減少病變和使病變消失的目標(biāo)。