老年白內(nèi)障合并青光眼患者實施綜合護理干預(yù)的效果研究

朱琳玲

（蘇州大學(xué)附屬理想眼科醫(yī)院，江蘇 蘇州 215021）

對于老年人來說，白內(nèi)障是一個十分重要的致盲原因，這種疾病的病灶通常處于患者的眼球晶狀體位置，患者在發(fā)病之后，一個十分重要的臨床表征就是視力進行性減退，導(dǎo)致患者晶狀體的正常代謝受到影響，進而使患者晶狀體蛋白的性質(zhì)發(fā)生改變，出現(xiàn)晶狀體渾濁的問題。患者發(fā)生白內(nèi)障問題之后，隨著病情的發(fā)展，部分患者還會同時出現(xiàn)青光眼的問題，而在治療的過程中，要想切實保證治療效果，高質(zhì)量的護理必不可少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組30例患者，男18例，女12例，患者年齡60～78歲，平均（71.9±4.2）歲；觀察組30例患者，男17例，女13例，患者年齡60～78歲，平均（72.4±4.5）歲。本次研究中排除患有其他器質(zhì)性病變疾病的患者，不包含因各種原因無法與人正常溝通的患者，與此同時，不同意參與本次研究的患者也未包含在本次研究的范疇之內(nèi)。

1.2 方法

兩組患者在接受治療的過程中，均采用同樣的手術(shù)方法，正式開始手術(shù)之前所有患者均需要接受眼壓治療，待患者的眼壓恢復(fù)正常之后方可正式進行手術(shù)治療，治療過程中，所有患者均采用超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)的方式進行治療，手術(shù)過程中，對于患者的角膜鞏膜緣進行全層切開，采用超聲乳化的方式對于患者的晶體進行處理，將患者的晶狀體皮質(zhì)吸出，對患者的鞏膜基底兩側(cè)進行間斷縫合，將殘留晶體皮質(zhì)以及軟核皮質(zhì)進行吸盡沖洗。將透明質(zhì)酸鈉注入患者的前房，將后房型人工晶體植入患者的囊袋內(nèi)，將在患者前房內(nèi)注入的透明質(zhì)酸鈉吸出，將入匹羅卡品縮瞳注入，將患者的小梁組織切除，同時切除患者的虹膜邊緣，將患者的切口縫合，對結(jié)膜鞏膜進行關(guān)閉處理。

對照組患者在接受護理的過程中，所選擇的方式主要為常規(guī)護理方式，患者在正式開始接受手術(shù)之前，需要提前控制飲食，與此同時，護理人員還需要對患者的病情變化情況進行密切觀測，對患者的手部皮膚進行認真清潔，保證用藥安全。

觀察組患者在接受護理的過程中，所選擇的護理方式主要為綜合護理干預(yù)方式，即在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上對患者的病情以及病史進行綜合了解，做好患者的心理疏導(dǎo)工作以及手術(shù)教育工作等。護理人員在患者的圍手術(shù)期均需要對其進行護理干預(yù)，具體操作方法如下：首先，要做好針對患者的術(shù)前護理工作，患者在正式入院接受治療后，護理人員需要對患者的病情進行全面了解，了解患者是否存在局部炎癥、咳嗽等方面的問題，針對此類問題，需要對患者的眼部感染情況進行控制[1]。其次，手術(shù)的過程中，也就是患者進入手術(shù)室之后的一段時間，手術(shù)室護理人員需要對患者各方面的情況進行詳細詢問，這樣的做法能夠使患者的恐懼心理得到有效緩解，進而使患者身處手術(shù)室的環(huán)境中能夠具有較強的安全感?；颊呤中g(shù)結(jié)束之后，護理人員要密切關(guān)注患者的眼部狀態(tài)，針對患者術(shù)后存在的疑惑要耐心給予解答，督促患者用藥，同時，合理控制患者的飲食，做好對患者的疼痛護理工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

3 討 論

醫(yī)院眼科中，白內(nèi)障是一種十分常見的疾病，患者在患有糖尿病、存在高度近視等方面問題的情況下，發(fā)生此類問題的概率也會相應(yīng)增加，與此同時，隨著患者年齡的增加，白內(nèi)障疾病的發(fā)生概率也會相應(yīng)增加[2]。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)青光眼問題因素也有很多，患者在發(fā)生青光眼問題之后，往往會同時伴有眼壓升高等方面的臨床癥狀，使患者的視功能受到損傷，在此過程中，部分患者還會同時出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的情況。老年人是白內(nèi)障合并青光眼的主要發(fā)病群體，患者發(fā)病之后，正常的生活會受到影響，對于患者的家庭來說也是十分沉重的負擔[3]。

綜上所述，在對老年白內(nèi)障合并青光眼患者進行護理的過程中，與常規(guī)護理方式相比，綜合護理方式有著更好的效果，在臨床上具有較高的推廣價值。