0.05,無統(tǒng)計學意義;在對兩組均進行見習教學后,根據(jù)成績結(jié)果得出實驗組成績優(yōu)于對照組,且差異p關(guān)鍵詞:超聲診斷; 課堂教學; 臨床實踐; CBL中圖分"/>
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    超聲診斷在課堂教學與臨床實踐中的應用

    2020-12-09 05:35:23李靜陳成彩羅雪清藍家富
    科學大眾·教師版 2020年11期
    關(guān)鍵詞:臨床實踐超聲診斷課堂教學

    李靜 陳成彩 羅雪清 藍家富

    摘 要:目的:探索基于CBL教學的超聲診斷在課堂教學與臨床實踐中的應用效果。方法:選取本醫(yī)學院中2016級醫(yī)學影像學本科專業(yè)的學生作為研究對象。在完成見習之后,觀察對比兩組學生的綜合考核成績,并對實驗組的學生進行問卷調(diào)查以及結(jié)果分析。結(jié)果:實驗組與對照組之間的基礎(chǔ)成績,在見習之前進行了成績比較,兩者之間的差異p>0.05,無統(tǒng)計學意義;在對兩組均進行見習教學后,根據(jù)成績結(jié)果得出實驗組成績優(yōu)于對照組,且差異p<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:基于CBL超聲診斷教學模式在課堂教學與臨床實踐有助于提高醫(yī)學影像學的教學質(zhì)量和學生學習興趣,有效實現(xiàn)了科學精神與人文精神的有機融合,是全面提升醫(yī)學影像學專業(yè)學生醫(yī)學人文素養(yǎng)與綜合素質(zhì)的有效途徑。

    關(guān)鍵詞:超聲診斷; 課堂教學; 臨床實踐; CBL

    中圖分類號:R445? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼:A? ? ?文章編號:1006-3315(2020)11-160-002

    醫(yī)學影像技術(shù)作為一門不斷發(fā)展的學科,培養(yǎng)具有臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像學的基本理論知識和技能的專業(yè)技術(shù)人才是當前的教學任務。醫(yī)學影像學專業(yè)領(lǐng)域?qū)儆诟呖萍碱I(lǐng)域,對于超聲醫(yī)學這樣一個以臨床實踐為主的學科來說,這一點更為重要。對超聲醫(yī)學學生進行實踐教學是培養(yǎng)超聲醫(yī)師的重要環(huán)節(jié),在實踐中可以將理論與實踐相結(jié)合,幫助學生掌握基本的影像學理論知識和培養(yǎng)基本的影像臨床思維技能[1-2]。病例教學法(CBL)主要以討論典型案例為主,以學生為中心教學對象,培養(yǎng)學生以各種方式參考文獻的自學能力,將見習中的主動權(quán)下放給學生,并在臨床培訓中得到廣泛應用。本研究根基學生的見習過程研究,探討了CBL教學的超聲診斷在課堂教學與臨床實踐中的應用效果。

    1.對象與方法

    1.1研究對象

    本次研究選取了本醫(yī)學院中2016級醫(yī)學影像學本科專業(yè)的120名學生作為此次研究對象,按照隨機抽樣法將120名學生隨機分成各60名學生的實驗組與對照組,進行超聲診斷的實習教學。兩組學生的帶隊教師的均為同一資質(zhì)的影像醫(yī)師;同時兩組之間的教學內(nèi)容與學習重點均一致。

    1.2研究方法

    對照組實施的教學方法是傳統(tǒng)的教學模式,開始階段由授課教師準備一本典型病例的教案,先對學生進行基礎(chǔ)的知識講解,其余的教學時間由帶隊醫(yī)師帶領(lǐng)學生在醫(yī)院進行集體見習,由帶隊醫(yī)師向?qū)W生展示整個臨床過程以及技巧。

    實驗組實施的教學方法:對實驗組將采用基于CBL教學的超聲診斷進行課堂教學與臨床實踐教學,具體的教學步驟如下:(1)以心臟瓣膜疾病診斷學為例,將實驗組60名學生分為6組,每組10人。教師在課前一周公布課程表,鼓勵學生自學。(2)帶隊的醫(yī)師幫助學生搜索典型風濕性心臟病患者的超聲靜態(tài)圖像及動態(tài)視頻、手術(shù)資料和病理結(jié)果等,學生將收集來的資料按疾病類別整理成培訓數(shù)據(jù)庫。6個研究小組對病例進行討論和分析,建立初步診斷和相關(guān)診斷數(shù)據(jù)庫。完成任務之后,由帶隊教師給出正確的病理診斷和報告,分析超聲診斷要點,并結(jié)合其他影像報告做出完整的評價,向全班同學答疑解惑,提出反思性問題;(3)學生利用學習網(wǎng)絡積極尋找病例,如探索超聲新技術(shù)的應用,并與教師進行談話交流;(4)每組學生模擬超聲診斷的工作流程,在見習結(jié)束后,各組學生對訓練中出現(xiàn)的典型問題和典型錯誤進行總結(jié),并向老師匯報。

    在兩組同學完成見習任務之后,將會按照教學目標對學生進行考核,比較兩組學生之間的考核成績,分析結(jié)果,對實驗組的學生進行相關(guān)的問卷調(diào)查。

    1.3評價方法

    (1)教學質(zhì)量評價:對兩組學生的成績進行評價,首先對對照組和實驗組在見習之前的基礎(chǔ)成績進行摸底考察,然后在完成見習之后,在對兩組的考核成績進行研究,將考核的總分設置為滿分100分;完成考核之后對兩組之間的成績進行方差分析。(2)學習滿意度評價:臨床實踐結(jié)束后,對被調(diào)查的實驗組60名學生進行匿名調(diào)查。問卷主要詢問:①是否提高了學習興趣;②是否提高了主動學習的能力;③是否提高了臨床及超聲診斷思維能力;④是否提高了對疾病超聲表現(xiàn)的掌握。

    1.4統(tǒng)計學分析

    對此次研究兩組間的成績將采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,結(jié)果的計量資料采用來表示,兩組之間的樣本數(shù)據(jù)采用t值檢驗,成績差異p<0.05認為統(tǒng)計學上具有意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組之間的考核成績比較

    實驗組與對照組在進行見習之間的基礎(chǔ)情況,經(jīng)過對結(jié)果的分析及統(tǒng)計之后可以得知實驗組與對照組在年齡、性別、成績等方面之間的比較,兩組之間的差異p>0.05,并沒有實際的統(tǒng)計學意義;對兩組學生在開始見習之前以本次的教學內(nèi)容對全部學生進行一次摸底考核,考核成績表明兩組之間的120名學生之間的差異p>0.05,并沒有統(tǒng)計學上的意義;在經(jīng)過見習之后,將見習開始之前定下的教學目標作為考試內(nèi)容,對兩組學生進行考核,比較兩組學生之間的考核成績,兩組學生成績之間的差異明顯,p<0.05,證明兩組成績之間具有統(tǒng)計學差異,根據(jù)結(jié)果來看,實驗組的考核成績明顯地要好于對照組的成績。

    2.2對實驗組學生的問卷調(diào)差分析

    在結(jié)束見習之后對實驗組的60名學生進行匿名的調(diào)查問卷統(tǒng)計,結(jié)果顯示:80%以上的實驗組學生認為基于CBL教學的超聲診斷進行課堂教學與臨床實踐教學基友良好的教學效果,對比傳統(tǒng)的教學方法可以有效地提高對醫(yī)學影像學的興趣,并且在臨床的思維能力以及主動學習能力上均有大幅度的提升,具體的問卷結(jié)果見下表1。

    3.討論

    3.1傳統(tǒng)教學對超聲診斷教學的弊端

    在傳統(tǒng)的超聲診斷教育中,教師直接在課堂上講授大量的理論知識,但學生的主動認知和研究能力卻沒有得到提高,學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和獨立思考能力得不到應有的發(fā)展[3]。傳統(tǒng)教學方式的缺陷主要表現(xiàn)在教學內(nèi)容不能完全與學科發(fā)展相聯(lián)系,知識結(jié)構(gòu)不夠一致,教學不適應醫(yī)院的需要。超聲醫(yī)學是一門實踐性科學,它既包括臨床基礎(chǔ)理論的學習,也包括醫(yī)學實踐活動。臨床教育特別是實訓是理論實施的重要過程,也是醫(yī)學教育區(qū)別于其他學科的一個獨立方面[4]。

    3.2CBL教學對超聲診斷在教學中具有重要作用

    病例教學法(CBL)是于20世紀初發(fā)展起來的,其理論教學目標來源于真實的、經(jīng)典的臨床病例。CBL教學方法符合現(xiàn)代醫(yī)學教育理念和員工培養(yǎng)模式,因此CBL在調(diào)動學生的學習積極性,培養(yǎng)學生的自主學習能力、臨床思維能力、批判性思維能力、團隊合作能力和收集信息的能力等方面具有獨特的優(yōu)勢,已成為醫(yī)學教育中最有效的教學方法之一,并被世界許多國家和地區(qū)廣泛采用[5-6]。

    超聲診斷學作為醫(yī)學影像學的基礎(chǔ)課程,要求學生掌握超聲醫(yī)學的基本原理、檢查方法和診斷方法,掌握臨床中常見病、多發(fā)病的超聲診斷和鑒別診斷能力,并注重對學生的基本技能、臨床思維、科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[7]。CBL教學方法在超聲診斷課程中的應用有效地吸引了學生的學習熱情,對培養(yǎng)學生的自主學習能力、收集信息能力、臨床思維能力、團隊合作能力和批判性思維能力都能起到一定的作用。根據(jù)本研究結(jié)果顯示,實驗組學生的考試成績和臨床實踐技能評價明顯高于對照組,p<0.05,差異之間有統(tǒng)計學意義。根據(jù)實驗結(jié)果表明,CBL教學法是創(chuàng)新超聲診斷課堂學習的有效途徑,有助于超聲診斷學在課堂上的革命,提高學生的整體醫(yī)學影像質(zhì)量。

    研究證實,與傳統(tǒng)教學方法相比,CBL教學法可以為學生提供更多的解決臨床問題的機會,CBL教學法可以使學生形成清晰的臨床思維,通過對臨床知識的整合和應用解決臨床實際問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機在教學中的應用,學生的學習過程被重新審視,教師可以對學生在學習中遇到的困難,并給予準確有效的指導,學生之間的互動有利于知識的內(nèi)化[8],值得在臨床培訓中鼓勵和應用。

    參考文獻:

    [1]宋燁,馬瑛,馬媛,劉曉志,胡利華,張夏靜,周進祝.淺談基于PACS系統(tǒng)的CBL教學結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在超聲見習中的應用價值[J]衛(wèi)生職業(yè)教育,2020,38(06):115-116

    [2]王坤,王明輝,李保衛(wèi),李高峰,崔廣和.基于翻轉(zhuǎn)課堂的網(wǎng)絡教學模式在超聲診斷學實習教學中的應用研究[J]中國高等醫(yī)學教育,2020(03):93-94

    [3]陳雨娜,張體華.基于網(wǎng)絡資源“探究式-理實一體化”教學在超聲診斷學中的應用[J]中國多媒體與網(wǎng)絡教學學報(中旬刊),2019(08):104-105

    [4]王朝歆,王超,李文華,楊玲,趙暉,劉艷,薛曉軒,苑舒淇.PACS系統(tǒng)在超聲診斷學見習教學中的應用[J]臨床合理用藥雜志,2019,12(19):171-172

    [5]孫立濤,吳言,李曉瑩,張爽.基于SPOC的混合教學模式在超聲診斷學教學中的應用[J]衛(wèi)生職業(yè)教育,2019,37(13):69-70

    [6]張順花,張艷,孫醫(yī)學,都曉英,李陽,王兵,徐園園,潘如鳳,李林.“卓越醫(yī)生”視域下醫(yī)學人文素養(yǎng)培育融入超聲診斷學CBL教學的探索與實踐[J]贛南醫(yī)學院學報,2019,39(06):641-645+648

    [7]陳菲,張文靜,祝志敏,邱少東,曾碧丹.基于CBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在超聲診斷學見習帶教中的應用[J]中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(31):13-14

    [8]馬燕,張堯,任衛(wèi)東.微課嵌入翻轉(zhuǎn)課堂教學在超聲診斷學中的嘗試[J]基礎(chǔ)醫(yī)學教育,2017,19(10):792-794

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