觀察人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

謝嫵鴻 鐘金花

【摘要】目的：分析在新生兒肺炎護(hù)理過程中行人性化護(hù)理的護(hù)理效果。方法：利用回顧性分析方式，選擇110例肺炎新生兒，時(shí)間2017年1月份至2018年1月，于我院選擇，分組辦法是隨機(jī)數(shù)字法，所有患兒均開展常規(guī)治療，對照組患兒行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒行常規(guī)護(hù)理措施+人性化護(hù)理方案，觀察兩組患兒各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)改變情況。結(jié)果：觀察組的家屬滿意度評分為（97.3±5.6），明顯高于對照組的家屬滿意度評分 （90.7±6.8）（P<0.05）。觀察組患兒體溫恢復(fù)至正常值時(shí)間平均為（2.54±0.45）d，明顯低于對照組的平均時(shí)間 （3.41±0.57）d（P<0.05）;觀察組住院平均時(shí)間為（6.32±0.56）d，對比對照組 （7.23±0.68）d，明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒肺炎護(hù)理過程中行人性化護(hù)理，在緩解患兒臨床癥狀方面，意義重大，應(yīng)用這一護(hù)理模式，還可以提高治療效率，提高患兒家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎;人性化護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0263-01

新生兒肺炎會出現(xiàn)哭鬧不止、拒食，存在呼吸困難臨床癥狀，若患兒病情嚴(yán)重，還會出現(xiàn)紫紺、體重下降，營養(yǎng)不良[1]?；诖?，臨床提出了應(yīng)用人性化護(hù)理模式這一辦法，提高患兒的護(hù)理質(zhì)量和患兒家屬的溝通。本文選取110例肺炎新生兒，行人性化護(hù)理，做如下具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1資料

從2017年1月份至2018年1月份選擇110例因?yàn)榉窝锥谖以航邮苤委煹男律鷥?，共?jì)110例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，參照隨機(jī)數(shù)字法分組，每組患兒均55例。觀察組中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女比例29：26，最大日齡24.3天，最小日齡1.0天，平均日齡（14.5±3.9）天;對照組中，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女比例28：27，最大日齡25.1天，最小日齡1.2天，平均日齡（13.7±4.3）天。所有患兒均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，將凝血異?；純?、嚴(yán)重呼吸困難患兒及異物吸入患兒等排除，均符合本次實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒在日齡、性別等方面可以對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有新生兒家屬均同意本次護(hù)理方案，且得到倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患兒均開展常規(guī)治療，對照組行常規(guī)護(hù)理。

觀察組行常規(guī)護(hù)理措施+人性化護(hù)理方案，后者內(nèi)容如下[2]：①溫度護(hù)理，由于新生兒體溫調(diào)節(jié)不完善，加之患兒體內(nèi)有炎癥， 有時(shí)患兒會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)使用溫?zé)崦?，對患兒頸外側(cè)、腹股溝皮膚進(jìn)行擦拭以降溫，若患兒體溫偏低或者不升，應(yīng)確?；純核帨叵涞臏囟群线m，注意保暖。②呼吸道干預(yù)，若新生兒鼻塞，為其開展呼吸道清理護(hù)理操作，注意動(dòng)作輕柔，不要對患兒鼻黏膜造成損傷，分泌物黏稠且清理、吸出不易時(shí)，可給予霧化10分鐘，作用是將氣道濕潤并稀釋患兒氣道內(nèi)分泌物。③喂養(yǎng)護(hù)理，秉承少量多次原則，將一次性奶瓶使用，將手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行，喂奶期間，注意避免患兒發(fā)生嗆咳、嘔吐以及誤吸或者吐奶等情況，每次喂奶之后，幫助患兒將空氣排出并對患兒口周進(jìn)行擦拭，注意對患兒每次奶量進(jìn)行詳細(xì)記錄。④體位干預(yù)，應(yīng)給予患兒選擇頭高側(cè)臥位，可以將患兒呼吸困難、發(fā)紺癥狀均明顯減輕，注意對患兒體位進(jìn)行勤更換（一個(gè)姿勢不可過久），有利于患兒排出呼吸道分泌物，變化體位可配合安撫動(dòng)作，避免患兒因?yàn)榭摁[而將自身心臟負(fù)荷增加。⑤心理護(hù)理，由于患兒視聽覺不敏感，將患兒肌膚接觸增加，可將患兒哭鬧停止，取俯臥位，對患兒背部、臀部、雙腿進(jìn)行輕柔撫觸，然后仰臥，對患兒胸、腹、四肢及耳后進(jìn)行輕柔撫觸，可配合輕柔語言，有效增強(qiáng)患兒安全感。⑥密切觀察病情，若患兒心率>160次/min，伴隨氣喘、煩躁、紫紺加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師療，若患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)律或者暫停，提示患兒氣道不暢，參照②、④條，為患兒提供對應(yīng)護(hù)理。護(hù)理工作中，增加護(hù)理人員匹配，培訓(xùn)護(hù)理人員，進(jìn)一步加強(qiáng)與患兒父母之間的溝通，對于患兒家屬來說，容易焦慮、情緒敏感，護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知患兒家屬相關(guān)情況，耐心解答問題，安撫情緒，得到信任和配合。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：利用問卷調(diào)查（百分制）患兒家屬，具體涉及護(hù)理溝通、治療使用藥物、病情了解、治療進(jìn)展了解程度等;②住院時(shí)間;③體溫恢復(fù)至正常時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理;計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，用（n，%）表示;P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組家屬滿意度評分對比對照組明顯更高，而體溫恢復(fù)至正常的平均時(shí)間及平均住院時(shí)間則明顯低于，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

3 討論

新生兒肺炎患兒患病之后，一般處于隔離環(huán)境中，無法接觸父母，分析新生兒護(hù)理，不僅需要護(hù)理患兒，還需要積極溝通患兒家屬。由于新生兒肺炎患兒病情特殊及身份特殊，臨床應(yīng)用人性化護(hù)理方案，可為患兒更多元素、方面的照護(hù)，利用撫觸護(hù)理、體位變化等護(hù)理干預(yù)措施，讓患兒感受到更好的舒適度和安全感[3]。部分文獻(xiàn)報(bào)道[7]，對新生兒肺炎患兒全身皮膚進(jìn)行觸碰可以刺激神經(jīng)末梢并促進(jìn)新生兒神經(jīng)心理發(fā)育，體位改變可以將患兒肺功能性分流降低，采用頭低足高位，可促進(jìn)患兒分泌排出并預(yù)防患兒發(fā)生肺不張。提出人性化護(hù)理，對于新生兒肺炎患兒來說，最終可顯著提高患兒護(hù)理質(zhì)量、患兒家屬信任滿意度。本組實(shí)驗(yàn)中，我們根據(jù)實(shí)際，將護(hù)理改進(jìn)措施提出，將患兒溫度測量頻率有效加強(qiáng)并給予發(fā)熱患兒使用溫?zé)崦聿潦闷つw，可起到輔助降溫作用，若患兒體溫溫度偏低，應(yīng)注意做好患兒保暖工作。由于肺炎致使分泌物增多患兒若發(fā)生阻塞呼吸道情況，應(yīng)積極給予患兒開展呼吸道清理、加濕呼吸道操作，確保患兒呼吸通暢。采用頭高側(cè)臥并勤更換姿勢，可促進(jìn)分泌物排出。加強(qiáng)肌膚接觸，對于患兒來說，不僅可以滿足患兒情感需要，還可以安撫患兒情緒。考慮到新生兒家屬情緒焦慮，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化與患兒父母之間的溝通并耐心回答、解釋[4]。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組家屬滿意度評分對比對照組明顯更高，體溫恢復(fù)至正常平均時(shí)間、住院平均時(shí)間則明顯更短。

綜上，為新生兒肺炎提供人性化護(hù)理，可以緩解患兒臨床癥狀，可將患兒治療效率、患兒家屬滿意度均明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 施玲玲.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（76）：264-265.

[2] 代麗.探討人性化護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，1（18）：214.

[3] 林丹，徐麗君，等.人性化護(hù)理模式對新生兒肺炎護(hù)理中的影響分析[J].護(hù)理與臨床，2018，4（22）：1606-1607.

[4] 李立艷.人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，1（17）：236-237.