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    中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者中的應(yīng)用及對肢體功能的影響研究

    2020-12-09 05:36:42閆改霞孟燕
    關(guān)鍵詞:腦卒中生活質(zhì)量

    閆改霞 孟燕

    【摘要】目的 研究分析中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者中的應(yīng)用及對肢體功能的影響。方法 選擇我院于2019年1月~2020年1月收治的62例腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者,將其隨機(jī)分為對照組與研究組,各31例,對照組采用常規(guī)西藥治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以針灸治療,觀察兩組治療前后肢體功能和生活質(zhì)量。結(jié)果 治療前兩組FMA、WHOQOL-100評分比較無差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組FMA、WHOQOL-100評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者的治療中效果顯著,可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),并提高患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中;運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱;中醫(yī)針灸;常規(guī)西醫(yī)治療;肢體功能;生活質(zhì)量

    【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    腦卒中是臨床上常見的一種急性腦血管疾病,腦卒中后多數(shù)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能、語言功能以及運(yùn)動(dòng)功能障礙,其中運(yùn)動(dòng)功能障礙最為常見,運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱是由大腦半球皮層的運(yùn)動(dòng)中樞受損而導(dǎo)致的一種偏癱,對患者日常生活造成了嚴(yán)重不良影響,因此,需對腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者采取積極有效的治療,常規(guī)西醫(yī)治療以改善腦神經(jīng)、修復(fù)腦組織等藥物治療為主,以康復(fù)訓(xùn)練為輔,但臨床效果欠佳,且見效較為緩慢[1]。近年來,針灸治療在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱治療中得到了廣泛應(yīng)用,臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),針灸治療腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱效果顯著,可有效改善患者肢體功能。基于此,本研究分析探討了中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者中的應(yīng)用及對肢體功能的影響,現(xiàn)具體介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院于2019年1月~2020年1月收治的62例腦卒中運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者為本次研究對象,將其隨機(jī)分為對照組(31例,男17例,女14例,年齡36~73歲,平均54.89±10.23歲)與研究組(31例,男16例,女15例,年齡36~74歲,平均54.74±10.18歲)。納入標(biāo)準(zhǔn):①均經(jīng)臨床確診為腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱;②無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;③同意參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心肝腎等重要臟器功能障礙者;②存在認(rèn)知功能障礙者;③合并嚴(yán)重精神疾病者;④四肢癱瘓者;⑤合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;⑤治療依從性較差者。對照組和研究組的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行組間對比。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療,予以常規(guī)腦組織、腦神經(jīng)營養(yǎng)及抗凝治療,并予以主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練;研究組在對照組常規(guī)西醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上予以針灸治療,頭針選取百會(huì)、印堂、太陽、風(fēng)池和人中等穴,體針選取合谷、陽陵泉、曲池、手三里和足三里等穴,采用平補(bǔ)平瀉法行針灸治療,30 min/d,兩組均進(jìn)行為期1個(gè)月的治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組治療前后肢體功能和生活質(zhì)量,并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。肢體功能采用肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugl-Meyer(FMA)評定量表評價(jià),總分100分,得分越高代表肢體功能恢復(fù)越好。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表100(WHOQOL-100)評價(jià)患者生活質(zhì)量,得分越高,表明生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將結(jié)果納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析,采用t檢驗(yàn),用(x±s)表示,若(P<0.5),則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療前后FMA評分對比

    治療前兩組FMA評分比較無差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療兩組FMA評分均有所升高,但研究組更高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表1。

    2.2 兩組治療前后WHOQOL-100評分對比

    治療前兩組WHOQOL-100評分比較無差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療兩組WHOQOL-100評分均有所升高,但研究組WHOQOL-100評分更高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見表2。

    3 討 論

    腦卒中是臨床上常見的急性腦血管疾病,又稱“中風(fēng)”,具有發(fā)病率、致殘率和病死率較高等特點(diǎn),多發(fā)于中老年人群,是造成我國中老年人殘疾和死亡的主要原因之一,對患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅。多數(shù)腦卒中患者即使得以幸存,也遺留不同程度的語言、意識和運(yùn)動(dòng)等功能障礙,其中運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱最為常見,運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者肢體功能低下,對患者日常生活造成了嚴(yán)重困擾,因此,對其采取積極有效的治療十分重要。腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱多由于大腦半球皮層運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)受損所導(dǎo)致,因此,目前西醫(yī)治療腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱以修復(fù)腦細(xì)胞和神經(jīng)的藥物治療為主,并輔以康復(fù)訓(xùn)練,但臨床效果欠佳,近年來,中醫(yī)治療腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱體現(xiàn)出一定優(yōu)勢。

    中醫(yī)認(rèn)為腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱是由于氣血逆亂、脈絡(luò)瘀阻所致,故治宜疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血化瘀。針灸療法是中醫(yī)治療中常見方法之一,以針刺穴位,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至全身,具有通脈化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)理氣血等功效[2]。本研究中將頭針和體針結(jié)合,頭為諸陽之會(huì),百脈之宗,四肢乃諸陽之本,兩者結(jié)合可起到調(diào)和陰陽、舒筋通絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)的作用,針刺百會(huì)、印堂、太陽、風(fēng)池和人中等頭部穴位可有效改善頭部血液供應(yīng),促進(jìn)受損細(xì)胞和腦組織再生,針刺合谷、陽陵泉、曲池、手三里和足三里等穴位可活血化瘀、舒筋通絡(luò),利于肢體功能恢復(fù)。

    本研究選取了62例腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者為研究對象,對其進(jìn)行隨機(jī)分組,分別采取不同治療方式,結(jié)果顯示,治療前兩組FMA、WHOQOL-100評分比較無差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組FMA、WHOQOL-100評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以針灸治療效果更為顯著,分析原因:對腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者施以針灸治療可有效改善頭部血液循環(huán),刺激腦細(xì)胞再生,并可改善患肢血液循環(huán),促進(jìn)患肢功能改善,患肢功能得到一定改善后,運(yùn)動(dòng)功能得到一定提升,患者生活質(zhì)量也隨之提高。

    綜上所述,中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者的治療中效果顯著,可有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),并提高患者生活質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王子忠.中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱患者中的應(yīng)用及對肢體功能的影響研究[J].雙足與保健,2018,27(06):194+196.

    [2] 付鵬舉.探討中醫(yī)針灸在腦卒中引起的運(yùn)動(dòng)障礙性偏癱治療的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(38):37.

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