過渡期護(hù)理模式在兒童紫癜性腎炎出院護(hù)理中的應(yīng)用

楊夢(mèng)潔

【摘要】目的 研究過渡期護(hù)理模式應(yīng)用于兒童紫癜性腎炎出院護(hù)理中的效果。方法 將我院2017年3月～2019年12月56例紫癜性腎炎患兒分為兩組，每組28例。對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組接受過渡期護(hù)理。比較兩組患兒的自我管理情況與患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果 觀察組中，患兒的生活作息規(guī)律率96.43%、遵醫(yī)囑服藥率92.86%，均分別高于對(duì)照組的78.57%、75.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒家長的病情的發(fā)展與病情的治療評(píng)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 過渡期護(hù)理模式應(yīng)用于兒童紫癜性腎炎出院護(hù)理中的效果顯著，在提高患兒自我管理的同時(shí)，還有助于患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度。

【關(guān)鍵詞】過渡期護(hù)理;出院護(hù)理;紫癜性腎炎;兒童

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

紫癜性腎炎作為兒科臨床一類常見病，好發(fā)于學(xué)齡期兒童，臨床也將其稱之為過敏性紫癜性腎炎，患兒以腎損害、便血、關(guān)節(jié)腫痛以及皮膚紫癜等為主要的臨床表現(xiàn)癥狀，對(duì)其身體健康和發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1]。臨床除了給予相應(yīng)的治療外，還輔以針對(duì)性的護(hù)理，以提高患兒依從性。本研究選取我院紫癜性腎炎患兒為研究對(duì)象，分析過渡期護(hù)理模式應(yīng)用于兒童紫癜性腎炎出院護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年12月56例紫癜性腎炎患兒為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①與紫癜性腎炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;②患兒家長均已仔細(xì)閱讀知情同意書，且自愿在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能障礙者;②臨床資料不全者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為對(duì)照組與觀察組各28例：對(duì)照組中，男14例，女14例，年齡6～13歲，平均（9.5±2.4）歲;觀察組中，男15例，女13例，年齡7～12歲，平均（9.0±2.3）歲。兩組患兒的性別和年齡等一般資料的構(gòu)成表現(xiàn)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：向患兒家長發(fā)放兒童紫癜性腎炎疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，指導(dǎo)家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。觀察組接受過渡期護(hù)理，具體措施為：（1）健康宣教。通過多媒體、宣傳欄等方式，向患兒家長集中講解兒童紫癜性腎炎疾病的相關(guān)知識(shí)和危險(xiǎn)因素，提高患兒家長對(duì)疾病的認(rèn)知，使其能夠識(shí)別和處理危險(xiǎn)因素，能夠自發(fā)檢查并處理出血等癥狀。（2）飲食指導(dǎo)。為患兒制定相應(yīng)的食譜，并囑咐家長按食譜為患兒提供膳食，總體原則是以清淡飲食為主，減少動(dòng)物蛋白和刺激性食物的攝取，腹痛時(shí)應(yīng)禁食。患兒病情穩(wěn)定后，應(yīng)為其提供新鮮果蔬，適量增加動(dòng)物蛋白的攝入量，如果患兒不存在過敏反應(yīng)，則可在此基礎(chǔ)上添加另一種食物，以便發(fā)現(xiàn)過敏原，進(jìn)而采取預(yù)防措施。（3）將藥物的用法用量，服藥時(shí)間等告知家長，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，并叮囑家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患兒服藥，不可隨意增減和更改藥物量。（4）與患兒和家長保持密切溝通，觀察患兒的表情動(dòng)作，對(duì)存在消極和不配合的患兒，在獲得家屬的支持下，為患兒提供心理疏導(dǎo)和干預(yù)，糾正其負(fù)性情緒。（5）患兒出院后，為患兒家庭提供網(wǎng)絡(luò)在線指導(dǎo)，每周至少1次對(duì)患兒家長進(jìn)行電話隨訪，普及疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患兒的自我管理能力，鞏固家長對(duì)疾病的認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2～3]

統(tǒng)計(jì)兩組患兒的自我管理情況（生活作息規(guī)律、遵醫(yī)囑服藥）與患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況。采用模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)患兒家長的疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行評(píng)判，主要包括病情的發(fā)展和治療兩項(xiàng)，各項(xiàng)總分100分，評(píng)分越高表明掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析處理本研究數(shù)據(jù)，以卡方x2檢驗(yàn)本次研究的計(jì)數(shù)資料，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)表明本次數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的自我管理情況

觀察組中，27例患兒生活作息規(guī)律，生活作息規(guī)律率27/28（96.43%）、26例患兒遵醫(yī)囑服藥，遵醫(yī)囑服藥率26/28（92.86%）;對(duì)照組中，22例患兒生活作息規(guī)律，生活作息規(guī)律率22/28（78.57%）、21例患兒遵醫(yī)囑服藥，遵醫(yī)囑服藥率21/28（75.00%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性（x2=14.582、11825，P=0.000、0.001）。

2.2 兩組患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況

觀察組患兒家長的病情的發(fā)展與病情的治療評(píng)均明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

由于兒童紫癜性腎炎的療程相對(duì)較長，僅僅給予相應(yīng)的臨床治療和護(hù)理是不夠的，若出院后，未予護(hù)理或護(hù)理不當(dāng)，則可能引起患兒的病情反復(fù)，對(duì)其預(yù)后造成不良影響，同時(shí)也給患兒家庭帶來負(fù)擔(dān)[4]。因此，通常還需對(duì)患兒和家屬在出院回家后提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

過渡期護(hù)理，顧名思義，即在患兒住院至出院期間，根據(jù)患兒的病情以及家長對(duì)疾病的認(rèn)知度，為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)以及隨訪等措施，為患兒住院至回家階段提供無縫隙全程護(hù)理干預(yù)，旨在提高患兒的自我管理水平和家長對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知[5]。本次研究對(duì)我院紫癜性腎炎患兒給予過渡期護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組中，患兒的生活作息規(guī)律率27/28（96.43%）、遵醫(yī)囑服藥率26/28（92.86%），均分別高于對(duì)照組的78.57%、75.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明過渡期護(hù)理模式能切實(shí)提高患兒的自我管理能力。觀察組患兒家長的病情的發(fā)展與病情的治療評(píng)均明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），則提示過渡期護(hù)理模式能加強(qiáng)患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度。

綜上所述，過渡期護(hù)理模式應(yīng)用于兒童紫癜性腎炎出院護(hù)理中的效果顯著，在提高患兒自我管理的同時(shí)，還有助于患兒家長對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度。

參考文獻(xiàn)

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