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    分析膽石癥合并糖尿病患者在腹腔鏡術(shù)前心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

    2020-12-09 05:36:42劉瑋于園園
    關(guān)鍵詞:膽石癥護(hù)理對(duì)策腹腔鏡

    劉瑋 于園園

    【摘要】目的 討論膽石癥合并糖尿病患者在腹腔鏡術(shù)前心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法 將本院2019年1月~2019年12月收治的25例膽石癥合并糖尿病患者作為本次研究對(duì)象,對(duì)所選25例膽石癥合并糖尿病患者腹腔鏡手術(shù)前3日的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,并以此針對(duì)性提出護(hù)理對(duì)策,而后觀察護(hù)理前后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后膽石癥合并糖尿病患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 分析膽石癥合并糖尿病患者在腹腔鏡手術(shù)前出現(xiàn)的心理特點(diǎn)并予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),利于緩解其焦慮及抑郁等負(fù)面情緒。

    【關(guān)鍵詞】膽石癥;糖尿病;腹腔鏡;術(shù)前;心理;護(hù)理對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    膽石癥屬于普外科中高發(fā)性疾病,該病癥病情復(fù)雜,多因患者膽內(nèi)結(jié)石堵塞導(dǎo)管或者是膽囊而誘發(fā)黃疸、劇烈絞痛及發(fā)熱所致,糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病,針對(duì)于膽石癥合并糖尿病患者來(lái)說(shuō),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,加之對(duì)手術(shù)治療的不了解,導(dǎo)致其術(shù)前易出現(xiàn)焦慮及抑郁等負(fù)面情緒,致使影響手術(shù)治療效果[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式不能很全面的滿足患者的需求,所以在日常的護(hù)理工作中要不斷的改進(jìn)護(hù)理方式,更大可能的減少患者并發(fā)癥的發(fā)生,使患者疾病盡快康復(fù)[2]。基于此,本文對(duì)膽石癥合并糖尿病患者在腹腔鏡手術(shù)治療前的心理特點(diǎn)進(jìn)行了分析,并提出了護(hù)理對(duì)策,如下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本院2019年1月~2019年12月收治的25例膽石癥合并糖尿病患者作為本次研究對(duì)象,其中男15名、女10名,年齡50~88歲,平均(67.6±4.3)歲。

    1.2 方法

    對(duì)所選25例膽石癥合并糖尿病患者腹腔鏡手術(shù)前3日的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行分析,并以此針對(duì)性提出護(hù)理對(duì)策。

    1.2.1 術(shù)前心理特征

    據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),膽石癥合并糖尿病術(shù)前會(huì)因?yàn)閾?dān)憂手術(shù)效果、檢查結(jié)果、手術(shù)治療疼痛感及醫(yī)療費(fèi)用而出現(xiàn)猜疑、恐懼及壓力較大等心理特點(diǎn),具體表現(xiàn)出的不良情感反應(yīng)為焦慮及抑郁。

    1.2.2 護(hù)理對(duì)策

    (1)心理支持:入院后應(yīng)以熱情的態(tài)度接待患者,以耐心、溫柔及語(yǔ)氣與其進(jìn)行交流,協(xié)助患者辦理各項(xiàng)入院手續(xù),向其接受病區(qū)住院環(huán)境及責(zé)任醫(yī)護(hù)人員。責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)多到病房巡視,以使患者感受到自身被關(guān)心及尊重,多與其進(jìn)行交流,在交流中鼓勵(lì)患者說(shuō)出近期心理需求,針對(duì)于其內(nèi)心出現(xiàn)的疑問(wèn)予以及時(shí)解答,并向其解釋腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)及方法,告知其術(shù)前若血糖水平控制良好,是不會(huì)影響到術(shù)后切口愈合及手術(shù)效果的,進(jìn)而緩解其術(shù)前擔(dān)憂感。(2)同伴支持:邀請(qǐng)同病區(qū)手術(shù)治療成功患者講述自身治療成功經(jīng)驗(yàn),以提高患者治療信心,促使其積極配合完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及檢查工作[3]。(3)飲食控制:指導(dǎo)患者做到嚴(yán)格的飲食控制,要每天確保準(zhǔn)確掌握患者的進(jìn)食量,要嚴(yán)格控制患者糖分的攝入量,并要多于患者家屬溝通,使患者家屬對(duì)此疾病有更多的清除了解,以便更好的協(xié)助監(jiān)督患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)。需要質(zhì)疑的是,在控制患者糖分?jǐn)z入的同時(shí),可適當(dāng)給予患者一定高碳水化合物低脂肪的飲食,以滿足患者每日機(jī)體能量的消耗。(4)家屬感情及經(jīng)濟(jì)支持:若家屬可積極參與到心理護(hù)理工作中,可有效對(duì)患者術(shù)前負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),起到心理護(hù)理事半功倍的效果,家人的關(guān)心及關(guān)愛是患者最想得到的溫暖,會(huì)減輕其認(rèn)為自己屬于家庭負(fù)擔(dān)的心理壓力,激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

    (5)社會(huì)給予支持:在疾病治療的過(guò)程中,患者家屬要積極的給予配合,要減少患者的日常工作量,或者家屬及周邊人員也要多為患者提供精神支持,讓患者有良好的心態(tài)面對(duì)疾病。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察指標(biāo)為護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分,其分別為焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分,分值降低,患者焦慮及抑郁情緒緩解。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    P值用SPSS 22.0軟件計(jì)算,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t計(jì)算,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為:P<0.05。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理后膽石癥合并糖尿病患者的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均明顯低于護(hù)理前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討 論

    膽石癥合并糖尿病患者腹腔鏡手術(shù)治療前往往會(huì)因?yàn)閾?dān)憂手術(shù)創(chuàng)傷性、血糖水平是否可以控制好以及手術(shù)效果出現(xiàn)較重的心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而在臨床上表現(xiàn)出恐懼、焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒,這將影響患者的手術(shù)治療配合度,且不利于其自身病情的控制及取得良好手術(shù)效果[4-6]。膽石癥作為臨床上高發(fā)的肝膽類疾病,其具有病情發(fā)展速度快以及病情危急的特點(diǎn),盡早對(duì)膽石癥合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)治療利于改善預(yù)后,本次研究發(fā)現(xiàn),對(duì)膽石癥合并糖尿病患者術(shù)前所出現(xiàn)的負(fù)面情緒予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分與護(hù)理前相比得到了極大的改善,說(shuō)明針對(duì)于術(shù)前患者所出現(xiàn)的不良情緒予以目的性、個(gè)性化干預(yù)指導(dǎo),利于改善其心理環(huán)境,提高手術(shù)治療效果,緩解患者心理壓力,保障其以良好的態(tài)度接受手術(shù)治療,在確保手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上,優(yōu)化手術(shù)治療效果[7-9]。同時(shí),注重術(shù)前對(duì)患者的心理疏導(dǎo)還利于體現(xiàn)人性化護(hù)理理念,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度及對(duì)其工作質(zhì)量的滿意度,建立良好護(hù)患關(guān)系[10-11]。

    總結(jié):分析膽石癥合并糖尿病患者在腹腔鏡手術(shù)前出現(xiàn)的心理特點(diǎn)并予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù),了解掌握患者術(shù)前的心理狀態(tài),對(duì)患者的不良情緒要幫助其及時(shí)消除,加強(qiáng)患者的護(hù)理管理,制定適合患者的護(hù)理模式,利于緩解其焦慮及抑郁等負(fù)面情緒,對(duì)患者的疾病治療降低并發(fā)癥發(fā)生都有很大幫助,可推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

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