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    分析反饋式健康宣教應(yīng)用于母嬰同室產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床意義

    2020-12-09 05:22:48姜燕
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:健康宣教

    姜燕

    【摘要】目的:探討反饋式健康宣教對母嬰同室產(chǎn)婦護(hù)理的效果。方法:采用我院于2018年8月-2019年11月這一期間收治的90例母嬰同室的產(chǎn)婦作為研究對象,按照機(jī)組隨機(jī)化法將產(chǎn)婦劃分成對照組(45例)與研究組(45例),對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理,研究組為產(chǎn)婦進(jìn)行反饋式健康宣教,觀察并對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果:研究組產(chǎn)婦負(fù)性情緒少于對照組,產(chǎn)后恢復(fù)狀況和母乳喂養(yǎng)狀況均優(yōu)于對照組,研究組產(chǎn)婦健康教育效果優(yōu)于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組,兩組差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:為母嬰同室的產(chǎn)婦應(yīng)用反饋式健康宣教模式進(jìn)行護(hù)理,能夠減少產(chǎn)婦負(fù)面情緒,提升產(chǎn)婦恢復(fù)效果,值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】反饋式;健康宣教;母嬰同室;產(chǎn)婦護(hù)理

    【中圖分類號】R473.71?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0169-02

    女性從懷孕至分娩,會在生理和心理產(chǎn)生巨大改變,尤其對于分娩中產(chǎn)婦而言,所遭受的痛楚更會對其身心造成影響,因此產(chǎn)婦需要得到及時有效的關(guān)心和照顧來緩解身心壓力和痛苦。產(chǎn)婦在分娩時身份發(fā)生變化,一時難以接受母親的身份,加之分娩后照顧新生兒的重?fù)?dān)壓在身上,會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生不良心理。且產(chǎn)婦對嬰兒喂養(yǎng)、照顧等知識掌握不足,會產(chǎn)生挫敗感和不安感,在心理上更加煩躁、郁悶,影響產(chǎn)后身體恢復(fù),因此要對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康教育,幫助產(chǎn)婦掌握自我護(hù)理和護(hù)理新生兒的知識和能力[1]。相關(guān)研究表明,有效的護(hù)理方式可以提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量,穩(wěn)定產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的身心狀態(tài),在產(chǎn)后健康教育中,為嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)保健護(hù)理,能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生,利于母嬰預(yù)后。對母嬰同室的產(chǎn)婦而言,反饋式健康教育的使用,可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒,反饋式健康教育宣教可以有效利用和產(chǎn)婦交流時間,并將結(jié)果進(jìn)行反饋,能夠充足掌握產(chǎn)婦對健康知識的了解程度,幫助產(chǎn)婦提升健康知識認(rèn)知度[2]。本文為母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行反饋式健康宣教,并對健康宣教結(jié)果進(jìn)行研究,具體內(nèi)容如下文報道。

    1?條件和方式

    1.1 基本條件

    采用我院于2018年8月-2019年11月這一期間收治的90例母嬰同室的產(chǎn)婦作為研究對象,按照機(jī)組隨機(jī)化法將產(chǎn)婦劃分成對照組(45例)與研究組(45例),對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理,研究組為產(chǎn)婦進(jìn)行反饋式健康宣教。對照組中,年齡區(qū)間是26至40歲,年齡平均值是(28.15±2.47)歲;平均孕次(1.34±0.89)次,平均孕周(36.36±1.28)周,胎盤平均重(3.12±1.01)千克;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為23例和22例,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)例數(shù)分別為25例和20例。研究組中,年齡區(qū)間是27至39歲,年齡平均值是(27.14±1.55)歲;平均孕次(0.28±0.96)次,平均孕周(32.84±1.79)周,胎盤平均重(3.23±1.22)千克;初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為24例和21例,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)例數(shù)分別為22例和23例。對比后可見,兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料并無顯著差別,研究可比(P>0.05)。

    1.2 方式

    對照組:為產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括:基礎(chǔ)產(chǎn)后健康教育知識的講解,以口頭的方式向產(chǎn)婦介紹分娩知識,并利用溝通、活動的方式減緩產(chǎn)婦心理壓力,對新生兒基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo),并向產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后飲食和哺乳指導(dǎo)等等[3]。

    研究組:為產(chǎn)婦進(jìn)行反饋式健康宣教,具體內(nèi)容為:①產(chǎn)前健康教育:大部分產(chǎn)婦都存在情緒焦慮的狀況,針對產(chǎn)婦不穩(wěn)定心理,醫(yī)護(hù)人員要從產(chǎn)婦的生理和心理雙方面進(jìn)行關(guān)注和疏導(dǎo),通過對產(chǎn)婦的溝通和交流,使產(chǎn)婦體會到溫暖,并滿足產(chǎn)婦的合理需求。按照產(chǎn)婦的不同個性,使用不同的疏導(dǎo)方式,并在交流過程中,以真誠的態(tài)度和親切的話語進(jìn)行溝通,讓產(chǎn)婦感受到安全感。分娩前告知產(chǎn)婦進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,將分娩知識和注意事項以及產(chǎn)程會發(fā)生的并發(fā)癥狀向其講明,并于術(shù)前簽訂相關(guān)同意書。②產(chǎn)后健康教育:產(chǎn)婦完成分娩后,護(hù)理人員向產(chǎn)婦宣教哺乳知識,包括母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性,如母乳中富含豐富的蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、氨基酸、乳糖、銅和脂肪等成分,不但可以防止腹瀉,還能加強(qiáng)嬰兒免疫力和抵抗力。且母乳喂養(yǎng)能夠加強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體的反射功能,促進(jìn)子宮收縮復(fù)原,抑制產(chǎn)后出血,利于產(chǎn)后恢復(fù)等等。并將會發(fā)生的不良反應(yīng),如乳房腫脹、疼痛等告知產(chǎn)婦,通過紙質(zhì)或多媒體形式向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)方法。若產(chǎn)婦沒有母乳,則要向產(chǎn)婦講解奶粉喂養(yǎng)的注意事項,叮囑產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng),防止嬰兒喂養(yǎng)產(chǎn)生不良現(xiàn)象。③出院后健康教育:向產(chǎn)婦宣教產(chǎn)后計劃生育知識以及節(jié)育措施,醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦進(jìn)行卡介苗和乙肝疫苗接種,叮囑產(chǎn)婦在家里適時開窗通風(fēng),讓產(chǎn)婦處于溫濕適宜的環(huán)境內(nèi),并在條件允許的情況下盡早下床活動。叮囑產(chǎn)婦為新生兒進(jìn)行皮膚和口腔護(hù)理,告知產(chǎn)婦飲食方面的注意事項等。告知剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)婦相關(guān)康復(fù)知識,將緩解切口疼痛的方法告知剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦充分認(rèn)知自行排尿的必要性,并告知產(chǎn)婦自我觀察惡露狀況。護(hù)理人員在平時的檢查和巡視當(dāng)中和產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流,對產(chǎn)婦的各時間段情況進(jìn)行掌握,并詳細(xì)記錄反饋信息,按照信息內(nèi)容制定個性化健康教育方案。對產(chǎn)婦的傾訴護(hù)理人員要耐心傾聽,并詳細(xì)、謹(jǐn)慎的回答產(chǎn)婦心中疑問,幫助產(chǎn)婦緩解不良情緒,消除負(fù)面心理。④新生兒護(hù)理:告知產(chǎn)婦如何更換尿布、衣物,避免對新生兒皮膚造成傷害,面對面指導(dǎo)產(chǎn)婦如何測量嬰兒體溫,如何對嬰兒進(jìn)行正確淋浴方式,如何對嬰兒肚臍進(jìn)行護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦對嬰兒進(jìn)行正確撫觸,并告知產(chǎn)婦密切關(guān)注新生兒黃疸狀況。指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行適當(dāng)交流,促進(jìn)母嬰關(guān)系,加深母嬰感情[4]。⑤制訂反饋表,包括產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理、出院指導(dǎo)、下床活動、新生兒護(hù)理等選項,每個選項制定四個等級。第一個等級代表可以獨(dú)自完成得很好;第二個等級表示可以很好完成,但需要別人幫忙;第三個等級代表要和產(chǎn)婦家屬一起完成,產(chǎn)婦無法獨(dú)自完成,但依然掌握大量健康知識;第四個等級代表不能獨(dú)自完成,而且對健康知識并不了解。⑥健康教育反饋,護(hù)理人員每天回收反饋表,并按照反饋內(nèi)容對產(chǎn)婦健康知識掌握情況進(jìn)行評估判斷,對產(chǎn)婦掌握不足的知識點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)教育[5]。

    1.3 參考標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒、產(chǎn)后恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦健康教育效果和產(chǎn)婦護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察并分析。負(fù)性情緒包括抑郁和焦慮兩方面,分別通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進(jìn)行評價,分?jǐn)?shù)越高代表負(fù)性情緒越嚴(yán)重;產(chǎn)后恢復(fù)情況包括疼痛程度、出奶量、精神狀態(tài)、睡眠四方面;母乳喂養(yǎng)情況包括較好、一般、較差三方面,母乳喂養(yǎng)率為較好率和一般率之和;產(chǎn)婦健康教育效果包括產(chǎn)婦護(hù)理認(rèn)知水平、產(chǎn)婦自我護(hù)理操作能力、嬰兒護(hù)理認(rèn)知水平、嬰兒護(hù)理操作能力四方面。護(hù)理滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意三方面,總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

    通過SPSS軟件(18.0版本)做統(tǒng)計,包括計數(shù)和計量兩方面,分別用百分比和(x±s)顯現(xiàn),并通過卡方和t檢驗,若P<0.05,表明組間差異明顯,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?效果

    2.1兩組產(chǎn)婦健康教育效果的比較

    研究組產(chǎn)婦健康教育效果優(yōu)于對照組,兩者存在較大差距,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

    2.2兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒的比較

    研究組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分低于對照組,兩者存在較大差距,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

    2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況的比較

    研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。

    2.4兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況的比較

    研究組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況優(yōu)于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表4。

    2.5兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的比較

    研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表5。

    3?討論

    分娩是女性的生理過程,對產(chǎn)婦自身和整個家庭而言,是一個非常重大的事件,相關(guān)研究表明,產(chǎn)婦在分娩后很容易產(chǎn)生焦慮情緒,如果沒有得到有效處理,會在日后發(fā)展成抑郁心理,降低產(chǎn)婦生活質(zhì)量,所以要及時為產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。在產(chǎn)婦護(hù)理措施當(dāng)中,母嬰同室獲得一致好評,母嬰同室可以增進(jìn)母嬰交流,減少產(chǎn)婦不良情緒,大部分產(chǎn)婦均會要求母嬰同室。在母嬰同室中,產(chǎn)婦會更加注重對嬰兒的護(hù)理工作,更快適應(yīng)母親角色。但是大多數(shù)母親對新生兒的知識了解不夠充分,在對自身的護(hù)理方面也不甚了解,因此要對母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)[6]。

    母嬰同室是緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒的主要方式,母嬰同室后,產(chǎn)婦和護(hù)理人員共同對新生兒進(jìn)行護(hù)理,產(chǎn)婦會在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)問題,遇到困難,護(hù)理人員會及時給予健康宣教,利于加強(qiáng)產(chǎn)婦對護(hù)理知識的掌握。母嬰同室護(hù)理時,工作人員除了對產(chǎn)婦護(hù)理新生兒進(jìn)行指導(dǎo)之外,還要指導(dǎo)產(chǎn)婦對自己的護(hù)理。傳統(tǒng)健康教育是護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行單純的填鴨式知識灌輸,產(chǎn)婦接受度較低,無法對不良情緒起到顯著緩解作用。最近幾年,醫(yī)學(xué)界在母嬰同室健康宣教方面進(jìn)行了深度研究,目的是尋求更加有效的方式來滿足母嬰雙方的護(hù)理需求,在健康宣教的改革之下,反饋式健康宣教應(yīng)運(yùn)而生,和傳統(tǒng)健康教育相比,反饋式健康宣教十分注重對知識的掌握度,是傳統(tǒng)健康教育模式的改進(jìn)[7]。該種健康宣教模式更能增強(qiáng)護(hù)患交流效果,幫助護(hù)理人員對產(chǎn)婦的心理情緒進(jìn)行深度了解,在對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教后,通過反饋表幫助產(chǎn)婦更加了解健康知識,滿足產(chǎn)婦需求,更加能夠體會護(hù)理人員的責(zé)任心,利于護(hù)理工作的順利開展。在反饋式健康宣教模式下,在對產(chǎn)婦進(jìn)行教育之后,通過反饋表的形式了解產(chǎn)婦對健康知識的掌握程度,從而找到產(chǎn)婦認(rèn)知上的不足,可以在之后的教育中加強(qiáng)教育。且通過反饋教育效果,可以了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況,利于在宣教過程中把握側(cè)重點(diǎn),能夠強(qiáng)化和產(chǎn)婦的溝通效果,更深度的了解產(chǎn)婦心理情緒,充分展現(xiàn)了現(xiàn)代教育理念和醫(yī)學(xué)的充分結(jié)合。反饋式健康宣教的優(yōu)勢在于:該種教育模式可以讓產(chǎn)婦在學(xué)習(xí)護(hù)理知識以后,利用反饋表掌握自己對健康知識的程度,護(hù)理人員對反饋表進(jìn)行分析總結(jié)后,對產(chǎn)婦進(jìn)行再教育,針對知識掌握薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)教育,不僅能夠讓產(chǎn)婦感受到對知識的渴望,加強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性,也能幫助護(hù)理人員提升健康宣教效果[8]。

    從本文研究可知,為母嬰同室產(chǎn)婦進(jìn)行反饋式健康宣教,在產(chǎn)婦健康教育效果、產(chǎn)后恢復(fù)和母乳喂養(yǎng)情況、負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果,足見反饋式健康宣教對母嬰同室產(chǎn)婦的優(yōu)越性和重要性。

    綜上,在反饋式健康宣教護(hù)理模式下,產(chǎn)婦健康教育效果有所提升,且母乳喂養(yǎng)狀況良好,產(chǎn)婦護(hù)理滿意度得到顯著提升,值得臨床大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

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    [3]?沈春濤,張靈.母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)用反饋式健康宣教的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):141+143.

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    [6]?曾宇玉.反饋式健康宣教在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(29):143-144.

    [7]?劉玉紅,張良,張瑞青.反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(33):119.

    [8]?李雨利,鄭艷.反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(11):5-6.

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