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    結(jié)核病防治現(xiàn)狀及預防控制策略分析

    2020-12-09 05:22:48孫兆霞
    健康之友·下半月 2020年11期
    關鍵詞:預防控制結(jié)核病策略

    孫兆霞

    【摘要】我國的結(jié)核病防治工作開展順利,且得到患者及其家屬的認可,但是仍然存在治療藥物毒副作用大、死亡率高、傳染面積大等問題,針對此種現(xiàn)狀,本文采取建立結(jié)核病防控體系、加強健康宣傳力度、規(guī)范治療工作、加大經(jīng)費投入和藥品研發(fā)等策略,全面預防和控制結(jié)核病,以此降低結(jié)核病的傳染力度。

    【關鍵詞】結(jié)核病;防治現(xiàn)狀;預防控制;策略

    【中圖分類號】R52?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0136-01

    由于結(jié)核病的治療時期長,患者治療期間,受到毒副作用、治療依從性低等因素影響,可能會出現(xiàn)耐藥性,這就增加了治療難度,且耐多藥肺結(jié)核的治療費用更貴,對患者身體的損害更大,患者極可能出現(xiàn)放棄治療的現(xiàn)象。耐多藥肺結(jié)核的傳染性更強,破壞性更大,這就會危害社會穩(wěn)定與安全。因此,做好結(jié)核病的篩查、治療、追蹤等工作顯得極為重要,預防和控制結(jié)核病刻不容緩。

    1?結(jié)核病防治現(xiàn)狀

    隨著我國醫(yī)學技術的不斷進步,在結(jié)核病的檢測、治療、追蹤管理等方面均有突破,結(jié)核病的防控工作開展也更深入。但是隨著結(jié)核病患者數(shù)量的劇增,結(jié)核病防控不當導致患者病情惡化,甚至發(fā)生病變,轉(zhuǎn)化為耐多藥結(jié)核病,大大增加了治療難度。因此,地方政府需結(jié)合本地實際,要求疾控中心制定切實可行的結(jié)核病防控措施,以此開展結(jié)核病預防、控制工作。根據(jù)近幾年研究表明,中國結(jié)核病的死亡病例遠高于其他傳染性疾病的死亡病例,復發(fā)率也居高不下,結(jié)核病已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題,需要引起相關部門重視[1]。

    2?結(jié)核病預防控制的策略

    結(jié)核病的預防控制工作,是社會公共衛(wèi)生安全工作的重點,積極有效的防控措施,能控制結(jié)核病的傳染力度,能給予眾人更安全的生存環(huán)境,針對我國結(jié)核病防治現(xiàn)狀,有關部門需要采取更有效的預防控制措施,減少結(jié)核病患者的新增例數(shù),具體的防控措施如下:

    2.1?建立健全的結(jié)核病防控體系

    結(jié)核病防控工作的順利開展,需要建立健全的防控體系,集合地方政府、疾控中心、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等諸多部門的力量,充分重視結(jié)核病篩查、預防、治療工作,強化地方的服務力度,打造一個可控的社會環(huán)境。地方政府需以地域性為單位,建立一個綜合性、統(tǒng)一的疫情平臺,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病病例,需立即在平臺公布疫情信息,并制定相應的結(jié)核病防控措施,做好應對工作。對于已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者,需要在平臺登記,追蹤其治療進展、療效、并發(fā)癥、預防感染措施等信息,醫(yī)護人員和疾控中心工作人員還需定期電話訪問居家治療患者,為其制定服藥小卡片,方便患者記錄服藥情況,了解患者治療狀況,對于病情變化大的患者,需重新制定治療方案,進而達到防治作用[2]。

    2.2?加強預防結(jié)核病的健康宣傳力度

    結(jié)核病疫情蔓延的主要原因是人們對該疾病的認識不足,不了解結(jié)核病的強烈傳染性,未做好相應的預防傳染措施,且對結(jié)核病的危害性認識不足,早期結(jié)核病不重視檢查和治療,病情嚴重再治療,又加大治療難度。另外,家庭成員之間不注重預防措施,一人得了結(jié)核病,導致全家被傳染,大大增加結(jié)核病防控難度。因此,相關機構(gòu)需要定期組織醫(yī)務人員在街道、廣場、鄉(xiāng)村等地方開展結(jié)核病知識宣傳。疾控中心的工作人員需定期開展結(jié)核病知識講座,糾正人們對結(jié)核病的錯誤認識,引導結(jié)核病患者及其家屬正確防范,并積極倡導新生兒結(jié)核病疫苗接種工作,以此降低結(jié)核病的傳染率。同時,在公共場所和人群聚居地,可通過發(fā)放宣傳單、視頻播放等方式,積極宣傳結(jié)核病預防、治療知識,真正做好結(jié)核病防控工作[3]。

    2.3?開展結(jié)核病規(guī)范治療工作

    結(jié)核病的預防、控制工作,需要醫(yī)療機構(gòu)積極配合,是以各地方醫(yī)療機構(gòu)需主動參與本地的結(jié)核病預防和控制工作,對于臨床結(jié)核病或疑似結(jié)核病患者重點關注,并做好相應的消毒、隔離措施,針對患者病情發(fā)展程度,制定針對性的治療措施,醫(yī)護人員需要做好自身的保護措施,并主動向上一級疾控中心報告疫情,監(jiān)測患者居住地、工作地或行動軌跡等地方,與患者接觸的人員均需要進行結(jié)核病篩查,患者痊愈出院后,也需要進行病情追蹤,要求患者定期復查[4]。

    2.4?加大經(jīng)費投入和醫(yī)療保障

    結(jié)核病的防治需要國家及地方政府投入大量的經(jīng)費,這是由于國內(nèi)結(jié)核病患者的治療費用均為全額報銷,這是一筆巨大的開支,需要得到國家財政和地方財政的大力支持,而相關工作人員的防控工作,也需要給予財政補貼,因此,對于結(jié)核病的經(jīng)費投入,還需要加大,用于結(jié)核病的預防和控制。另外,針對結(jié)核病的檢查費用、結(jié)核病引發(fā)的并發(fā)癥的治療費用等,均需要納入醫(yī)療保障范圍中,讓結(jié)核病患者治得起病,不會因為費用高而隱藏病史或放棄治療[5]。

    2.5?重視結(jié)核病藥品研發(fā)

    結(jié)核病的發(fā)病率居高不下,表明我國在結(jié)核病疫苗研究方面還有所欠缺,需要加大研究力度,研制出預防力度更強、接種成功率更高的疫苗;結(jié)核病的治療藥物我國基本能實現(xiàn)自給自足,但是患者治療后,會出現(xiàn)尿酸高現(xiàn)象,且對患者肝腎功能損傷大,因此,相關的研究人員需要進一步研究出新型結(jié)核病藥物,減少藥物對人體的毒副作用。同時,針對耐多藥性結(jié)核病的治療,國內(nèi)沒有特效藥,一般靠國外進口,導致國內(nèi)醫(yī)療保障系統(tǒng)難以報銷治療費用,高額的治療費用及療程較長等因素,成為大部分耐多藥結(jié)核病患者放棄治療的原因,故加大結(jié)核病藥品的研發(fā)力度已經(jīng)刻不容緩。

    3?結(jié)束語

    結(jié)核病的傳染性極強,且治療時期長,毒副作用大,對患者造成極大的心理負擔。盡管我國在結(jié)核病預防和控制方面有突出成績,但是依然存在高危人群,需要建立健全的健康檔案和醫(yī)療保障制度,并研究新的藥物,加大宣傳力度,讓結(jié)核病得到更好的控制,并在結(jié)核并治療方面占據(jù)主導地位,為人們提供安全、健康的生活環(huán)境。

    參考文獻

    [1]?李明華,楊沐凡,劉璐.社區(qū)居民結(jié)核病防治核心知識知曉現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(06):189-190.

    [2]?李玲,許琳,陳金甌,等.云南省結(jié)核病防治醫(yī)生職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素[J]. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學,2017,34(10):886-890.

    [3]?汪維廣.定西市安定區(qū)結(jié)核病防治人力資源現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2017,31(10):21-22.

    [4]?李冬梅,徐曉華,蔡夢欣,等.HIV感染者對結(jié)核病病防治知識的認知現(xiàn)狀及影響因素[J].中國艾滋病性病,2017,23(07):637-639+643.

    [5]?孫麗娜,孫京濤.結(jié)核病防治現(xiàn)狀及預防控制策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(03):177-178.

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