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    血常規(guī)檢驗(yàn)在妊娠期貧血中的應(yīng)用價(jià)值

    2020-12-09 05:22:48高忠華
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值

    高忠華

    【摘要】目的:分析血常規(guī)檢驗(yàn)對妊娠期貧血的診斷價(jià)值。方法:抽選2019年4月至2020年4月期間于本社區(qū)中心被確診為妊娠期貧血的40例孕產(chǎn)婦,設(shè)為研究組;抽選同期于本社區(qū)中心隨訪的妊娠分娩的40例健康孕產(chǎn)婦,設(shè)為對照組。全部給予血常規(guī)檢驗(yàn),組間對比檢驗(yàn)結(jié)果——血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積等。結(jié)果:研究組的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積與對照組相比有明顯不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:妊娠期貧血患者與健康孕產(chǎn)婦的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果有明顯不同,臨床可以通過血常規(guī)檢驗(yàn)鑒別診斷妊娠期貧血。

    【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗(yàn);妊娠期貧血;應(yīng)用價(jià)值

    【中圖分類號】R714.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0083-01

    妊娠期貧血包括小細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血,即缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血,屬于產(chǎn)科常見病,發(fā)生原因與營養(yǎng)不良和缺乏葉酸等因素有關(guān),此病可使患者出現(xiàn)氣短、頭暈等癥狀,對患者妊娠與分娩有嚴(yán)重影響,胎兒可能會(huì)出現(xiàn)窒息或貧血等問題,嚴(yán)重情況下還會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育[1]。對比健康孕產(chǎn)婦與妊娠期貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)二者存在明顯不同,這意味著可以通過血常規(guī)檢驗(yàn)來鑒別診斷妊娠期貧血。本文抽選2019年4月至2020年4月期間于本社區(qū)中心被確診為妊娠期貧血的40例孕產(chǎn)婦和同期于本社區(qū)中心隨訪妊娠分娩的40例健康孕產(chǎn)婦,全部給予血常規(guī)檢驗(yàn),試分析血常規(guī)檢驗(yàn)對妊娠期貧血的診斷價(jià)值。

    1?方法與資料

    1.1 患者資料

    抽選2019年4月至2020年4月期間于本社區(qū)中心被確診為妊娠期貧血的40例孕產(chǎn)婦,設(shè)為研究組;抽選同期于本社區(qū)重型隨訪妊娠分娩的40例健康孕產(chǎn)婦,設(shè)為對照組。研究組:年齡21歲~41歲,平均(31.98±10.09)歲;孕周26周~40周,平均(33.87±4.11)周;大細(xì)胞性貧血25例,小細(xì)胞性貧血15例。對照組:年齡22歲~40歲,平均(31.87±10.12)歲;孕周27周~39周,平均(33.84±4.13)周。比較平均年齡、性別比例等,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①研究組患者與妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符且均為缺鐵性貧血;對照組孕產(chǎn)婦身體健康,無任何疾病;②對血常規(guī)檢查具有良好的依從性,無禁忌證;③研究內(nèi)容已告知所有研究對象,知情同意書已簽署,且本研究符合醫(yī)學(xué)倫理原則[2]。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①肝、腎、心、肺等臟器功能不全;②妊娠前已患有貧血;③存在溝通障礙、心理障礙、精神意識障礙;④合并有凝血功能障礙、免疫功能異常、代謝功能異常以及其他高危疾病;⑤臨床資料不全;⑥近期有輸血史、外科手術(shù)史、獻(xiàn)血史;⑦使用過對血液指標(biāo)有影響的藥物[3]。

    1.2 方法

    研究組患者與對照組孕產(chǎn)婦均在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液2mL,放入抗凝試管中保存,保存前放入抗凝劑并將試管顛倒、搖晃,使血液與抗凝劑充分混勻。為試管做好標(biāo)記,記錄好個(gè)人信息,隨后放入全自動(dòng)血液分析儀中進(jìn)行檢測。為了確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確,血液采集后應(yīng)在盡快送入實(shí)驗(yàn)室檢測,且所有操作都需要嚴(yán)格遵照分析儀的操作說明要求執(zhí)行。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積等血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)。各指標(biāo)的正常參考范圍為:①紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男性(4.5~5.5)*1012/L,女性(3.5~5.0)*1012/L;②血紅蛋白濃度:男性120~160g/L,女性110~150g/L;③平均紅細(xì)胞體積:91~100fl;④平均血紅蛋白含量:26.5~33.5pg;⑤紅細(xì)胞分布寬度:11%~16%[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    在17.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)形式表示,檢驗(yàn)方式則為t值,若統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果為P<0.05,則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    研究組的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積與對照組相比有明顯不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見下表。

    3?討論

    作為妊娠期并發(fā)癥,妊娠期貧血在孕產(chǎn)婦中十分常見,約有50%的孕產(chǎn)婦合并有或輕或重的貧血,且多為缺乏鐵元素導(dǎo)致的缺血性貧血。妊娠期貧血對孕產(chǎn)婦和圍生兒均有嚴(yán)重影響,對于孕婦,妊娠期貧血會(huì)削弱其身體素質(zhì),增加其發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn),使其更容易發(fā)生子癇或高血壓等嚴(yán)重并發(fā)癥,對于圍生兒,貧血會(huì)使血液輸氧能力減弱,影響到胎兒的發(fā)育。縱觀既有的研究,可以發(fā)現(xiàn)妊娠早中期孕產(chǎn)婦多為小細(xì)胞性貧血,而妊娠晚期孕產(chǎn)婦則多為大細(xì)胞性貧血,原因是妊娠早中期孕產(chǎn)婦惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)較為明顯,食欲不振會(huì)使孕產(chǎn)婦胃腸消化能力減弱,缺少對鐵的攝入,而鐵對血紅蛋白的合成是必不可少的,缺鐵會(huì)使血紅蛋白急劇減少,同時(shí)鐵也會(huì)影響到紅細(xì)胞的增殖和分裂,因此妊娠早期主要是小細(xì)胞性貧血;到了妊娠晚期,孕產(chǎn)婦胃酸分泌減少,對食物中鐵與葉酸的吸收減少,再加上飲食失衡,使得葉酸與鐵的攝入量進(jìn)一步減少,而且胃酸減少會(huì)使胃液中糖蛋白的含量隨之減少,維生素B12難以結(jié)合胃液中的糖蛋白,幼紅細(xì)胞DNA的合成速度變慢,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)便會(huì)顯著減少,胞漿發(fā)育失衡,便會(huì)導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血[5]。

    當(dāng)然,無論是哪一種貧血,都會(huì)給孕產(chǎn)婦及胎兒帶來嚴(yán)重影響,因此臨床需要盡早診斷出妊娠期貧血,進(jìn)而采取及時(shí)有效的干預(yù)措施。而血常規(guī)檢驗(yàn)正可以達(dá)到診斷鑒別妊娠期貧血的目的,本文便為研究組的妊娠期貧血患者與對照組的健康孕產(chǎn)婦進(jìn)行了血常規(guī)檢驗(yàn),從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),研究組的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均血紅蛋白含量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積與對照組相比有明顯不同(P<0.05),與劉旭[6]的研究結(jié)論一致,這意味著基于這種差異,臨床可以通過血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果來判斷受檢者是否患有妊娠期貧血。

    4?結(jié)語

    血常規(guī)檢驗(yàn)在妊娠期貧血的診斷鑒別上有非常顯著的應(yīng)用價(jià)值,臨床可以借此來實(shí)現(xiàn)對妊娠期貧血的診斷,進(jìn)而及時(shí)為患者采取有效的處理。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?劉馨遙,邵盈盈.妊娠期貧血患者血常規(guī)檢測情況及妊娠結(jié)局分析[J].中國婦幼保健,2020,35(05):823-826.

    [2]?劉小麗.妊娠貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(29):27-28.

    [3]?楊仕琴.血常規(guī)檢測在妊娠期貧血患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2017,49(06):735-736.

    [4]?劉洋,白經(jīng)緯.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2019,32(12):1925-1926.

    [5]?陸雪冬,黃燕鳳.血常規(guī)檢查在妊娠期孕婦貧血中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志,2018,10(02):99-101.

    [6]?劉旭.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)價(jià)值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(12):57-59.

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