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    氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用

    2020-12-09 05:22曹美玲
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:總有效率聯(lián)合治療

    曹美玲

    【摘要】目的:探討氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林治療急性心肌梗死情況。方法:選擇我院于2019年1月~2019年12月內(nèi)收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,將所有患者按照治療方法的不同,分為對(duì)照組(30例,給予腸溶性阿司匹林)和觀察組(30例,給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林)。對(duì)兩組患者在治療完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果:與對(duì)照組總有效率對(duì)比,觀察組總有效率明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急性心肌梗死給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療能夠提高治療總有效率,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】總有效率;治療;探討;臨床效果;聯(lián)合

    【中圖分類號(hào)】R542.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)11-0071-01

    近年來,急性心肌梗死患病率持續(xù)上升,且逐漸超年輕化發(fā)展,急性心肌梗死治療成為臨床研究重要課題。僅使用腸溶性阿司匹林治療,對(duì)病情具有改善作用,而使用氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療,能夠提高治療總有效率,本文即分析給予腸溶性阿司匹林治療和給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院于2019年1月~2019年12月內(nèi)收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,將所有患者按照治療方法的不同,分為對(duì)照組(n=30)男16例,女14例;年齡40~71歲,平均年齡(55.5±3.9)歲;6例為廣泛前壁梗死,8例為前間壁梗死,16例為下壁梗死;觀察組(n=30)男17例,女13例;年齡41~73歲,平均年齡(57.0±3.2)歲;12例為廣泛前壁梗死,7例為前間壁梗死,11例為下壁梗死;兩組患者性別、年齡、疾病類型統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。所有患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意,排除嚴(yán)重疾病疾病、精神疾病、藥物過敏患者;此次研究倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

    1.2方法

    60例患者均進(jìn)行血氧飽和度、心電監(jiān)測(cè)等,提醒患者臥床靜養(yǎng),必要時(shí)給予患者吸氧治療;對(duì)照組口服腸溶性阿司匹林(生產(chǎn)企業(yè):沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:H20065051),300mg/次,1次/天;觀察組在以上基礎(chǔ)上增加氯吡格雷(生產(chǎn)企業(yè):賽諾菲(杭州)制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字:J20180029),75mg/次,1次/天。

    1.3觀察指標(biāo)

    顯效:患者心前區(qū)疼痛、胸骨后疼痛較治療前,疼痛發(fā)作次數(shù)下降80%,心電圖電位恢復(fù)正常;有效:患者心前區(qū)疼痛、胸骨后疼痛較治療前,疼痛發(fā)作次數(shù)下降50%,抬高ST-T段較治療前下降0.05~0.2mV;無效:患者癥無任何改善,甚至加重;總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用t和“x±s”表示計(jì)量資料,使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    對(duì)照組(n=30):顯效10例(33.33%),有效11例(36.67%),無效9例(30.00%),總有效70.00%;觀察組(n=30):顯效16例(53.33%),有效12例 (40.00%),無效2例(6.67%),總有效93.33%;與對(duì)照組總有效率對(duì)比,觀察組總有效率明顯更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=18.1753,P=0.0000,P<0.05)。

    3?討論

    急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈堵塞,血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致患者心肌壞死,造成患者意識(shí)障礙、心絞痛、血壓下降、心律失常、休克,影響患者身心健康。研究表明,飲食、生活作息時(shí)間不良,暴飲暴食,情緒大幅度波動(dòng),均可能誘發(fā)急性心肌梗死。由于該疾病發(fā)病急,進(jìn)展快,治療難度高,一旦錯(cuò)過最佳時(shí)間,可能導(dǎo)致患者殘疾、死亡[1]。

    腸溶性阿司匹林可抑制環(huán)氧合酶和花生四烯酸轉(zhuǎn)化,避免乙?;柚寡“寰奂?,發(fā)生血栓。另外,阿司匹林纖維蛋白凝塊滲透性高,經(jīng)乙?;嚢彼釟埢杉涌煨募」K牢恢醚獕K溶解[2]。氯吡格雷能夠有效控制血小板生長(zhǎng)、二磷酸腺苷,減少梗死位置炎性遞質(zhì)釋放,水解后,氯吡格雷中代謝物還能快速和血小板結(jié)合,避免血小板聚集,從而改善患者病情癥狀。研究表明,氯吡格雷與腸溶性阿司匹林結(jié)合使用,可起到相互協(xié)同作用,能更好抑制血栓[3]。

    本研究觀察結(jié)果顯示,觀察組總有效率高達(dá)93.33%,明顯高于對(duì)照組總有效率的70.00%,研究結(jié)果進(jìn)一步提示,取氯吡格雷與腸溶性阿司匹林結(jié)合治療臨床效果較高。

    綜上所述,急性心肌梗死給予氯吡格雷+腸溶性阿司匹林治療能夠提高治療總有效率,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]?溫飛飛.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(23):2788-2789.

    [2]?木合塔爾·吾布力,白合提古麗·卡米力.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗死的療效及對(duì)患者凝血功能的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(23):75-76.

    [3]?褚紅亮.氯吡格雷聯(lián)合腸溶性阿司匹林在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(11):1455-1456.

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